Жеља да постане мајка је природни инстинкт који је инхерент сваке жене. Већина представника фер секса има трудноћу без проблема, али неке жене не могу затрудњети без медицинске помоћи.
Ин витро ђубрење је одлична шанса за оне који имају абнормалности у репродуктивном систему. Уз помоћ ове методе, хиљаде жена успешно је затруднела, рођена и родила здраве бебе.
ИВФ ђубрење даје шансу да осети радост материнства у најупечатљивијим случајевима.
Суштина методе ин витро ђубрења
Ин витро ђубрење је процес ђубрења јајета с спермом која се јавља изван женског тела. Први "кораци" будуће особе не улазе у материцу материце, а ту је и посљедње вријеме.
Суштина ин витро ђубрење је екстракција јајета од женског тела и оплодња у епрувети. Ембрион се налази у посебном инкубатору, где се развија неколико дана (обично не дуже од пет).
После тога се налази у матерничкој шупљини, где наставља свој пуни развој до девет месеци. Рођење таквог дјетета апсолутно се не разликује од рођења природног концепта.
Међутим, жена која је направила ин витро ђубрење биће потребна већа пажња медицинског особља, узимање специјалних лекова, можда и потреба да се трудна жена чува.
Ефикасност ИВФ методе
Упркос проблемима који могу бити на путу за ин витро ђубрење, ова техника је најефикаснија. Половина жена које су примиле ИВФ прије 35 година старости, затрудни су први пут и имају бебу без икаквих проблема.
Само у 3% случајева трудноћа мора бити прекинута према медицинским индикацијама. Након тога, ђубрење се може поновити након одређеног временског периода. Зависи од индивидуалних карактеристика тела сваке жене. Шансе за сазнање детета су значајно смањене након 35 година.
Када се примени ИВФ
Ова метода помаже многим паровима који не могу имати дјецу због неплодности, како код жена тако и код мушкараца. Помоћне методе се користе у следећим случајевима:
- Са ендометриозом.
- У присуству опструкције тубала и адхезија између јајовода јајника и јајника.
- Када стимулација функције овулације не производи резултат (на примјер, код полицистичних јајника).
- Са партнером ниске квалитете сперме (мали број сперматозоида, споро и седентарних сперматозоида итд.).
- Код имунолошке неплодности, када имунитет жене не узима сперму одређеног сексуалног партнера и третира их као стране предмете.
- Неплодност из непознатог разлога.
Доступност процедуре
Поступак ин витро ђубрење употребљен је у свету више од тридесет година. Ипак, ово је једна од најсложенијих и скупих процедура у медицинској пракси. За обављање ове врсте ђубрења потребан је низ манипулација, што значајно повећава трошкове поступка у цјелини.
Према државним програмима, креиране су слободне квоте за оне жене које не могу имати дјецу, али не изгубе жељу да постану мајка. Ако је пре неколико година подршка државе била незнатна, сада постоји тенденција повећања квота за ИВФ.
Случајеви оплодње ин витро више нису ништа нови, а домаћи љекари стичу све више практичног искуства у ИВФ-у.
Фазе ЕКО
Поступак ин витро ђубрења састоји се од неколико фаза. Да би замислили, носили и родили здраво дијете, брачни пар мора их јасно пратити.
Фаза 1. Консултације
Саветовање у клиници - један од најважнијих корака, јер како се испоставило неопходност поступка као што је. Пар се долази код доктора, он пролази низ тестова и њихови резултати су специјалистичке дијагнозе.
То је доктор предложио ИВФ технику, она се ослања на неколико фактора, пре свега је заинтересован за:
- старост будућих родитеља;
- стање здравља жене и мужа;
- дијагноза;
- време у коме је пар није могао да остану у другом стању, под условом редовне однос без контрацепције;
- резултати третмана неплодности, ако их има.
На првом састанку, лекар мора да достави резултате следећих тестова:
- микроскопска анализа урогениталног размаза;
- цитолошки преглед исте мрље;
- анализа на хламидију, микоплазме, сифилис, хепатитис и АИДС-а.
Изводи се бактериолошка студија мрља. Од пацијената опште анализе прописаном анализе крви - све у свему, за шећер, а крвне групе и Рх фактор, коагулације.
Човек додатно треба да направи спермограм. Ако је потребно, додатне студије се додјељују нивоу хормона, кариотипа и имунограма.
Фаза 2. Припрема ендометрија и хиперстимулације јајника
Ако одлука о обављању ин витро оплодње, пацијент се изводи и припрема хиперстимулацију материце облоге слој - ендометријум - усвајање ембриона.
