Колико различитих фактора утиче на ток трудноће, а сви они једноставно треба размотрити. Многе жене су чуле нешто о таквом тужном појаву, као сузбијање руса током трудноће. Међутим, не сви они разумеју шта је то, и са чиме је ова појава повезана. Неправљиво разумевање природно ствара страх, па чак и панику.
Стога је веома важно знати који су сукоб Рх фактора у трудноћи, а који је Рх-фактор уопште.
Шта је Рх фактор?
Наравно, требало би почети са самим концептом Рх фактора. Овом речју подразумева се посебан протеин који се налази на површини црвених крвних зрнаца. Овај протеин се налази у скоро свим људима, само 15% - одсутан. Сходно томе, први се сматрају Рх позитивним, а други су Рх-негативни.
У ствари, Рх фактор је само једно од имунолошких особина крви и на било који начин не утиче на људско здравље. Крв са позитивним Рх фактором се сматра јачим.
Ова својства крви открили су два научника: Ландстеинер и Виенер 1940. године, када су проучавали рхесус мацакуес, који су овом називу дали име.Рхесус фактор је означен са две латинске слова: Рп и плус и минус знакови.
Ресус-конфликт у трудноћи
Шта је Рх-конфликт између мајке и детета? Када се позитивни и негативни црвени крвни контакти додирују, држе се заједно, што не доводи до било чега доброг. Међутим, јача Рх-позитивна крв лако толерише такве интерференције. Сходно томе, код жена са позитивним Рх факторима, на овом основу не може се појавити сукоб.
Међутим, код жена са негативним Рх фактором, трудноћа ће вероватно наставити нормално. Ако је отац бебе такође Рх негативан, онда нема основе за сукоб. Када постоји Рх-конфликт? Кад се у мужу открије позитиван Рх фактор, крв дјетета ће имати и Рп + са одређеним степеном вјероватноће. Овде, у овом случају, може доћи до конфузије руса.
Да се утврди Рп детета без опасне за његову здравствену интервенцију, може се приближно приближно заснивати на индикаторима родитеља. То је јасно приказано у табели. Рхусов конфликт током трудноће се јавља изузетно ретко, свега 0,8%. Међутим, ова појава је веома озбиљно посљедица, па му се толико обратује пажња.
Шта узрокује сукоб рхесус-а? Позитивна дете крв за мајке са негативним Рп је озбиљна претња, и да се тиме бави, женско тело почиње да производи антитела, односно, они реагују са црвеним крвним ћелијама фетуса и уништити их. Овај процес се назива хемолиза.
мајке и фетална крв јавља између материце и плаценте. Ово је место где постоји размена: у крв бебе добија кисеоник и хранљиве материје у мајчиној крви - Производи фетуса живот. Истовремено, део црвених крвних зрнаца такође мења места. Тако позитивне фетуса ћелије у крви мајке и њених црвених крвних зрнаца - у крви фетуса.
На исти начин, антитела се такође налазе у крви бебе. Узгред, акушер одавно приметили да је сукоб рх током прве трудноће јавља много ређе. Који је разлог за то? Све је прилично једноставно: на првом "састанку" крви мајке и фетуса, антитела типа ИгМ. Величина ових антитела је веома велика. Ретко и у веома малим количинама, они спадају у крви бебе, и због тога не узрокују проблеме.
Табела наследства Рп
| Оче | Мајко | Дете | Вероватноћа сукоба од стране крвне групе |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | бр |
| 0 (1) | А (2) | 0 (1) или (2) | бр |
| 0 (1) | У (3) | 0 (1) или Б (3) | бр |
| 0 (1) | АБ (4) | А (2) или Б (3) | бр |
| А (2) | 0 (1) | 0 (1) или А (2) | 50/50 |
| А (2) | А (2) | 0 (1) или А (2) | бр |
| А (2) | У (3) | Било које (0 (1) или А (2), или Б (3) или АБ (4)) | 50/50 |
| А (2) | АБ (4) | У (3) или А (2) или АБ (4) | бр |
| У (3) | 0 (1) | 0 (1) или Б (3) | 50/50 |
| У (3) | А (2) | Било које (0 (1) или А (2), или Б (3) или АБ (4)) | 50/50 |
| У (3) | У (3) | 0 (1) или Б (3) | бр |
| У (3) | АБ (4) | 0 (1) или Б (3) или АБ (4) | бр |
| АБ (4) | 0 (1) | А (2) или Б (3) | Да |
| АБ (4) | А (2) | У (3) или А (2) или АБ (4) | 50/50 |
| АБ (4) | У (3) | А (2) или Б (3) или АБ (4) | 50/50 |
| АБ (4) | АБ (4) | А (2) или Б (3) или АБ (4) | бр |
Рхусов конфликт у другој трудноћи је много вероватнији, пошто уз поновљени контакт са Рх-негативним крвним ћелијама, женски организам производи антитела другог тип - ИгГ. Величина омогућава слободно улазак кроз плаценту у тело бебе. Као резултат, процес хемолизе се наставља у његовом тијелу, билирубин токсина се акумулира у тијелу - производ разградње хемоглобина.
