Све о епидуралној анестезији током порођаја

Send

Вероватно сви се боје наредним генерацијама, без изузетка, нуллипароус труднице. Значајан удео хорор прича, који су подељени у пријатеље и форумима су пуни чине приче о томе како је болно контракције и порођај.

Наравно, мало је вероватно сензација да жена искуства током рада може назвати пријатно, али они помажу да се заиста разумеју и схвате рађање новог живота. Међутим, данас је могуће да заобиђу природне механизме и знатно поједноставити живот мајке порођај користи епидурал приликом порођаја.

Шта је епидурална?

Лумбални део кичме у епидурални простор (унутар кичмени канал, између његовог спољашњег зида и чврстом облогом кичмене мождине), кичмена корени налазе. То је за њих постоји пренос нервних импулса из мале карлице органа, укључујући и материцу и јесте.

Ушле лекови против болова блокирају пренос бола импулса у мозгу, омогућавајући на тај начин Ууслови жена не осећа контракције. Међутим, доза се израчунава тако да нова мајка није ништа од струка осећају доле, али она могла самостално кретање.Епидурална анестезија током порођаја омогућава женама да буду потпуно свесни.

Треба напоменути да је ефекат епидуралне анестезије, осим ако није другачије наведено, се односи само на борбу у периоду од грлића материце дилатације. покушаји и период непосредно порођај жена иде без анестезије.

Епидурална и спинална анестезија: која је разлика?

Понекад, ове две врсте анестезије су збуњени, што није изненађујуће, јер су веома слични по изгледу. Разлика у кичменој анестезији која служи више ТОКАИ иглу и анестетик убризгава у цереброспиналној течности кичмене мождине испод нивоа, отуда дроге нешто другачије повратне механизам него епидуралне анестезије. Поред тога, ова друга се сматра безбеднијом у односу на компликације.

Трошкови

Ако анестезија се врши из медицинских разлога, чини бесплатно. У случају када жена одлучи да роди са епидуралне анестезије, цена ове манипулације ће бити око 3 000-5 000 рубаља, у зависности од болнице.

Како то раде?

1. на пробој жена мора да седи, савијен уназад или положити бочно и цурл "горе". Другим ријечима - како би осигурали максималан приступ кичми.И то мора бити веома опрезан да се не помера уопште - да мирује у позицији да се утврди да је анестезиолог и да се припреме за чињеницу да осећате неку краткорочну нелагоду (у овом тренутку важно је да се не одступи од доктора). Још увек ћете бити - што мање ризика од компликација након епидуралне анестезије.

2. Подручје пункције се пажљиво третира антисептичним раствором.

3. Уради уобичајену убризгавање анестетика, уклањање осетљивост коже и поткожног ткива на месту предстојећег пункције.

4. Анестезиолог прави пункција и убацује у епидурални простор кичменог стуба на игле док не достигне дура матер.

Ако осећате да је током поступка мора почети битку - будите сигурни да кажем анестезиолога, она ће престати. Запамтите: ваш главни задатак није да се померите!

Такође, реци анестезиологу ако осећате промене у вашем стању. То може бити: осјећај ненормалне ноге или језика, вртоглавица, мучнина итд. Нормално, тако нешто не би требало да буде, а ако нешто није у реду - требало би да одмах обавести свог лекара како да поправи ситуацију у овој фази најлакши.

5.Танка силиконска цијев, катетер, се проводи дуж игле, уз коју се лекови за бол примењују у епидурални простор. Катетер остаје у леђима колико год је неопходно анестетско деловање. Са њим, жена може слободно да се креће, али оштри покрети треба избегавати. Током испоруке, катетер ће такође бити у позадини мајке при порођају.

Приликом уметања катетера, осећате "лумбаго" у ногу или леђима. Ово је нормално - то значи да је цев додирнула корен живаца.

6. Игла се уклања, а цевчица катетера је причвршћена на леђима помоћу лепљивог малтера.

7. Пробно храњење мале количине анестезије врши се да би се проверила неадекватна реакција тела.

8. Након испоруке катетера извлекаиутиз подржи хаппи мама, убода запечаћене са малтером и саветује жене да остану неко време у лежећем положају, неопходно је да се смањи ризик од могућих компликација након епидуралне анестезије.

