Постоје болести које могу да живе годинама, постоји инфекција која се може лечити код куће, па чак и носити на својим ногама, али сваки нормалан родитељ када дете од симптома менингитис као покушај да се у болницу што је пре могуће. Менингитис је опасна болест која носи стварну пријетњу животу и висок ризик од компликација. Он може довести до смрти у року од неколико сати, а последице (парализа, паресис, епилепсија, хидроцефалус) остају неблаговремено за живот.
Менингитис је најтежа ствар се јавља код деце, као крвно-мождану баријеру (између крви и нервног ткива) имају већу пропустљивост, али под одређеним условима (ослабљеног имуног система, повреда главе или назад) можете добити болестан у сваком животном добу.
Израз потиче од латинског "менингоса" - менинга. Менингитис је познат дуго времена, али детаљна клиничка слика описана је само крајем КСИКС века, а њен третман је започео 50-тих година КСКС века. До сада, према статистикама, свака десета особа умире.
Концепт, врсте, последице
Менингитис је запаљење мембрана мозга и / или кичмене мождине, која је заразне природе.Са гнојним облицима болести, цереброспинална течност (цереброспинална течност) такође је укључена у запаљен процес, постаје мутна и мења свој састав.
Болест има неколико класификација по разним основама:
По типу патогена:
- бактерије, најчешће узроковане менингококом (до 70% бактеријског менингитиса). Такође, његов узрок може бити стрептококи, стафилококи, псеудомонас аеругиноса и туберкулозни бацили и други патогени гљивичних процеса;
- вирусни. Патогени - ентеровируси, Цоксацкие вирус и Епстеин-Барр вирус, понекад то може бити вирус херпеса и мумпса, цитомегаловирус, аденовирус и други;
- гљивично. Најчешће га узрокују гљивице Цриптоцоццус неоформанс, као и Цандида и Цоццидиоидес иммитис;
- паразитски (протозоал) изазван једним од врста амоеба - наглериа (Наеглериа фовлери) или токсоплазма. Ова врста менингитиса је прилично ретка;
- мешано, када постоји неколико патогена.
По природи упале:
- гнездо. Већина ЦСФ ћелија су неутрофили, чија функција је заштита од бактерија и гљивица;
- сероус, када лимфоцити одговорни за борбу против вируса превладавају у цереброспиналној течности.
О патогенези (особине појављивања):
- примари - самостални болест која није последица инфекције органа или организма у целини;
- секундарни јавља као компликација инфекције, патогена када се пролази кроз крвно-мождану баријеру и доводи до упале.
Брзином протока:
- Реактивна, која захтијева лијечење у првом дану;
- акутни, развијају се за 2-3 дана;
- субакут, запаљење које може трајати више од 2 недеље;
- хронично, када се менингитис развија дуже од 4 недеље.
Такођер разликују менингитис зависности месту инфламације (церебрална, цереброспинални, цонвекитал, површно базални), локализацију (панменингит, пацхименингитис, менингитис, арахноидитис).
Када време почела лечење последица заразне менингитиса код деце може да се сведе на минимум, а након неког времена потпуно нестати. Понекад су главобоље, тешкоће са перцепцијом и пажњом, али после неколико година (не више од пет), тело ће се потпуно опоравити. Две године после болести детета морају поштовати педијатар.
Компликације зависе од врсте преносене инфекције.Дакле, гнојни менингитис код деце може изазвати проблеме са видом, слуха, психомоторни развој, меморије. Појава прираслица у можданих овојница болести после пролази кроз циркулацију и даје производњу ликера, што доводи до повећане интрацраниал притисак или хидроцефалус.
Басал менингитиса (јављају на бази мозга), узроковати смањење слуха, вида и страбизам. Сероус облик болести је нешто мање опасан, али без благовремене помоћи водиће до истих последица. Менингитис се понекад види развој епилепсије, али лекари указују да се јавља код оних који су предиспозицију за то.
Посебно опасна је реактивни облик менингитиса који може убити у року од неколико сати, изазива токсичне шок: промене у згрушавање крви пад крвног притиска, поремећаја срца и бубрега.
