Еритроцити у урину детета. Који су могући узроци одступања?

Send

Присуство еритроцита (црвених крвних зрнаца) у урину детета у медицини се назива "хематурија" и у зависности од количине и врсте (константном или лужи) је забрињавајући симптом, захтева успостављање њихових узрока и додатне свеобухватне детету истраживања.

Појава овог стања код детета указује на развој болести уринарног система или патологији других органа, а такође сматра једним од знакова неухрањености детета, дуже употребе одређених лекова, неадекватном физичком активношћу или раде на погрешан начин живота уопште.

норме

Нормалне вредности опште клиничко педијатријска урина је недостатак црвених крвних зрнаца или присуство појединих еритроцита у урину детета (до три елемента), које се одређују микроскопским испитивањем седименту урина.

Норма еритроцита у урину детета након рођења или током првих неколико дана живота може бити различит - обично сматрају показатеље до 7 чланова, који је повезан повећану производњу црвених крвних зрнаца током феталног живота фетуса, затим брзим распадањем црвених крвних ћелија фетуса и замену фетални хемоглобин у нормалу.Цесто ово стање праћено физиолошке жутице новорођенчади и дијатезом мокраћне киселине (пражњење соли из бубрега, који су акумулиране у материци) под граничних услова новорођенче.

Могући разлози за присуство црвених крвних зрнаца у урину детета

Најчешћи узроци хематурије код детета су следећи.

Болести уринарног система: бубрези, уретри, уретра и бешика:

инфламаторне болести (гломерулонефритис, пијелонефритис, уретритис, циститис);
болести, не-запаљиве генезе (тумори, трауме, уролитиаза, наследне болести);
туберкулоза бубрега;

Болести других органа и система детета, узрокујући реактивну хематурију:

тешке виралне и бактеријске инфекције (инфлуенца, менингококна инфекција, тифусна грозница, цревне инфекције);
гнојни процеси (остеомиелитис, опсежни апсцеси, сепса);
добивање крви у делу урина са ректалним крварењем или патолошким пражењем из вагине повезане са инфламаторним болестима или хормонским поремећајима;

Други разлози еритроцити у урину дјетета:

неухрањеност;
претеран физички напор;
дуготрајан стрес;
колекција урина током менструације код дјевојчица.

Гломерулонефритис је једна од главних болести које праћене појавом лијеваних еритроцита у урину. У овом случају, гломерули бубрега оштећени су као резултат прогресије аутоимуна запаљења.

Симптоми болести су слабост, летаргија, главобоља, оток лица и доњих ногу ујутро, повећан крвни притисак. Заједно са хематуријом за гломерулонефритисом карактерише смањењем количине урина (олигурије), изглед леукоцита, цилиндара и бубрега епител у урину порцијама.

Лечење тешке болести врши се само у специјализованим одељењима са сталном динамичном посматрању у нефрологију дуго времена, чак иу одсуству клиничких манифестација и лабораторијске вредности нормализују.

Са пијелонефритом (инфективних и инфламаторних болести шоље и бубрежне карлице) јавља дијапедезу ( "цурење") црвених крвних зрнаца у урину. Ова болест се карактерише мицрохематуриа лужи еритроците са великим бројем леукоцита, цилиндара, бубрежне епитела, а понекад бактерија у урину.

Клиничке манифестације ове болести су бол у лумбалном делу, грозницу (38-39 степени), слабост, главобољу, поремећаје отежано мокрење (бол, често нагон уринарна инконтиненција).

Лечење ове болести је да се елиминише патогена инфекцију (антибиотска терапија) и упалу (анти-инфламаторно и анти-хистамине), диуретици, иммуннокорректори антиоксиданте.

Инфламаторне болести уринарног система карактерисати прије присуство непромењене еритроцита и леукоцита у урину, уринарних поремећаја (гори, бол, чести ургентна инконтиненција малим порцијама), слабост, летаргија, дрхтавице, грозница (до субфебриле Показивачи 37-37,8 степени). Лечење ових патологија врши уролога или педијатра, у зависности од тежине и тока болести, уз коришћење анти-инфламаторним лековима, антиспазмодици, диуретици, антихистаминским терапија, антибиотици, биљни Адаптогени.

Присуство не-инфламаторних болести уринарног система: Туморс, траума, камење бубрега и уринарног тракта, а број наследних патологија (алпортов синдром) захтева свеобухватну дијагнозу беба разјашњења дијагнозу.

За ове патологије карактеристика - бола (лумбалном, дуж уретера, у доњи стомак), поремећаји дизурицхеские (ретенција урина или њен инконтиненцију, учестало мокрење ноћу), главобоља, слабост, слабост.