Пропуштање и постављање катетера траје око 10 минута. Лекови обично почињу у року од 20 минута након администрације. Многе жене се плаше могућности манипулације кичме, као по правилу, сви се питају - да ли да се епидуралне боли.Журимо да се одморите, жена ће се осећати прилично подношљивим непријатним осећањима, која ће трајати само неколико секунди. У наставку, чак и кад се креће, катетер се не осети.

Увођење лекова за болове могуће је у два начина:

континуирано, у кратким интервалима, у малим дозама;
Једном, поновити ако је потребно после 2 сата - док лекови делују, она ће морати да легнем, јер су ноге посуде шири и проток крви у њима може довести до губитка свести, да ли ће жена у раду расте.

Који лекови се користе за епидуралну анестезију?

Обично се користи лекове који нису у стању да продре кроз плаценту: лидокаин, Бупивацаине, Новокаин.

Да ли епидурална анестезија утиче на здравље и рад детета?

У овом тренутку већина стручњака вјерује да епидурална анестезија која се користи током рада не утиче на дијете на било који начин. Ињектирани анестетици не продиру у плаценту и нису се апсорбовали у крвљу бебе.

Што се тиче радне активности, мишљења се разликују. Неко од вежби анестезиолога тврди,да анестезија не утиче на пут испоруке, укључујући стопу отварања, неко каже да се брзина првог периода рада (цервикална дилатација) повећава, али покушаји постају мање изражени. У сваком случају, ако анестезија утиче на генеричку активност, онда је занемарљива.

Индикације за употребу

Претерана трудноћа. У овом случају, уз помоћ епидуралне анестезије током порођаја, мишићи на дан карлице су опуштени. То значи да ће дијете током пролазака кроз патријумфалан начин имати мање отпора.
Расподјела радне снаге. Ова појава се јавља када постоје контракције, али не доносе жељени ефекат: мишићи у утерусу погрешно, а не истовремено, отварање цервикса се не појављује.
Крвни притисак изнад нормале. Анестезија помаже у смањивању и нормализацији нивоа притиска.
Потреба за хируршком интервенцијом (вишеструка трудноћа, превелико дете) или немогућност спровођења опште анестезије.
Дуго и болно рођење.

У западној клиници, епидурална анестезија током порођаја често се спроводи без доказа, само да би се осигурало да жена која роди доживи најмање могуће непријатне сензације.Међутим, мишљење стручњака о овом питању је дијаметрално супротстављено.

Контраиндикације

Као и било који лек, епидурална анестезија током порођаја има бројне контраиндикације:

абнормалности притиска: низак артеријски или повишени лобањ;
кичмени деформитет и тешкоћа у приступу катетеру;
запаљење у подручју потенцијалне пункције;
поремећај стрјевања, ниска количина тромбоцита или тровање крвљу;
могућност абортусног крварења;
интолеранција дрога;
психонеуролошке болести или несвесност брачне жене;
неке болести срца или крвних судова; у овом случају се могућност епидуралне анестезије сматра појединачно;
одбијање жене у порођају од анестезије.

Последице и компликације након епидуралне анестезије током порођаја

Улазак анестетика у венски кревет. У епидуралном простору налази се пуно вена, што ствара претњу продирања лекова у крвоток. Ако се то деси, жена ће се осећати слаба, вртоглавица, мучнина, необичан укус у устима, утрнутост језика.О томе смо раније писали и већ смо рекли да ако постоје неправилности у здравственом стању, хитно је обавијестити анестезиолога о томе.

Алергијске реакције. Ако је жена пре рођења није суочена са различитим анестетика (против болова), током анестезије, може се десити да је склона алергијама на одређени лек, што заузврат је испуњен са развојем анафилактички шок (поремећај виталних система и органа) . Како би се искључио озбиљан напад алергије, најприје је уведен најмањи проценат анестетика.

До прилично ретких, али постојећих, компликација након епидуралне анестезије постају тешкоћа у дисању. Компликација се јавља као резултат утицаја анестетика на нерве који иду у међурегионалне мишиће.

Главобоља и бол у леђима. Понекад се жене жале да након епидуралне анестезије боли леђа. Постоји болест као резултат пункције дура матера са игло и добивање неке количине цереброспиналне течности у епидурални простор. Бол у леђима након анестезије се развија, обично унутар једног дана, али постоје времена када траје месецима, исто се може рећи и за главобоље.Обично се ова компликација третира медикаментним методом или понављањем пункције и убацивањем мале количине сопствене крви у "место цурења" како би се запечатила пункција.

