Повраћање је комплексна рефлексна заштитна реакција тела, што је ерупција садржаја стомака кроз уста или нос. У овом случају повраћање није независна болест, већ само симптом различитих болести пробавног тракта или нервног система, нарочито код деце и деце.
Честа појава повраћања повезана са анатомским и функционалним карактеристикама тела детета и незрелости многих органа и система детета.
Механизам повраћања услед активног смањења абдоминалних мишића истовремено затвара излаз желуца, желуца релаксација тела, ширење једњака и отварање кардије (прелаз једњака у желудац). Овај акт је регулисано слозхнорефлекторни еметогена центар локализован у продужену мождину.
Прва помоћ
Појава повраћања код детета изазива нелагодност и страх, па је неопходно да се смири мрвице.
Прва помоћ је дат у кући одмах након појаве ове непријатне појаве:
- За брисање лице, исперите уста, седиште за дете са магистралног нагнути и окренути главу на једну страну, како би се спречило повраћање у дисајним путевима (аспирација).Ако вероватно поновите повраћање - не можете ставити бебу на леђа.
- На поновљеном повраћања би требало да почне да испуни губитак течности, нарочито ако је праћена феномен течних столица (дехидрација терапија) - разломачки ДЕСОЛДЕРИНГ деце специјалних решења ( "Регидрон", "турнеје" или свеже припремљеном раствору дом-соли). У овом случају, пиће треба да буде делимично и не подстакнуто: 1-2 кашичице за 5 до 10 минута или мале гутљаје од деце старије. Велика количина проузрокује хипервентилацију стомака и поновљена еметичка гурања.
- Позовите окружног педијатра или контактирајте хитну помоћ за преглед од стране специјалисте, утврдите узрок патолошког стања и прописите адекватан третман.
Од третмана у зависности од разлога који је изазвао повраћање
Главно питање које се појављује код родитеља када повраћају дијете "него да третирате мрвицу". Било који третман код куће треба да прокеде специјалиста, након испитивања детета и идентификовања узрока болести.
Само-лијечење, нарочито код мале деце, често доводи до погоршања стања дјетета, губитка течности и соли, слабљења тјелесних мрвица. Размотримо детаљније неке од узрока повраћања код деце.
Интестиналне инфекције (дизентерија, ехсхерихиозом, Салмонелла, ротавирус и ентеровирус инфекције)
Симптоми
Повраћање у већини случајева у пратњи пролива и грознице, али је први симптом може бити често повраћање, слабост, малаксалост.
Третман
Етиопатогенетицхески терапија: антибактеријска или антивирусних лекова, пробиотици, ензими, сорбенси, симптоматско лечење (антипиретици, антихистаминици), дехидратација терапија, Антиеметици прописани су у тешкој повраћањем.
А болести, тровање
Симптоми
Повраћање је заштитни одговор организма при узимања токсичних или шкодљивих производа, такође повезане са овај симптом повећањем интоксикације приликом апсорпције токсина у крвоток.
Повраћање јавља одмах након узимања отрова, отрова, лекова, хемикалија, или непосредно после јела јучерашњи храну. Повраћање може бити праћена тешким слабост, конвулзије, губитак свести и других негативних симптома
Третман
Захтијева хитну хоспитализације дете у медицинском третману за испирање желуца са другим упијача или детоксикације агенаса, давање Антидоте - специфичног лека патолошка неутрализацију отрова, отрова, лек.
То захтева активно детоксикације терапија, симптоматско лечење: лекови који повећавају крвни притисак, антиковулсанти, десагрегантс, гепатопротектори.
Важно је запамтити да је немогуће третирати такво стање код куће
Дечје инфекције (пилећи орах, црна грозница, ошамућице, рубела), респираторне вирусне инфекције
Симптоми
- Приликом дечије инфекције, повраћање код дјетета развија се на позадини изражене интоксикације тешким струјама болести. Изглед непријатних симптома претходи типичне клиничке манифестације болести - осип, грозницу, цурење носа, кашаљ, оток лимфних чворова, сузење, фотофобија, ангина.
- Повраћање, респираторне инфекције често јављају када јак кашаљ са закасхливанииами, нарочито код мале деце са алвеолитис, пнеумоније, опструктивни бронхитис.Болест је праћена грозницом, исцрпљеним носом, каприциозношћу, диспнеа
Третман
Главна болест се третира: антивирусна, антибактеријска терапија, употреба антихистамина, антипиретици, антитусиви, муколитички и експекторални лекови.
Код тешког заразног процеса или компликације вирусне инфекције, дете мора стално пратити специјалиста педијатра или заразних болести. Деца млађа од три године су хоспитализована.
Инфламаторне болести пробавног тракта: гастритис, гастродуоденитис, хепатитис и друге патологије јетре, жучне кесе и панкреаса
Симптоми
- Стална упала слузнице желудца праћена је мучњавом, жвакањем, згушњавањем, слабостима и поновљеном повраћањем у обележеном запаљеном процесу. Потврда патологије врши се на основу ендоскопског прегледа стомака.
- Болести јетре и панкреаса прате интоксикација и загушење жучи, што доводи до повраћања. Хепатитис, зависно од генезе, прати мучнина, грозница,појава симптома грипу (цурење из носа, умор, кашаљ), постепено развија иктеричан бојење коже, промене у урину боје (тамне мрље), промена боје од фекалија. Потврда дијагнозе на основу промене крвних биохемијских параметара (тестови функције јетре), одређивање жучних пигмената у урину су ПЦР Позитивни узорци повећавају палпацију јетре и ултразвучни преглед.
