Трудноћа и порођај после царског реза

Send

Царски рез је операција испоруке, током које се новорођенче уклања кроз посебно изрезани перитонеум и материцу. Данас је таква оперативна интервенција најчешћа код акушерско-гинеколошке праксе због великог броја патологија у трудницама. Царски рез може бити планиран или хитан ако настају компликације током независног рођења. А ако је све јасно са индикацијама за операцију и током поступка, онда се поставља питање, како су испоруке после царског реза? Да ли је могуће да је друго дете природно?

Да ли је могуће родити само након царског реза?

Апсолутне контраиндикације на природну испоруку након оперативног рада нису присутне. Али неопходно је узети у обзир неколико обавезних фактора, тако да се следећа трудноћа и порођај након царског реза безбедно завршавају. У овој операцији, увек се врши кутни рез на абдоминалној шупљини и утерусу, након чега остаје ожиљак на њима, који треба времена за лечење. Требало би да знате да у било које време током трудноће, због истезања перитонеалног ткива, може да се дисперзира.Могуће је и током порођаја због смањења преоптерећених мишића материце.

Због тога је испорука годину дана после царског реза непожељна. Жена мора бити пажљиво заштићена како би избегла концепцију. Такође, током овог периода не би требало да имате абортус, јер механички ефекат на зидовима материце може довести до делимичног или потпуног руптура шута.

Гинекологи препоручују поновно трудноћу тек после 2-3 године након рођења првог детета кроз операцију. Након овог времена, ожиљак се сматра темељним, тј. Добро је излечен, а мишићно ткиво близу ње потпуно је обновљено. То је еластично, врло је смањено у контракцијама током рада. Од овог тренутка, долази до повољног времена да се наследи дијете роди, а поновљено рођење након што царски рез се оде сигурно.

Ако се трудноћа десила 5 или више година после операције, током рођења шупље материце може такође да се распрши, јер ће бити сувише круто и тешко истегнути.

Зашто је природно потребно рођени после царског реза?

Да ли су природна рођења могућа после царског рођења? Да, а гинеколог неће инсистирати на другој операцији ако не постоје друге контраиндикације.Штавише, доктори верују да су природна друга рођења после царског реза чак пожељна. Вероватноћа успешне испоруке природним средствима у овом случају достиже 70%.

Позитивни моменти у корист вагиналне испоруке после царског реза:

Самостална поновљена испорука након царског реза је сигурнија и за мајку и за новорођенчад. Дају женама прилику да се више пута рађају.
Рад без озбиљних последица може се извршити до 3 пута. Уз сваки следећи ризик за дијете и мајку се повећава. Друго рођење за редом, уз помоћ царског реза, драматично смањује вероватноћу самопроцене у будућности. И порођај после 2 царског реза практично увек пролази кроз оперативну интервенцију.
Након уобичајених врста, жена много брже долази у норму или стопу. Репродуктивна функција се брже обнавља. Ризик од компликација је минималан у поређењу са поновним царским резом, након чега је могуће ремећење менструалног циклуса и развој других последица. То може довести до потешкоћа са поновним концепцијом.
На рођењу бебе на уобичајени начин развија стресни хормон, који доприноси бољој адаптацији у околни свет.

Индикације за поновљени царски рез

Природна испорука након царског реза није могућа са следећим факторима:

откривање знакова инсуфицијенције румена ултразвуком и симптоматологијом, посебно ако је мање од 2 године након прве такве операције;
уздужни рез након првог царског реза;
два или више ожиљака од претходних вештачких родова;
везивање постељице у пределу материце цицатрик;
ушна карлица;
дивергенција костних костију;
вишеструке трудноће;
дуг период између рођења (5 година и више);
онколошка оштећења било којег органа репродуктивног система, на пример, тумор јајника;
деформитета карличних костију;
карцином или попречно представљање фетуса;
превелик плод;
дијабетес меллитус код трудница или тешких проблема са видом - отклон мрежњаче, висок степен миопије;
болести кардиоваскуларног и нервног система, као и генитални херпес у будућој мајци;
слаба радна активност;
аномалије развоја фетуса или друге патологије које су се десиле током интраутериног развоја (хипоксија).