Пад крвног притиска, и, као последица тога, "лети" у очима, оштар напад мучнине или повраћања. Како би се спријечила ова посљедица употребе епидуралне анестезије током порођаја, обично ставите капалицу и препоручите неко вријеме након пункције и постављање катетера на лаж.

Хипотон мишића бешике и тешкоће уринирања.

Шта је још опасна епидурална анестезија? Не бих хтео да уплашим будуће мајке, који чекају епидуралну аналгезију током порођаја, али ипак треба поменути да такве компликације ретко настају након анестезије, као парализа доњи удови.

Неуспешна епидурална анестезија

Ако верујете статистикама, у 5% случајева коришћења епидуралне анестезије током рада, анестезија се уопште не јавља и код 15% - делом.

Зашто се ово дешава? Прво, није увек могуће ући у епидурални простор. Разлог за то може бити неискусност анестезиолога (мада обично млади лекари врше манипулације у присуству искуснијих колега),прекомерна потпуност жене код порођаја или аномалије кичменог стуба.

Друго, жена можда не осећа бол са десне стране или са леве стране. Тзв. Мозаична анестезија се јавља ако везивна септа у епидуралном простору спречава ширење анестетика. У том случају неопходно је обавијестити анестезиолога, повећати концентрацију лијекова, савјетовати да укључи страну гдје анестезија није радила или произвела другу пункцију.

Епидурална анестезија: предности и слабости

Дакле, ако немате доказе, нема контраиндикација за епидурална анестезија током порођаја, и да се разматра такву могућност како би изглед дуго очекиваног бебе удобније, пажљиво извагати све позитивне и негативне аспекте. Неопходно је разјаснити да не узму у обзир предности и недостатке епидуралне анестезије током порођаја у односу на друге облике ублажавање бола, и покушајте да га анализира у односу на природном порођају без медицинске интервенције.

Прос епидуралне анестезије

способност анестезирања рада, да би процес порођаја био што угоднији за мајку;
могућност да се "одмори", да се одмара или чак спава, ако рођење траје веома дуго;
смањење ризика код високог крвног притиска код жена са хипертензијом.

Епидурална анестезија

ризик од компликација различите тежине
оштар пад притиска код хипотоничких жена;
губитак психоемотионалног контакта са дететом; ова тачка изазива пуно контроверзе - често мумије, чије су рођења са епидуралном анестезијом биле успешне, односе се на сличне изјаве са добрим цинизмом, али хајде да покушамо да га погледамо са стране.

Током порођаја, не само да мајка доживљава велики стрес, већ је барем у уобичајеним условима, али беба мора научити читав нови свет. Није за ништа што проливање дјетета кроз родни канал се назива "протјеривање". Беба је склона екстремном стресу, спрема се и напушта најсигурније место, пада у потпуно непознато и углавном непријатељско окружење.

Када и мајка и дете доживљавају бол, они их везују и уједињују. Вероватно, свака мајка која је имала дијете с њом, радо ће дијелити његову патњу, јер је за гледање са стране на мучење своје бебе неподношљива.

Исто се дешава са порођајима, иако не видимо државу у којој је дијете спремно да се роди, то није изговор да га баците сасвим у тако тешком тренутку. Боље је да се припремите за порођај, научите технике правилног дисања и опуштања, и покушајте да помогнете не само себи, већ и детету на природан начин.

Поред тога, познато је да бол изазива ослобађање ендорфина - хормона среће и задовољства. Код новорођенчади, производња овог хормона није могућа, тако да је приликом порођаја она добија од мајке. А ако мајка не осети бол, онда нема потребе за хормоном - женски организам то не производи за себе или за дијете, који је и даље треба.

Дакле, ако се епидуралној анестезији показује жени, онда нема смисла и говорити о савјетљивости његове примјене. Ако жена буквално "полуди" од неподношљивог бола (обично се то дешава, ако је било очигледних или имплицитних компликација) - онда је анестезија такође неопходна.

Међутим, ако ништа не спречава нормалан ток нормалног тока, очекивана мајка треба пажљиво да измери предности и слабости примене епидуралне анестезије током порођаја.

Можда ћете желети да прође кроз процес, сигурно нам по природи, да осете ову заједницу са дететом, потпуно деле чудо рођења, и, на крају, да се у потпуности елиминишу ризици у вези са медицинском интервенцијом у фином систему као кичму.