Алпортов синдром То је врло ретко и манифестује се промене у урину (хематуриа) са прогресивним губитком слуха и очне болести.

Лечење се спроводи само у специјализованим болницама - нефролог, уролог, онколога или хирурга.

Реактивна хематурија настаје када тешке интоксикације или запаљенских процеса који се развијају у плућима, гастроинтестиналног тракта, костију и друге органе и системе у сложеним дете гнојних процеса (апсцеса, остеомијелитиса, сепса), тешке вирусне, бактеријске болести.

Међу осталим узроцима хематуријом сматрају да је најчешћи нездрава исхрана и начин живота значајних кршења (Живот у сталном стању стреса, претеране физичке радне снаге или оптерећења), који се често јавља код деце из социјално неприлагођене породица, када Спорт неконтролисаног растиња са узимањем енергетике, хормона, стимуланса.

Промене у урину по мицрохематуриа откуцајте често развијају небалансирану исхране беба (прекомерно присуство протеина у исхрани храни, цитруса, биља, чоколаде, боје и конзервансе), што је довело до развоја дисметаболиц поремећаја који се манифестују депоновање соли у бубрежним тубулама. Временом, со излаз, оштећивања слузницу уринарног тракта и изазива паљење бол и различитих поремећаја мокрења. Често овај фактор предиспонира развој органских болести уринарног система.

Лечење ове болести је да се нормализује снабдевање, увођење исхране поврћа, житарица, алкална пиће са сталном контролом урина и динамичке надзором педијатра.

Очигледна промена у урину хематурије може бити последица узимање одређених лекова (фенолфталеин, рифампицин, витамин Б12) или прехрамбени производи (цвекла).

Одступања од норме и повећање еритроцита у урину детета

Одступања се могу поделити на неколико група, у зависности од броја црвених крвних зрнаца.

Присуство црвених крвних зрнаца у урину 3 до 20 елемената под називом "мицрохематуриа": повећава црвених крвних зрнаца у бебином урину се одређују само микроскопским испитивањем, урину боја не мења.
Повећана еритроцита у урину већа од 20 је дефинисана као "бруто хематуријом" и урин постаје браон боје ( "месни слопс"), а црвене крвне ћелије микроскопијом запоседне "целокупан видно поље."
Присуство у седименту урина од 3 до 5 и еритроцита сматра алармантна беби треба испитивања како би утврдио узрок.

Често повишен црвених крвних зрнаца у бебином урину може указивати на проблеме са исхраном (једење хране која садржи вештачке боје и конзервансе, велике количине протеина хране, агруми, чоколада), сталног повећања физичке активности и одржавање погрешан начин живота у породици.

И такође:

скривена унутар опасним реналне болести (гломерулонефритиса, нефритис различите етиологије) без клиничких манифестација и лабораторијским знацима минималног патологије или уринарног система (уретритис, циститис);
А тињају инфламаторна обољења других органа и система у организму, развој озбиљних патолошких стања.

Знаци опасности у педијатрији сматра да повећа стопе црвених крвних зрнаца у урину детета више него пет елемената, тако да у већини случајева лекара додељује додатни свеобухватни преглед бебе:

Ултразвук уринарног система и абдоминалне шупљине,
проширени тест крви;
Специјални узорци урина (према Нецхипоренко и Каковски-Аддисон);
биохемијски тест крви;
консултације уских специјалиста.

Важан фактор у одређивању узрока патолошких симптома има облик еритроцита: немодификованих или модификованих (лужи).

Модификовани црвених крвних зрнаца у урину детета имају облик безбојних дискова и формирају њиховим дугорочним присуством у урину киселој средини доводи до ослобађања хемоглобина у крвним зрнцима. Њихово присуство у анализи мокраће обично указује болест бубрега са развојем гломеруларних лезија или гломеруларне апарата бубрега (гломерулонефритиса, нефрозу, пиелонефритис ретко).

Присуство немодификованих црвених крвних зрнаца у урину указује контакт црвених крвних зрнаца у урину доњег уринарног система: уретра, уретра и бешику.

Како сакупљати урину за анализу

Урин треба сакупљати у јутарњим сатима, у чистим посуђима (пожељно у посебном контејнеру). Пре сакупљања анализе потребно је да оперете дете.

Просјечан дио урина сматра се најинтензивнијим, стога је пожељно саставити га за анализу (прво дијете пишу у лонац, онда се контејнер убаци, а завршни дио се поново налази у лонцу).

Автор: Олга Ивановна Цазонова, педијатар