Операција царског реза је оперативна доза, у којој се дијете уклања кроз резање абдоминалног зида и материце материце. Данас је ова операција сасвим сигурна и активно се користи у акушерству. Више детаља о операцији коју можете прочитати у чланку "царски рез", а сада ћемо причати о томе како анестезирати царски рез.
Данас, као анестезије за царски рез ће се примењивати:
- Општа анестезија.
- Спинална анестезија.
- Епидурална анестезија.
Спинал и епидурална анестезија такође носи име регионалне анестезије.
Општа анестезија
Укупна ендотрахеална анестезија за изборни царског реза се врши ређе данас. Међутим, да је његова ради, када је операција мора се одвијати у хитном поступку, и нема времена за чекање док анестезиолог држи регионалну анестезију.
Манипулација се одвија у неколико фаза. Прво, у вену једне жене вводитсиапрепарат, потапање је у сну и медикоментозни искључење напоље. Затим се уметне у трахеје цев за довод смеше кисеоника са анестетик гасом и вентилацију.Акција анестезије, уз правилну примену лекова, се манифестује скоро одмах. Жена је потпуно несвесна.
Прос опште анестезије у царским резом
- тренутна акција у хитној операцији;
- низак ризик од пада крвног притиска, стабилан рад кардиоваскуларног система;
- потпуна релаксација мишића материнског тела, што је врло погодно за хирурга;
- могућност правовременог продужења акције, додатних ињекција, контроле дубине анестезије;
- могућност да мајка не види операцију уколико се она плаши овакве перспективе (упркос чињеници да чак и са регионалном анестезијом то још увек неће видјети, јер ће на нивоу дојке бити инсталиран екран).
Збори и компликације после опште анестезије
Лекови опште анестезије могу утичу на дете. Ово се изражава у неким угњетавање мишићну активност, нервни и респираторни систем бебе. По правилу, ова акција је краткорочна и изражава се у чињеници да је дете након екстракције неактивно и не плача у првим секундама.
Али постоје случајеви каснијег развоја компликација, до хипоксично-исхемијске енцефалопатије; све зависи од тога која је доза лекова жена примењена и колико брзо је беба уклоњена.Међутим, медицина не стоји мирно, а сваке године постоје нови лекови који минимизирају негативан утицај на дете.
Способност тешка "дивергенција" од анестезије. Све зависи од индивидуалних карактеристика женског тела: неко после главобоље, мучнина и конфузије дан након операције, а неко након неколико сати је у реду.
Иритација и бол у грлу, кашлање - све ово су посљедице не превише пажљивих акција за постављање трахеалне цијеви, поред тога, кашаљ након царског реза даје жени пуно непријатних сензација, па свака стомачна напетост одговара боловима.
Ризик аспирације - гутање садржаја желуца у респираторни систем због чињенице да када се цев убаци у трахеј, може почети повраћање.
Вероватноћа ефекти лекова на кардиоваскуларни систем, као и на појаву алергијских реакција.
Индикације
Општа анестезија се изводи:
- са хитним царским резом, када постоји претња животу детета или мајке;
- са вероватноћом компликација која доводи до уклањања материце, као и акушерске хеморагије, на примјер, у случају постељице плаценте;
- када регионални анестезија, из различитих разлога, не могу, на пример, висок степен моје мајке гојазности или повреде кичмене, ниског крвног притиска, крварења, и тако даље.
Тако, општа анестезија, и данас ужива довољно популарност због чињенице да није увек у болници имају анестезиолога, у стању да одржи регионалну анестезију или су потребни за овог лека. Поред тога, развој нових лекова, који чине општа анестезија више безбедно за бебу и за мајке лако преносиве.
Регионална анестезија
Анестезија усмјерена на локалну анестезију назива се регионалном. Ово укључује кичмену и епидуралну. Механизам ових манипулација је веома сличан: пункција се изводи у лумбалном делу кичме, и кроз набавку анестетика. Као резултат тога, и кичмене и епидуралне анестезије за царски рез анестезије долази доњи део женског тела, упркос чињеници да је у уму.