Узроци
За појаву заразне менингитиса код деце патогена мора пробити крвно-мождану баријеру. У телу, он се може наћи на следеће начине:
- Ваздушна кап. Када кашље и кијамо, очигледно здрави људи могу пренети инфекцију.Према епидемиолога, за 1 особу под утицајем менингококалном облика болести, што чини до 3 хиљаде пасивних превозника и 200-300 људи са упалом само назофаринкса. На овај начин се преносе и аденовируси и ентеровируси.
- Фекално-орално. То је углавном пренос ентеровируса, који узрокују не само инфекције црева, већ и менингитис, под одређеним условима.
- Хематоген. Најчешћи начин. Карактеристично је за секундарни менингитис, када крв носи патоген од извора инфекције до мозга. ХИВ, цитомегаловирус и друге инфекције могу да уђу у крв кроз постељицу током трудноће и изазвати упалу мозга детета у материци.
- Лимфогено. Патоген се креће кроз лимфни систем.
- Контакт. Отворена траума на главу или леђа може довести до пенетрације шкољки или патогена кичме.
Он инкубационог периода менингитис погађа специфичног патогена, на пример код деце ентеровирус изазива запаљење у недељи, а менингококе за 4 дана.
Није довољно изазвати болест, тако да је инфекција управо ушла у тело.Вероватноћа преноса и репродукције патогена зависи од стања имунитета - ослабљен животним стилом, хроничним или конгениталним болестима, није у стању да се одупре микроорганизму. Дјечије заштитне баријере су несавршене, тако да је више од половине случајева дјеца млађа од 5 година.
Бактеријски менингитис је посебно опасан, јер било који гнојни фокус - отитис, ангина, апсцес - може изазвати болест. Најчешће, узрочник бактеријског менингитиса је менингококус. Ако имуни систем не може да га држи у назофаринксу, он продире кроз крв кроз слузницу и може изазвати запаљење у било ком органу тела, укључујући и мозак.
Једна од најстрашнијих врста инфективног менингитиса код деце је фулминантна менингококемија, када велика количина менингококуса улази у крв. То луче токсине који за неколико сати узрокују сепсу, блокаду малих судова, крварење на кожи и поремећај стрјевања крви. Дете у првих неколико сати (максимално дневно) умире од срчане или бубрежне инсуфицијенције.
Симптоми
Знаци болести су практично независни од врсте патогена. Често се менингитис код деце манифестује као заразна болест са неспецифичним симптомима, који су инхерентни и за друге мање опасне болести.
Главна препорука родитељима је да не ризикујете и уз најмању сумњу на запаљење менинга, одмах се обратите лекару.
Симптоми који не дозвољавају искључивање менингитиса:
- Главобоља, отежана покретом главе, због лаких и гласних звукова. Посебно вреди бити упозорен ако се појављује током било какве заразне болести (акутне респираторне болести, оваца, херпеса на уснама и тако даље) и толико је јака да сви остали симптоми иду у позадину.
- Бол у леђима и врату, праћена грозницом.
- Мучнина, повраћање (без комуникације са уносом хране), поспаност, замагљивање свести.
- Сви грчеви. Оне се примећују код трећине деце са менингитисом, а по правилу се јављају у првом дану. Више информација о грчама код деце →
- Стално плакање, избушени фонтанел, грозница код деце млађе од једне године.
- Исхес када температура порасте. У 80% дјеце типични осип са менингитисом има изглед брзо настајућих ружичастих мрља, у средини који након неколико сати има крварења - симптом менингококемије.Рачун иде у неколико минута и потребно је да стигнете до болнице што пре. Ипак, било који осип који прати висока температура може бити знак болести и требало би да се прикаже лекару.
неспецифични симптоми гнојних менингитиса изречена током првих сати (или дана) у вирусни симптома постепено нестати у будућности, а у форми туберкулозе расте временом.
Лекари издвојити бројне менингеалне симптома повезаних са поремећајима чулних органа, контракције мишића, бол одговор запаљења. Најважније су:
- Ригидност (нееластичност) окципиталних мишића. Ако ставите руку иза главе и покушати да савија главу на груди, мишићи ће бити тако окован да би то било немогуће. Јака напетост изазива типична Менингиални позицију - лежи на својој страни са главом бацио уназад и савијеним ногама у стомак.