Горе наведене акције се могу изводити на неколико начина - дугачак или кратак протокол, на природан начин, крио-метода. На основу дугог протокола троши се око 85% ИВФ-а:
- 20 дан циклуса, жена именована посебне припреме - ЗОЛАДЕКС, Декапептил, Диферелин депо, који утичу на њен хормонски баланс и мењају га.
- Две недеље након терапије почиње стимулација јајника са гонадотропинима. У овом случају су прописани Пурегон, Менопур, Гонал-Ф и други лекови. Они узрокују раст фоликула.
- Након увођење гонадотропина пацијента носио ултразвук и утврђује резултате нивоа терапије и естрадиол. Ако су сви лекови деловали ефективно и тело дало адекватан одговор, онда почиње активни раст фоликла.
- Када доктори обележавају раст активног фоликла до пола до два центиметра у пречнику, прописују се стимуланси сазревања јаја - препарати Прегнил, Овитрел, Хорагон. Обично се примењују један и по дана пре планиране пункције фоликла.
Кратак протокол за процедуру користи се углавном код пацијената са проблематичним јајницима. Доктори три дана (минимално) после менструације уводе Диферелин, након чега су лекови користили хуманог хорионског гонадотропина.
Ако постоји претња од преране овулације, она је инхибирана од стране Орлутрана или Цетротида. Са растом фоликула до жељене величине, користе се горе поменути Хорагон или Прегнил.
Са лошим одговором на хормонске промене на јајниковој бази, али са очувањем природног зрелости фоликула, лекари прибегавају такозваном природном циклусу.
Ниво хормона утврђених праћење ултразвучни са седмог дана циклуса, овулација се инхибира преурањен уколико је то потребно. Припреме за стимулацију јајета су уведене у истом периоду као и са кратким и дугим протоколом.
Црио-техника, или крио-лооп, користи у присуству смрзнутих ембриона које су претходно снимљене. Пренос таквих ембриона омогућава не спроводе хиперстимулацијом оваријума и фоликуле бушити а третман се обавља у фазама дугом протоколу са неким варијације времена примене лека (у зависности од конкретне ситуације).
Фаза 3. Сакупљање фоликула
36 сати након примене хуманих хорионских препарата гонадотропина, фоликули се пробијају. У већини случајева, лек се препоручује дубоко у вечерњим сатима, како би се један јутар касније почео узимати фоликле.
Пункција се изводи на празан желудац. На дан пункције пацијента и њен супруг долази у здравствену установу, где партнер испоручује сперму. Ако је немогуће брачног друга присутан дневно ограде фоликули Пресцхедулед семе са каснијим испоруку криопрезервација. Таква сперма се користи након одмрзавања директно на дан ђубрења.
Пацијенту се даје интравенски анестетик, праћен директном пунктом фоликула. За здравље након процедуре, гледајте још неколико сати, након чега се жена пусти кући.
У ретким случајевима, после пункције, могу се јавити тешки болови у доњем делу стомака, о чему пацијент треба да обавести лекара који долази. Више информација о пункцији фоликула →
Фаза 4. Фертилизација
Фертилизација јајета може се одвијати на два начина - конвенционалног и ИЦСИ (интрацитопласмиц ињекција сперме).
Прва метода је ђубрење ако је мушка сперма квалитативна и садржи најмање 10 милиона сперматозоида у преданом материјалу. У шољу за процедуру додата је само минимална количина сперматозоида.
Спровођење ИЦСИ је могуће чак и са лошим показатељима семена. За манипулацију, најактивнији сперматозоон је одвојен и стављен у ћелију јајета. ИЦСИ методе се такође користе ако се узму мање од 5 јаја или раније процедуре ИВФ-а нису довеле до појаве трудноће.
Фаза 5. Култивација ембриона
Након успешног ђубрења јајета, након неког времена, ембриони се преносе на посебан медијум, где почиње њихов раст. Обично је ово могуће након 16 сати од времена оплодње, док лекар може да оцени успјех завршеног поступка.
По правилу, код свих оплођених јаја у само 40% случајева могуће је говорити о успјешном ђубрењу, тако да лијечници пажљиво надгледају ембрионе како не би пропустили активну.
Фаза 6. Превоз ембриона у утеринску шупљину
Непосредан пренос ембриона у утеринску шупљину је могућ за око 5 дана, када ће бити могуће одабрати најбољи материјал. Многи други фактори утичу на период преноса.