Шта је опасно Рх-конфликт? У органима и шупљинама бебе акумулира течност. Овај услов доводи до поремећаја развоја готово свих система тела. И најтужнија ствар је да након рођења детета, антитела из мајчине крви настављају да функционишу неко време у његовом тијелу, стога, хемолиза наставља, стање је отежано. Ово се зове хемолитичка обољења новорођенчади, скраћеница на ХДН.
У акутним случајевима, побачај је могућ због сузбијања руса. У одређеном броју случајева ова појава постаје узрок спонтаног спаса. Због тога жене са негативним Рп морају бити веома пажљиве у погледу њиховог стања и не пропустити планиране посете гинекологу, тестовима и другим студијама.
Симптоми Рхесус конфликта
Како се Рх-конфликт манифестује? Нажалост, не постоје манифестације спољашње голим оком. За мајку, сви процеси који се јављају у њеном телу и повезани са Рх-конфликтом, уопште нису опасни и немају симптоме.
Симптоми Рх-конфликта могу се видети у фетусу током ултразвука. У овом случају можете видети акумулацију течности у фетални шупљини, оток; плод, по правилу, је у неприродном положају: такозвани позадини Будине. Стомак због акумулације течности се повећава, а ноге бебе су присиљене да се рашири. Осим тога, постоји двострука контура главе, то је такође због развоја едема. Величина плазенте и пречник вене у пупчаној врпци се такође мењају.
Рхушки сукоб новорођенчади може довести до једног од три облика болести: иктерична, едематична и анемична. Маст форма сматра се најтежим и најопаснијим за дете. Након порођаја, таква деца често захтевају реанимацију или боравак у јединици интензивне неге.
Други облик комплексности - ицтериц. Степен комплексности тока у овом случају одређује се количином билирубина у амниотској течности. Анемично облик болести се најлакше одвија, иако тежина такође у великој мјери зависи од степена анемије.
Анализа антитела у трудноћи
Један од начина да се утврди присуство Рх-конфликта - анализа антитела. Ова анализа се спроводи за све жене са осумњиченим конфликтом из Рхесуса. Да би се одредила ризична група на почетку трудноће, свако се анализира Рх фактором, а исти поступак се мора пренети на оца детета. Ако је комбинација резу фактора у одређеном случају опасна, жена једном месечно узима анализу за Рх-конфликт, односно број антитела.
Почевши од 20. седмице, ако ситуација угрожава, жена из женских консултација биће пребачена на посматрање у специјализовани центар. Почевши од 32. недеље, жена ће извршити тест антитела 2 пута месечно, а након 35 недеља - једном недељно до почетка рада.
Пуно зависи од тога колико је дуго откривен сукоб руса. Што се раније догодило, то је више проблема које је ова предвиђена трудноћа предвидела, јер ефекат Рх-конфликта има способност да се акумулира. После 28 недеља, повећава се размјена крви између мајке и бебе и, с тога, повећава се број антитела у телу бебе. Од овог периода, посебну пажњу посвећује и жени.
Студије за одређивање степена оштећења плода
Да би се утврдило стање фетуса може бити кроз разне студије, укључујући инвазивне, које су повезане са одређеним ризиком за здравље фетуса. Од 18 недеља почињу редовно провјеравати дијете ултразвуком. Фактори на које лекари обраћају пажњу - положај у којем се фетус налази, стање ткива, плаценте, вена и тако даље.
Прва студија заказана је за 18-20 недеља, следећа - у 24-26, затим у 30-32, друга у 34-36 недеља и последња непосредно пре испоруке. Међутим, ако се стање фетуса оцијени као озбиљно, мајкама се може добити додатни ултразвучни преглед.
Још један метод истраживања који вам омогућава да процените стање бебе је Допплер.То вам омогућава да оцени учинак протока срца и крви у крвним судовима фетуса и плаценте.
ЦЦЦ је од непроцењиве вредности у питању процене стања детета. То вам омогућава да се одреди реактивност кардиоваскуларног система, и указују на присуство хипоксије.