- Симптом Керниг. Лежао на леђима благо савијте ногу на колена и кука под правим углом, са менингитиса у том положају не може исправити колено. За дјецу млађу од 4 мјесеца ово није знак менингитиса.
- Симптом суспензије Лассаге (за децу млађу годину дана). Ако се дијете узима испод пазуха, он непростовољно савија ногу у стомак и не може их раздвојити.
- Симптом Брудзинског. Ако дете лежи на леђима, нагиње главу до груди, ноге и руке ће аутоматски почети савијати (горњи симптом). Када савијете једну ногу, други такође несвесно понавља покрет (нижи симптом).
- Симптом "статива". Сједећи са издуженим ногама, дијете се наслања назад, ослањајући се на руке или савијању ногу.
Деца до 3 године, посебно са брзим развојем болести, симптоми могу бити благи или постоји један или два од њих.
Ако је кожа није карактеристичан крвављење, менингитис може прецизно дијагностиковати једино лумбалном пункцијом и анализу ЦСФ у присуству знакова инфламације (повећања количине протеина, присуство гноја).
Такође у цереброспиналној течности, открива се патоген. За исту сврху истовремено се узима и крвни тест. Да се утврди присуство и степен оштећења мозга, прописују се неуросонографија, електроенцефалографија, магнетна резонанца.
Третман
За лијечење менингитиса код дјеце, прије свега, хитна хоспитализација је неопходна. Помоћ за болест укључује:
- Антибиотици за бактеријски менингитис. Избор одређеног лека зависи од патогена. Конкретно, са формом туберкулозе, на кичмени канал се примењују регуларне пунктуре стрептомицина. Вирусни менингитис обухвата опсервацију и симптоматски третман (изузетак је херпетна инфекција или откривени вирус Епстеин-Барр када се користи антибиотик Ацицловир).
- Нормализација интракранијалног притиска. Са било којим менингитисом, притисак цереброспиналне течности се повећава, што доводи до интензивних главобоља. Повлачење малог дела цереброспиналне течности (укључујући и узимање за анализу) помаже у смањивању притиска. Користе се и диуретици.
- Симптоматски третман, укључујући аналгетику, антипиретику, витамине, антиеметике.
- Елиминација интоксикације и рестаурација баланса воде и соли помоћу интравенских раствора.
- Антиконвулзанти (ако је потребно).
- Хормонска антиинфламаторна терапија.
Превенција менингитиса укључује, пре свега, јачање имунитета деце: темперирање, ходање, уравнотежена исхрана.
Поред тога, за децу у ризику (млађе од 5 година, уз ослабљене после болести или као резултат генетских узрока имунитета) треба користити следеће методе за смањење ризика од болести:
- Упозорење ваздуху инфекције: Граница контакт са пацијентима, избегавање јавних места током епидемија, употреба памук-газа. Менингоцоццус, пнеумокока, Хаемопхилус умрети брзо под утицајем свежег ваздуха и ултраљубичастим светлом, тако да се често проветрите просторију и отворити прозоре.
- Превенција инфекција преносивих путем орално-фекални, врши поштовање правила хигијене: Прање руку, воћа и поврћа, прокувајте воду ако сумњате на могућност добијања у опасне микроорганизме.
- Вакцинација. На жалост, универзални вакцинација против менингитиса не постоји, али се рутински вакцинација може да заштити од одређених болести, компликација које могу да иду до мозга.Вакцине против главних патогена бактеријског менингитиса (хемофиличног шипка, пнеумококуса, менингококуса) нису обухваћене руским програмом вакцинације, али су сертификоване и могу се вршити на захтев родитеља дјетета.
Менингитис је једна од најозбиљнијих и најопаснијих заразних болести, нарочито често утичући на дјецу од 1 године до 5 година. Због уласка бактерија, вируса, гљивица, неких протозоа на мембране мозга, долази до упале, уз неблаговремени третман који доводи до озбиљних компликација до смртоносног исхода.
На првим могућим симптомима менингитиса, неопходно је што прије отићи у болницу, јер се инфективно-токсични шок у неким случајевима врло брзо развија - за неколико дана или чак сати. Заштитити дете од болести ће помоћи у јачању имунитета, спречавању инфекција различите природе и вакцинацији.
Аутор: Евгенија Лимонова,
посебно за Мама66.ру