Након што су ембриони уметнути у материцу, жена треба комплетан одмор неколико сати. После процедуре, можете пратити уобичајени режим дана и начина живота, али искључите сексуалне односе, вежбе, спортове снаге, емоционални стрес.
Фаза 7. Дијагноза трудноће
Након што је жена ембрионирана, лекови се прописују да одржавају лутеалну фазу. Обично у таквим случајевима примењује прогестерон, Утрозхестан или Дуфастон.
Употреба ових лекова је неопходна како би се осигурала повољна хормонска подлога, која ће помоћи да се јајна ћелија поправи у утерални шупљини.
Ако је извршено свим фазама поступка исправно и тело жене да адекватно одговори на присуство ембриона, а затим у њеном телу расту нивоа људског хорионски гонадотропин.
У року од двије седмице, такав пораст постаје видљив резултатима тестова, а доктор наставља да подржава терапију. Ако је ниво људског хорионских гонадотропина је остао исти, терапија одржавања је отказан, а неколико дана касније ембрион је отргнут и долази до менструације.
После 3 недеља ин витро оплодњу након прописаног ултразвука, које се већ могу видети ембрион је уроњен у материци и развија према циклусу. Доктор каже да трудноћу и охрабрује жене да се раније него обично регистрован у клиници - на 1,5-2 месеци.
Упркос успеху поступка, у случају ин витро оплодње је увек висок ризик од неуспеха трудноће. Уочавања може ићи у било које доба раног периода, због чега лекари саветују што је пре могуће започети мониторинг гинеколога.
Компликације након ИВФ
Спровођење ин витро ђубрења је поступак који природа не предвиђа. Нормално је да женско тело има озбиљне потешкоће у репродукцији процеса трудноће уз употребу ИВФ-а.
Иако су услови ИВФ што ближе стварном, тело не одговара увек адекватно. Због тога могу настати компликације које утичу на здравље жене.
Појава синдрома хиперстимулације јајника
Ова компликација је повезана са процедуром суперовулације, након чега жена може развити до 15 активних активних фоликула. Ово подразумева повећање нивоа естрогена, који је испуњен васкуларним проблемима, акумулација течности у абдоминалној шупљини, повећана коагулабилност, тромбоза.
Некроза јајника услед торзије јајника
Сличан проблем произлази из чињенице да се код суперовулације јајници повећавају у величини, чак и за њихову уобичајену величину за половину. Уместо сакупљених фоликула, почињу да се развијају жута тела, која су одговорна за очување фетуса у раним фазама трудноће.
Оварије, повећавајући волумен, постају покретне и могу се окретати око своје осе.
Када је јајник изврстан, циркулација крви је покварена у њему и након неког времена почиње некроза ткива. Обично жене осећају јаке болове у јајници. У овом случају је потребна лапароскопска интервенција, у којој је или јајник без крвављења или уклоњен део мртвог ткива. Уз потпуну некрозу, орган је потпуно уклоњен.
Појава цисте
Ријетка, али и даље настала компликација која се јавља услед промене хормонске позадине. Са крварењем од растућих циста, жена доживљава слабост, бол у стомаку, брз откуцај срца, осећај анксиозности.
Класичне постоперативне компликације
Пункција није потпуно безбедна, јер током ње жене добија анестезију, оштећен је интегритет коже итд. Као и свака друга операција, пункција јајника прети крварењу, оштећења сусједних органа (нпр. Бешике или црева), инфекције.
Шансе патологије развоја фетуса и рођења мртвог детета су значајно повећане када се врши ИВФ.
Вишеструка трудноћа
Прилично честа компликација у ИВФ-у. Развој неколико ембриона носи са собом проблеме као што су могућност инфантилне церебралне парализе у фетусу, прерано рођење, потреба да остану у медицинском објекту.
Када се смањује вишеструка трудноћа (убијање једног или више фетуса), постоји ризик од поремећаја трудноће, али ова компликација се јавља у 10% случајева.
Крварење
Крварење после ИВФ-а може указати на прекид трудноће, па ако имате први пражњење, потребно је хитно да одете у медицинску установу да бисте предузели ране кораке за очување трудноће.
Ризик од ектопичне трудноће
То је око 2%, међутим, ова патологија се јавља не толико због ин витро ђубрења, већ због оштећених јајоводних тубуса.
Данас је ин витро ђубрење најбољи начин да се реше проблеми са осмишљавањем и носењем дјетета. Многи парови који су прошли кроз ИВФ добили су прилику да постану пуно родитељи.
Аутор: Анна Демоцхко,
посебно за Мама66.ру
