Харбингер од рођења
Неколико дана пре рођења, постоје одређени знаци који се називају - харбајдери рођења. Који су ти знаци?
Висина трудноће у материци се смањује код труднице. Већ 2-3 недеље пре рођења, дно материце, које је било у хипохондријуму, почиње да постепено падне. Пре рођења, већ се налази у средини удаљености између кипхоид процеса грудне кошнице и пупка. Истовремено, многе жене кажу да им је лакше дисати - то је због смањења притиска од абдоминалне шупљине до дијафрагме.
На крају трудноће обично је моторна активност фетуса донекле смањена, а глава му се притиска до улаза у малу карлице (код жена које рађају по први пут). Количина амнионске течности се смањује. Захваљујући свему овоме, дно материце се спушта.
Од вагине почиње да истисне дебелу слуз - то је слими чеп, који током трудноће затвара цервикални канал.
Материца постаје узбудљива. Ако га притиснете дланом руке, постаје напето и чврсто, а затим се постепено опусти. Исто се дешава када се дете креће. Други знаци раног почетка рада појављују се нешто касније и одмах их претходи. Они су типични за припремни или прелиминарни период рођења.
Припремни период
Обично прелиминарни период траје не више од једног дана, а обично мање. Током овог времена, тело је "уграђено" у предстојеће рођење. Цервикс постаје веома мекан, способан да се истегне под дејством борби. Мишеви утеруса почињу да се уговарају периодично. Од контракција при порођају, ове скраћенице су неправилне (интервали између редукција су више или мање), неједнака снага и трајање. Такви резови су обично безболни и осећају се само као напетост у абдомену или благи притисак у доњим деловима.
Најбољи припремни период се јавља када жена спава - било дневно или ноћу. Истовремено, спољни стимулуси не доживљавају и стога се успостављају важне везе између централног нервног система и неуромускуларног апарата у материци.
За жене које су узбуђене, доживљавају страх од порођаја и нису сигурне у свој успешан исход, припремни период рада често наставља патолошки.
У патолошком току прелиминарног периода, контракције материце прате бол, иако остају нерегуларни.Жене су узнемирене због сна, осећаја анксиозности, осећаја замора. Иако патолошки прелиминарни период често траје више од 24 сата, грлић материце немају времена да се припреми за порођај. Због овога и због тога што је жена уморна, врло често након аномалија прелиминарности, прати се патолошки рад. Ако се крше протоци прелиминарних, боље је позвати доктора.
Почетак рада
Порођај почиње одмах након прелиминарних, али није лако одредити вријеме њиховог појаве. Контракције материце постају редовне (ово су већ контракције), али до сада су ријетке и слабе: за 15-20 минута постоји једна борба која траје 10-15 секунди. Постепено повећавају снагу, трајање и учесталост контракција, понекад их прате болне осећања.
Уствари, порођај
Суштина процеса рођења је да се под утицајем контракција постепено отвара грлић материце, а потом се гурне плод и други (плацента са пупчанком и мембране).
Током порођаја разликују се три периода
Први период је најдужи. Зове се период отварања грлића материце.Траје 13-18 сати за жене које рађају по први пут, а 10-12 сати за оне који су родили.
У овом периоду повећавају се учесталост, снага и трајање контракција. Међутим, фетус практично не пролази кроз родни канал, јер је то ометало грлић материце. Свака контракција материце започиње једним од подручја његовог мишића (остаје константа у свим родовима и обично се налази ближе њеном дну) и постепено се шири до цијелог органа. У овом случају, мишићна влакна се мало померају до дна материце, где се повећава дебљина мишићног слоја, а у доњим дијеловима постаје тањир. Цервикс је скраћен, изравнан и коначно потпуно откривен.
Истовремено се отвара фетални бешик и проток амнионског флуида.
Главни индикатори који процењују исправност тока првог периода рада су фреквенција, регуларност и јачање борби, као и стопа отварања грлића материце.
Стање грлића материце при порођају одређује лекар, врши вагинални преглед, а квалитет борби процењује се помоћу посебних уређаја - монитора, који поред индикатора рада такође региструје срчани утицај фетуса.