Третман
Инфламаторне болести дигестивног тракта се третирају гастроентеролог: анти-инфламаторно терапију, секреторне активности блокаторе, ензиме, антацид дроге, ензима + дијете.
Након дијагнозе инфективни хепатитис А бебу у болници у болничкој инфекцији, лечење је прописана заразних болести специјалистичке, уочене након третмана бебе гастроентеролога.
Хепатитис Б и Ц су лечени дуже време, дете константно посматра Инфектолог, курсеви специфична антивирусне терапије, гепатопротектори, антиинфламаторно третман.
Хируршка патологија (акутни аппендицитис, интестинална инвагинатион)
Симптоми
- Акутна хируршка патологија у малој деци може имати атипичне симптоме: са акутним апендицитисом, клиничке манифестације код детета могу се развити без бола у десном илиак региону. Главни знаци апендицитиса код деце често се понављају понављајуће повраћање, слабост, главобоља, одбијање за јело.
- Инвагинација црева се чешће развија код дојенчади од 6 месеци до годину дана, а мање чешће код деце до три године живота. Ово патолошко стање се појављује у позадини неправилног увођења комплементарне хране, хелминтичке инвазије, малформација црева и функционалних стања, које праћене повећаном перистализом. Болест се манифестује снажним синдромом бола и анксиозношћу, честим повраћањем, столом са крвавим изливом из црева у облику "црвеног желећа".
Третман
Када се догоди било која од ових болести, хитан пријем у здравствену установу је неопходан да би се разјаснила дијагноза.
Алергијска реакција са развојем иритације желудачке слузокоже
Симптоми
Повраћање се дешава након ингестије алергијске хране, често праћене другим манифестацијама алергијске реакције - осипа попут кошница, ринитиса, коњунктивитиса, дијареје, едемог слузокоже.
Третман
Лечење се састоји у уклањању алергена из хране (хипоаллергениц исхрани), као и примање антихистамине и сорбенте.
Поремећаји централног нервног система (менингитис, енцефалитис, хидроцепхалиц синдром, тумор мозга)
Симптоми
- Запаљење мембране или супстанце у мозгу развија одједном - приметио упорна главобоља (код одојчади бол се јавља немир, монотоно цри), повраћање, понавља без мучнине, напетости велики Фонтанелле ври вене главе, грозница, грчеви, укочен врат, принудни положај тела.
- Када је обим оштећења мозга код деце су први симптоми присуства тумора или циста појављују периодично повраћање, упорне главобоље, вртоглавицу, поремећаји спавања, конвулзије.
Третман
Третман је прописано након дијагнозе спецификацији:
- у случајевима сумње развоја менингитиса деце или енцефалитиса хитна потреба да позове хитну помоћ "" - терапија је прописана у зависности од тока и тежине болести, симптоматично лечење;
- ако симптоми доступности Сурроунд мозга образовању - дете треба потпуно и свеобухватно испитивање на неуролога.
Психоемотионална ексцитабилност, неуроза, одговор на стрес
Симптоми
Напади на повраћање претходи стресној ситуацији, психо-емоционалној преоптерецењу. Ако неурозе повраћање напади се јављају у позадини акутног или хроничног стреса, дете се појављује логонеуросис (Стуттеринг), умокравање, тикове, поремећаји спавања, фобије.
Третман
Терапија је да се елиминишу фактори изазивању повраћања, узимајући седативи, неуроза третман, психолошко саветовање.
Превише
Дринкинг велику количину хране, честог сестара беба на дојку, додатно давање смеше, Кљукање бебу.
Третман
Нормализација оброка, запремина храњења. Укидање смеше са довољно количине материног млека.
Нежељена реакција на лек
Симптоми
Повраћање након узимања одређеног лека.
Третман
Укидање лијека који је изазвао повраћање.
Пилоростхеносис
Симптоми
Повраћање је обиље, вишеструка "фонтана" 10-20 минута након јела.Клиничке манифестације пилоричне стенозе настају одмах након порођаја или током периода неонаталне популације
Третман
Оперативни.
Када морате хитно позвати доктора
Постоје ситуације када је потребна хитна специјалистичка медицинска њега.
У условима када је потребно назвати бригаду "прве помоћи" или независно да се обрате у пријемном одмору, забринути су:
- често, обилно, непрекидно повраћање, нарочито код деце;
- повраћање, праћено честим слободним столицама (дијареја) или грозницом, са повећањем симптома дехидрације, допуњавањем изгубљене течности је довољно тешко, а њена парентерална кап по ињекцијама је неопходна у болничком окружењу;
- повраћање, праћено болом у стомаку, у комбинацији са другим патолошким симптомима: наглашено надимање, запртје, отицање од ректума или повраћање у облику "кафе терена";
- патолошки симптом се јавља након једења хране сумњивог квалитета, лекова, хемикалија, токсичних и токсичних супстанци;
- симптом повраћања се развија након повреде главе, пада и прати краткорочни губитак свести, амнезија, летаргија или повећано нервозно-рефлексно узбуђење детета;
- на позадини повраћања, дете се примећује на летаргију, тешку главобољу, конвулзије, осип, монотоно плакање, повећану моторичку активност бебе.
Свака манифестација болести у облику повраћања захтева непосредну дијагнозу и лечење. Важно је запамтити да се у малој деци дехидратација дешава брзо, што погоршава ток основне болести и повећава трајање опоравка детета.
Автор: Сазонова Олга Ивановна, педијатар