Основна разлика између типове регионалне анестезије за царски рез је дубина убода и доза анестетика. Размотримо детаљније
Спинална анестезија
Спинална или, како га још зову, спинална анестезија за царски рез може бити изведена у плански, и под хитно, под условом да лекари имају око 10 минута.
Механизам манипулације је следећи:
- Жена треба да седи на каучу, руке на колена и арцхинг леђа, или легнете на бок и подићи ноге на стомак, како би се обезбедила највећу могућу приступ кичме;
- Нова мајка ће третирати подручје са раствором средства за дезинфекцију око наредном пункцијом;
- Анестезиолог даје ињекцију анестетика до коже и поткожног масног Нумб;
- Дуга, танка игла пункција врши (пункциа) анестетик убризгава у цереброспиналној течности (између пршљенова испод нивоа кичмене мождине);
- Игла се извади из пункције, стерилна драпе се примењује и осигуран са лепљивом малтером.
Анестезија се јавља готово тренутно. Жена не осећа никакве болове или тактилне сензације.
Прос
- ризик од ефеката лијекова на дијете је потпуно искључен;
- брза акција у року од неколико минута је значајан индикатор,као и анестезија пада ниво притиска жене у доњој половини тела, што доводи до хипоксије бебе, стога, што се раније одвија након почетка анестезије, то боље;
- апсолутна анестезија, ризик од парцијалне или недовољне анестезије је изузетно мали, уз то, спинална анестезија са царским резом обезбеђује довољно опуштање мишића, што олакшава рад хирурга;
- Мала, у поређењу са епидуралном анестезијом, дозом анестетика. Захваљујући томе, ако постоји случајно уношење лекова у крвоток, смањује се ризик од токсичног тровања;
- Због чињенице да је жена свесна, обично нема проблема са дисањем. Ако је потребно, могућа је употреба кисеоничне маске;
- Мајка роди први клин њеног бебе и може одмах да јој припне груди;
- за анестезиолога, манипулација кичменом анестезијом са царским резом захтева мање напора и квалификације него, на пример, са епидуралном. Сходно томе, постоји мањи ризик од компликација или неуспешног пунктирања;
Компликације и компликације након спиналне анестезије
- оштар пад нивоа крвног притиска (артеријски притисак).У вези са овим неизбежним фактор у коришћењу кичмене анестезије, претходно је одржао низ превентивних мера. Као по правилу, жене су уведени лекови који повећавају притисак, али негативно може да утиче на нервни систем детета, као што је подизање крвног притиска на прихватљив ниво мајке, беба се изазвати висок крвни притисак;
- ограничено време излагања. Ако је могуће Епидурална анестезија анестетик додати по потреби, у овом случају лекови могу се примењивати једном - пре почетка операције. Ако нешто крене наопако, а операција ће одложити дуже него што је планирано, жена ће бити хитно превести у општој анестезији. Међутим, данас се користе лекови чије акције трају до 2 сата;
- висок ризик од неуролошких компликација повезаних са развојем главобоље.
Епидурална анестезија
Механизам манипулација у целини понови обављање спинална анестезија, али игла се налази у простору између зида кичменог канала и кичмене мождине чврстог зида - у епидурални простор где нервних коренова излаза.
Врло танка гумена цијев се носи дуж игле - катетер. Игла се повлачи из пункције, а катетер остаје - праћено је лековима за бол.
Ефекат анестезије се постепено развија у року од 20 минута након иницирања примене лека.
Прос
- Мајка је у уму и може видети своју бебу одмах након рођења;
- Смањење БП-а се дешава постепено, што омогућава одржавање у нормативним превентивним мерама;
- могућност продужења анестезије, ако је операција одложена, а такође и за период после операције. Поред тога, уколико је епидурална анестезија коришћена приликом порођаја, пролазећи у царски рез, она се и даље користи током операције.