Ако монитор није присутан, борба једноставно рачуна, одређивање њихову дужину и простор њих са штоперицом и интервалима између њих са штоперицом, и њихове снаге - Успут сојева материце током порођаја. За ту сврху поставите длан на стомак труднице.
Други период рада, или период протеривања фетуса, следи одмах након првог. Да би његови главни борбе постигне значајан дужину и снагу, као и цервикс више не спречава рађање плода, материца постепено истисне из свог шупљине.
Иако контракција на крају прве фазе рада знатно јаче и дуже него на почетку испоруке, њихова снага није довољна да се савлада отпор рођених канал ткива повоју фетуса главе. Када се глава спушта у карличне шупљине, рефлекс механизам се активира, изазива снаге да уговор предњи трбушни зид (као у чин дефекације), и перинеални мишићи, стомак, бутине и неколико других мишића.
Такви синтери других мишића, синхрони са контракцијама материце, називају се покушаји. Када ваин покушаји нагло повећао притисак у трбушној шупљини материце, тако да је фетус и креће кроз порођајни канал.
Са функцијама карлице величине и облика од фетуса главе повезан покрета који чини фетус током порођаја.
Фетуса глава први савијен тако да прошири преко карлице авионских најмањих димензија, затим како се креће, понављајући генериц канал у облику унутрашње глава прави преокрет, онда излази из гениталија прорез, и унбент рођен. Након рођења главе, унутрашњи окрет чини фетални хумерус. Његова рамена спадају кроз родни канал и рађају се. После њих долази лако торзо и ноге, јер је њихова величина је много мања већ уродили плодом главу и рамени појас.
Постоје случајеви када је величина воћа (нарочито главе) већа од величине мале карлице, кроз коју морају проћи. Појављује се приликом рођења великог детета, па чак и дјетета нормалне величине, ако његова мајка има уску карлицу. Природна рођења постају немогућа, а достава се врши царским резом.
У другој фази рада, као иу првом, радна активност може бити ослабљена - слабост се примећује.У исто време плод као да је "заглавио" у карличне шупљине, која се обично доводи до њеног хипоксије. Кад се то деси, фетална срчана фреквенција се одмах мења. Морам да кажем да је природа срца судије фетуса стању током порођаја.
И слуша своје срце током трудноће и порођаја коришћењем посебног портабл уређај (ако не спроводи континуирано прати контролу) или акушерске стетоскоп барем 2 пута на сат у првој фази рада и након сваког покушаја - у другом.
Након што је уклоњена рођење фетуса главе из својих ноздрва и уста слузи, тако да не удари у дисајне путеве када беба почне да дише самостално. Рођена беба је одвојена од плаценте која је и даље у матерничкој шупљини. Због тога се пупчана врпца прелази између две обујмице. Од тренутка прве инспирације (плакања), фетус постаје новорођенче. Рођење детета завршава други период порода.
Трећи период се зове још увек узастопно. Волумен материце након рођења је значајно смањен. Потребно је мало времена, тако да је повратила свој тон - канцеларију и рађање плаценте и због своје смањења.Они обично почињу 5-10 минута после другог периода примипароус и касније - у мултипароус жена, јер материце мишићни тонус је смањен због истезање у претходним врстама. Обично се ово роди за 15-20 минута.
Ако плацента под утицајем контракција материце није одвојен од свог зида и рађа се у 20-30 минута, неопходно је било да се раздвоје и уклоните анестезирани или стиснути. Када стискање жена има краткотрајну неугодност, а рад се завршава. Трајање рада, ако се правилно током 15-20 од нуллипароус и мултипароус - 10-12 сати.
Након рођења, жена остаје у соби за испоруку још 2 сата. Доктор обавезно испитује плаценту и родни канал.
Трећа фаза рада најчешће компликује крварења, што може наставити и након рођења. Узрок крварења може бити ненормално везивање постељице на зид материце, смањење контрактилности материце, траума канала рађања.
У таквим случајевима, предузети неопходне мере, било ручно уклонити народе плаценте; или масирати материцу кроз трбушни зид, одредити леда на стомак (15-20 минута), лек се даје, смањује материцу; или уништити оштећење на родном каналу.