Такође, треба поменути Инвазивне методе евалуације фетуса стање. 2. Постоје само први - амниоцентеза - пункција мембрана и узорковања амнионске течности за анализу. Ова анализа омогућава да се одреди количина билирубина. Заузврат, ово дозвољава врло прецизно утврдити стање детета.
Међутим, мембране, бушити мехур - заиста је опасан поступак, ау неким случајевима подразумева добијање инфекције у плодове воде, може изазвати цурење плодове воде, крварења, прераног плаценте одреда, и неколико других озбиљних патологије.
Индикација за амниоцентеза је титар антитела на 1:16 резус конфликта, као и жене које имају децу рођену са тешким МХН.
Други метод истраге - кордотсентоз. У овој студији, пупчана врпца се пробуши, а узорак крви се узима.Ова метода још прецизније одређује садржај билирубина, поред тога, ова метода трансфузира крв детету.
Кордоцентоза је такође веома опасна и доводи до истих компликација као и претходна метода истраживања, поред тога постоји ризик развоја хематома на пупчанкој врпци која ће ометати метаболизам између мајке и фетуса. Индикације за овај поступак титара антитела 1:32, присуство раније рођене деце са тешким обликом ХДН или преминуле деце због сузбијања руса.
Лечење сукоба Рхесуса у трудноћи
Нажалост, једини заиста ефикасан начин лечења Рх-конфликта током трудноће остаје трансфузија крви за фетус. Ово је врло ризична операција, али она пружа значајно побољшање стања плода. Сходно томе, ово помаже у превенцији превременог порођаја.
Раније су широко коришћене друге методе лечења, као што је плазмафереза у трудноћи, трансплантација жене на жене, а неке друге сматрају неефикасним, или уопште не делотворне. Стога је једини одговор на питање шта треба учинити у случају Рх-конфликта стално посматрање од стране лекара и поштивање свих његових препорука.
Рх испорука у Рх контрацепцији
У већини случајева, трудноћа која се јавља уз развој Рх-конфликта завршава се са планираним прераном рођењу. Лекари по свим средствима прати стање детета и одлучити да ли има смисла наставити са трудноћом или беба ће се родити прерано сигурније.
Природни порођаји са сузбијањем резуса се јављају ретко, само уз задовољавајуће стање фетуса и одсуство других контраиндикација. У овом случају, лекари стално прати стање детета, а када тешкоће настају одлучити о даљем вођењу порођаја, често преписују царски рез.
Међутим, најчешће се рађање у Рх-конфликту одвија царским резом, јер се у овом случају сматрају пожељнијим. Прочитајте више о царском резу →
Превенција конфузије Рхесус
Пребијање Рх-конфликта током трудноће, на срећу, је могуће. У ту сврху, женама се даје посебна супстанца - имуноглобулин. Типично, имуноглобулини се примењују у року од 72 сата након рађања, абортус, побачај, крварења или трансфузију крви детета.
Имуноглобулин ће помоћи не само када планирате трудноћу након Рх-конфликта.У неким случајевима, она се даје током трудноће иу периоду од око 28 недеља, али само ако пристанак пацијента.
Дојење са Рх-конфликтом
Посебно питање је дојење с конфликтом Рхесус. Ово питање је врло деликатно и нема ниједног мишљења о томе. Пре свега, лекари процене стање детета, могуће ризике и онда могу препоручити неколико дана да се уздрже од дојења до ће приказати све антитела од мајке.
Према другим изворима, нема потребе за ограничењем дојења. Међутим, ове студије нису потврђене до краја, и опремити наше болнице и даље је далеко од жељеног. Стога, да оспори мишљење лекара нису вредело, јер они се фокусирају на стање вашег детета и њене способности у случају било каквих компликација.
Се могу сумирати: Рх сукоб мајке и плода - није реченица, и родити дете са таквом дијагнозом је сасвим могуће. Штавише, Рп-код мајке не значи да ће трудноћа довести до Рх-конфликта. Наравно, последице Рх-конфликта може бити лоша, али то није разлог да се очај.На крају, са овим проблемом, само 0,8% трудница са Рп-лице.
Сукоб крви може настати не само због Рх-конфликта, већ иу крвној групи. Али ни у једном случају, не би требало да говоримо о некомпатибилности родитеља. Постигнућа имунологије данас су таква да је у сваком случају сасвим могуће толерирати здраву и јаку бебу.
Ресус-конфликт током трудноће (видео)
Саветујемо вам да прочитате:Мед, неспорно, је веома корисан природни производ. Али да ли труднице могу да једу мед?
