Апендицитис код деце: карактеристике дијагнозе и лечења

Send

Ако дете има стомачу - то може бити знак упале додатка. У овој ситуацији, пилуле не помажу, што је пре могуће, затражите помоћ од лекара. Апендицитис код деце најчешће се развија између 14 и 19 година, а овај интервал чини до 75% случајева.

Способност сумњичити у времену упале додатка код детета омогућава избјегавање његовог руптуре с накнадним ширењем садржаја у абдоминалној шупљини и тровањем тела. Лекар ће прегледати и, ако је потребно - додатне дијагностичке процедуре. Благовремено уклањање упала слепог црева ће помоћи да се избегне многе компликације. Како можемо препознати аппендицитис код дјетета? Покушајмо да разумемо.

Врсте

Дјечији апендицитис може бити акутан или хроничан. У првој опцији бол се јавља изненада, то је пароксизмална у природи, убрзано развија и све пратеће симптоме. Хронично запаљење карактерише спорим, болан бол, са растућим оптерећења, као поремећаји столице, надутости.

Најчешће, симптоми аппендицитис код деце указују да акутна запаљења.

Са овом струјом следеће врсте (стадијуми) болести:

Апендикуларна колија је благо упале додатка, који пролази самостално за неколико сати.
Катарални апендицитис - запаљен процес површних, али већ отпорних, процеси додира још нису оштећени, симптоми су благи.
Површни аппендицитис - упале се интензивирају, циркулација крви и лимфни ток, симптоми се додају знаковима тровања.
Деструктивни аппендицитис - упала с оштећивањем ткива органа и развој свих могућих знакова болести.

Деструктивни аппендицитис, пак, подијељен је у сљедеће типове:

флегмоус - додаци су прекривени гљивичним премазом, почињу палпирати када палпирају абдомен;
Апостевска - мала подручја суппуратиона појављују се у ткивима додира (микроабсецеса);
рефлуксно-улцерозни - слузокожа апендикса је прекривена ранама;
гангрену - ин процеса судови формирани угрушци, гној акумулира у њему, формирајући мноштво чирева, патолошки процес протеже се перитонеалне шупљине;
перфорирани - зид додаци се разбије, садржај улази у абдоминалну шупљину, перитонитис се развија.

У пракси постоје случајеви када се перфорација јавља већ у гангренној фази, па чак и на флегмозни чир. Што се више запаљеног процеса и оштећења ткива развија, теже је елиминирати болест.

Узроци

Узроци апендицитиса код деце нису у потпуности одређени, баш као што све функције које врши додатак нису јасне. Запаљен процес почиње када се лумен апендикса блокира и улази у њега патогена микрофлора.

Разлог за ово стање може бити:

камење столице;
страно тело у лумену црева;
црви;
увећани лимфоидни фоликули;
конгениталне аномалије у структури додатка;
увођење вируса и бактерија на крв и лимфне судове у ангини, отитису, акутне респираторне инфекције, акутне респираторне вирусне инфекције, туберкулозу и друге инфекције;
увођење бактерија директно из црева.

Инфекција у додиру се брзо шири и изазива запаљенске процесе. Слуз је интензивнији, у зидовима је оток и стагнација венске крви.Затим, овај процес доводи до некрозе ткива, зидови руптурирају и дифузија измета и гној у трбушној дупљи (перитонитис).

Ризику су деца која болују од опстипације, дисбиосис, склони да преједање и злоупотребе слатко. Такођер апендицитис јавља код имунокомпромитованих пацијената са честим епизодама акутне болести респираторних.

Случајеви код деце од рођења до 2 године старости је изузетно ретка, што је објашњено од стране особености структуре додатка - лумен је веома широк, а има моћ. Лимфног ткива сазрева у 5-6 година и од тог доба повећава ризик од запаљења у процесу.

Симптоми

Многи родитељи су с правом забринути питање: како да се идентификују слепог црева код детета? дијагноза проблема је да симптоми ове болести су разноврсни и зависе не само од фазе патолошког процеса, али и старости.

Дакле, размислите шта симптоми се јављају апендицитиса код деце и како се манифестује у различитим старосним групама:

Знаци аппендицитис код деце од 2 године и под: одбијања да једу, летаргија, губитак интереса у околним објектима и људима плачући горе када покушате да видите стомак за одрасле.Такође се може посматрати подизање температуре до 38 ° Ц и горе, бледилом коже, повраћање и дијареја.
Знаци аппендицитис код деце 3 и 4 године старости, најчешће бол јавља изненада, симптоми повећати врло брзо, у року од неколико сати може сломити зид додатку. У овом случају, температура се нагло остаје на 40 ° Ц, појављује се стомак, констипација. Важно је знати да дете у том узрасту још не може одредити локацију бола који ударају прст на целој стомака, често - до пупка. Понекад то води родитељима у заблуду, претпостављају тровање, преједање, нестајање времена.
Знаци аппендицитис код деце 5, 6 и 7 година: први осетио бол око пупка, а неколико сати - у правом бедрене региону, дете може већ указују на овом месту. У зависности од локације процеса сензације могу бити расељени у горњем квадранту, или слабине пубис. Бол је константан, а не изражен изразито, често дијете сузе, температура се држи на 37,5 ° Ц
Знаци аппендицитис код деце од 8 и 9 година зависи од фазе: катарални - тонгуе влажне, беле мрље се појављују на корену; флегмоус - задржава се влага, плоча покрива целу површину; гангренозни - језик је сув и све у густом слоју плака.Специфичност болести је да убрзан рад срца је далеко испред пораста температуре (у другим случајевима, сваки степен повећава срчану фреквенцију од 10 откуцаја / мин).
Знаци аппендицитис код деце 10, 11 и 12 такође укључују бол у процесу, језиком слој, грозницу са језе. Повраћање је вишеструко, али често нема поремећаја столице.
Симптоми аппендицитис код деце 13 или 14 година и старијих су идентични онима код одраслих: бол је локализован у десном делу стомака, одмах испод пупка, може бити досадан, или пароксизмални, суво језик и додир, често мучнина и повраћање, температура расте лагано.

Слабо изражени симптоми апендицитиса код дјевојчица могу слично боловима прије менструације. Често, тинејџери настављају да иду у школу, упркос погоршању здравља.

Дијагностика

Дијагноза апендицитиса код деце почиње анкетом и прегледом од стране лекара. На пријему, неопходно је да опише све узнемирујуће симптоме, њихову тежину, и редослед појављивања, такође вреди имати на уму да дете појео последња два дана, како се понашао. Затим, палпација: бол од запаљења слепог црева код деце отежано притисак на стомак.

Поред тога, ако се сумња на апендицитис код деце, лекар прописује општи преглед крви, општу анализу урина, и за девојке које имају секс, тест трудноће, преглед гинеколога. Такође, једна од најчешћих дијагностичких процедура је ултразвук абдоминалне шупљине, а за малу децу - електромиографски преглед. У тешким случајевима може се прописати радиографија или ЦТ абдоминалне шупљине.

Третман

Важно је знати који симптоми се примећују код апендицитиса код деце - у критичној ситуацији, ово помаже да се брзо пронађе права особа и на време добије помоћ од лекара. Код сваког карактера струје и стадијума болести или обољења варијанта лечења једнооперативно уклањање упаљеног процеса.

Операција може бити традиционална или лапароскопска. Траје од 30 до 60 минута, пролази под општом анестезијом. Лапароскопија је мање трауматична, с обзиром на све манипулације које чини хирург кроз мале резове, праћење његових радњи помоћу посебне камере.

Али ако је аппендицитис компликован, онда је неопходна традиционална операција у којој доктор прави рез. Период опоравка у овом случају траје дуже, ризик од компликација је већи.Због тога, ранији родитељи траже медицинску помоћ, што је повољнија прогноза операције и његове последице.

Постоперативни период

Када се лапароскопира без компликација, дете се отпушта из болнице 5-8 дана, уз традиционалну операцију - за 7-10. После тога, амбулантно посматрање лекара је потребно 1-2 недеље. За овај период пацијент је ослобођен од похађања школе.

Након рада било ког типа забрањено је подизање тешког, да направи оштре кретње: да скочите, возите бициклом, ваљцима итд. Ограничења се морају поштовати месец дана.

Међутим, поштивање постеље у кревету такође није вредно, морате постепено прећи на активан начин живота: шетати више, урадити једноставне кућне послове. Ово је најбоља превенција адхезије. Дијета након апендицитиса код дјеце није потребна, али у почетку је чешће припремити биљке и супе за бебу за нормализацију рада црева.

Компликације

Први знаци апендицитиса код деце - бол у стомаку, грозница - требају упозорити родитеље и изазвати доктора. У овом случају ризик од компликација болести и постоперативног периода се смањује.

У првим данима након уклањања додатка у подручју шива појављује се оток и хематом - нормална реакција која не захтева лијечење. После неког времена ови знаци нестају сами.

Компликације постоперативног периода укључују:

дуго зарастање ране;
акумулација гна у рани;
патолошки процеси у абдоминалној шупљини - перитонитис, апсцес, унутрашње крварење;
субдиапхрагматиц абсцесс.

Свака од ових компликација захтијева лијечење и дужи боравак у болници. У зависности од симптома, могу се прописати антибиотици, антисептици, поступак катетеризације или поновна операција.

Апендицитис код деце је опасан по томе што се може манифестовати на различите начине: од једва приметног боли бол у стомаку до оштрог, повраћања и других симптома са грозницом. На првом сумњу на болест, што прије морате видети доктора, што се раније дијагноза утврђује и операција се изводи, што је повољнија прогноза.

Аутор: Олга Кханова, доктор,
посебно за Мама66.ру