Контра и компликације након епидуралне анестезије
- с случајним уласком велике дозе анестетика у крвоток, могуће је отровно тровање до напада и смрти;
- Понекад епидурална анестезија уопште не функционише или делимично ради, на примјер, анестезира само лијеву или десну страну;
- Комплексна манипулација, која захтева одређени ниво вештине код анестезиолога.Ово такође узрокује висок ризик од компликација због нетачности у перформансама;
- могућност развоја кичменог блока. Компликације долази када пункција извршена неправилно, а анестетик убризгава под арахноидном кичмену мождину. У случају који је увео велику дозу лекова, као и време није помогла, жена може доћи до заустављања дисање, а затим срце;
- ефекти лекова на дете;
- због касног утицаја анестетика, почетак операције је одложен у просјеку 20 минута. Фаллен крвног притиска током овог периода може довести до продужене фетуса хипоксије.
Контраиндикације за регионалну анестезију у царским резом
- деформација и траума кичме;
- снижени крвни притисак;
- запаљење на месту пункције;
- интраутерина фетална хипоксија;
- доступно или сумњиво крварење код мајке.
Постоје и друге контраиндикације су исти, и за кичмене и епидуралне анестезије, детаља о њима можете прочитати у чланку "Све епидуралне анестезије током порођаја" →
Опште компликације регионалне анестезије
1. Када пробијете тврду шкољку кичмене мождине цереброспинална течност може да улије у епидурални простор. За ову компликацију, после царског реза, карактеристични су најјачи продужени болови у леђима и глави. По правилу, прво лијечење лијекова, а ако не дају резултате, уради се такозвани "крвни патцх".
Суштина манипулације да се поново врши бушити и епидурална простор је ушао сопствене крви жене да "запечати" пробити кичмени мембране. Обично ова процедура даје брзе опипљиве резултате.
2. Вероватноћа развоја синдром пролонгираног положаја стискања. То је компликација анестезије због чињенице да жена у рад након операције неко време, не осећам ноге. Понекад се дешава да када се померите са колица на кревет, стопало се окреће.
Уколико се медицинско особље није приметио, а нога је у необичном положају дуже време, не улазе у крв, што може довести до развоја озбиљних последица.
Након што се екстремитет враћа у нормалан положај, шок и оток почињу да се развијају - сви су праћени болом и потешкоћама у кретању.
Ако имате регионалној анестезији за царски рез - мора се стврдне сами треба да проверите да ли сте ставили на кревет исправно. Тако да ће се спасити од многих месеци мучења и употребе опојних болова.
Компликације регионалне анестезије за дијете
Дакле, шта је опасност да се мајке крвног притиска током регионалне анестезије за царски рез? Чињеница да је у таквој ситуацији постељица је поремећен проток крви и, као последица тога, дете развија хипоксију. Хипоксија (или Аноксија) може довести до оштећења беле масе мозга, тј девијација са свим последицама нервног развоја централног система.
Важно је напоменути да новорођенче може показати висок резултат на Апгар скора и резултата хипоксије манифестују много касније - у 2-3_м година.
Као што можете видети, све врсте анестезије има своје предности и мане. У овом чланку смо указали основне информације за да замислите како анестезија за царски рез.
Међутим, много тога зависи од Ваших индивидуалних особина, квалификације меда.особље, дроге и многе друге факторе који одређују исход операције у цјелини, а посебно анестезију. Поред тога, наука не стоји - нове методе и припреме се стално појављују.
Запамтите да сами можете изабрати врсту анестезије са планираним царским резом, иако ваш избор неће бити у супротности са објективним контраиндикацијама. Да бисте донели праву одлуку, консултујте квалификованог специјалисте, разговарајте са доктором који води вашу трудноћу и анестезиологом.
Саветујемо вам да прочитате:Да ли желите да изаберете оперативну испоруку без доказа? Упознајте све предности и недостатке царског реза