Припрема за независно понављање детета након царског реза

Да је будућност трудноће прошла нормално и завршила се природним врстама, припрема за то треба почети одмах после првог царског реза. Неопходно је поштовати све препоруке лекара да се мајка опорави у постоперативном периоду. Током прва 2 године, контрацепција је обавезна да се искључи поновљена трудноћа. У овом периоду не вршите абортусе.

Прије перцепције, жене и мушкарац треба прегледати ради откривања болести које могу утицати на ток трудноће и бити контраиндикација природном порођају. Жена мора нужно да се подвргне гинеколошкој дијагнози како би проценила стање ожиљака у материци (хистероскопија, хистерографија и ултразвучне процедуре).

За коначан избор метода испоруке, жена се хоспитализује на рутинској основи на 37-38 седмици гестације. У болници је подвргнута свеобухватном прегледу. Статус фетуса се такође процењује коришћењем кардиотокографије, доплера и других дијагностичких метода.

Карактеристике процеса нормалног испорука после царског реза

Независно рођење после царског реза врши се према уобичајеном сценарију, уз контракције, покушаје, рођење бебе и ослобађање плаценте.

Али постоје неке тачке које су контраиндиковане у природном раду после царског реза:

Строго забрањена рходостимулација. Ињекција ензапроста или окситоцина може изазвати руптуру шуита на материци.
Не можете почети да се гурате раније.
Приликом покушаја, лекар не примењује метод притиска на стомак.
Анестезија је искључена тако да не пропусти бол од руптуре ожиљака.

Након отпуштања плаценте, гинеколог-гинеколог са руком у стерилној рукавици испитује зидове материце, нарочито подручје шива, да би се искључио делимичан или потпун руптура. Ако се сумња потврди, тада ради хитна мати. Ако се појаве компликације током спонтаног рада, потребно је направити непланирани царски рез.

Компликације природног порођаја након претходног царског реза:

Исцељени рез на материци може утицати на ток лечења детета. Свака трећа жена у ситуацији је у великом ризику од превременог прекида трудноће у било ком тренутку.
Због шава, неки развијају плацентну инсуфицијенцију. Као резултат, плод не добија пуну количину хранљивих материја и кисеоника за развој.
Руптура материце дуж шавова из царског реза је најопаснија компликација током порођаја. Често у позадини тешког бола, наставља се без икаквих значајних симптома. Стога, у процесу рада, доктор константно прати стање шавова, пробајући га кроз предњи абдоминални зид. Требало би да остане глатко, безболно. Важно је пратити количину и природу крвавог пражњења и усредсређивати се на жалбе брачне жене. Ненаравно слабљење рада, појављивање бола у пупку, мучнина или повраћање може указати на руптуру материце на шаву. Објективно за проучавање стања ожиљака помаже ултразвуком. Ако се потврди кршење интегритета, хируршки поступак се одмах примјењује на испоруку.

Може ли се родити само после два царским резима?

Природно порођање после два или више царских резова је мало вероватно због високог ризика од озбиљних последица, укључујући:

Хипоксија фетуса.
Руптура тела утеруса дуж једног ожиљака.
Адхезивни процес. Стагнација црева доводи до опструкције црева или констипације, адхезија на цевима или јајницима до неплодности.
Постоперативна хернија.

Жена може да се роди само ако после првог рођења кроз царски рез не пређе 2-3 године и не више од 4 године. Такође су обавезни услови: конзистентност ожиљака, одсуство контраиндикација на мајку, нормално стање и потпуни развој фетуса.

Аутор: Надежда Мартинова, доктор,
посебно за Мама66.ру