Прехрамбена беба је новорођенче рођено у 37. недељи, тежине мање од 2,5 кг.
Шта је узрок раног рођења?
Разлози који су проузроковали прерано рођење могу бити многи, укључујући:
- Истхмико-цервикална инсуфицијенција (ИЦИ) је патолошко стање грлића материце, што не дозвољава задржавање фетуса.
- Велики фиброиди или субмукозни леиомиоми утеруса.
- Аномалије материце које спречавају имплантацију феталног јајета - бицорнилум, интраутерина преграда.
- Инфекције материје - АРВИ, хепатитис вирусне етиологије, рубела, упала фарингеалног и палатинског крајолика.
- Декомпензиране соматске болести - срчане болести, дијабетес, хипертензија, крв, јетра, патологија бубрега.
- Неуроендокрине поремећаји - бронзана болест, хиперкортикоидни синдром, смањена функција тироидне жлезде.
- Касна токсикоза, која је праћена отоком, артеријском хипертензијом, протеином у урину.
- Резус-конфликт.
Класификација прематурности
У зависности од гестационог узраста, тежине и висине, 4 степена пренаподавних дојенчади се издвајају:
- Прехладна беба И степен. Деца рођена у трајању од 36-37 седмица, чија је тежина од 2500 гр.до 2001, висина: 45-41 цм.
- Претерана дојенчад ИИ разреда. Деца рођена у 32-35 недеља, чија је тежина од 2 кг 100 гр. до 1 кг 500 гр. и раст од 40 до 36 цм.
- Прехладне бебе трећег степена. Они који су рођени између 31 и 28 недеља, закључно, своје тежине од 1 кг до 500 ° Ц. до 1 кг 100 г, висина: .. од 35 до 30 цм, што је превремена деца зове дубоко.
- Преурањене бебе ИВ степена. Бебе које су рођене раније од 28 недеља, чија је тежина мања од 1 кг, а раст је мањи од 30 цм.
Спољашње карактеристичне особине преурањених дојенчади
За децу рођене пре 37 недеља, карактеристичан је читав низ клиничких симптома, чија је тежина уско повезана са степеном прематрања.
Дубоко преурањене бебе, чија тежина је мања од 1500 грама, рађена су са танком нагризаном, светло црвеном кожом, обилно прекривеном оригиналном масном и фузијом (лануго). Бледи су до 2-3 недеље живота.
Поткожног масноће у овим деце је слабо развијена, схватити новорођенче несразмерна. Глава је скоро трећина раста детета, руке и ноге су кратке. Стомак велика и равна, евидентно је неслагање РЕЦТИ, крв из пупчане рана налази се у стомаку.
У веома превремено бебе све Фонтанеллес и шавови лобање отворена, коштано ткиво је врло савитљив, лобање лица је већи.Уши су неразвијене, ноктијске плочице у потпуности не покривају нокат, брадавице и остаци су слабо пигментирани.
Екстерни репродуктивни органи код дубоко пренаглих беба су недовољно развијени: дјевојчице имају отворени генитални појас, дјечаци немају тестисе у скротуму.
Бебе које су се појавиле у периоду од 33-34 недеље гестације, а касније су зрелије. Њихово тело је више пропорционално, глава је мања, пупка се налази ближе центру стомака, кожа је ружичаста, само су удови и скалп прекривени светлом.
Уз незрелост И-ИИ степена код новорођенчади, примећују се кривине ушију, обојеност брадавице и исоле. Код девојака, пролаз за гениталну мрежу готово потпуно покрива лабиа мајора. Код дјечака, тестиси се налазе на улазу у скротум.
Шта је опасно рођење пре 37 недеља?
Деца која су рођена пре тог термина разликују се не само у антропометријским индикаторима, већ иу морфофункционалној незрелости виталних органа, која могу имати врло различите последице.
Бебе рођене пре 34 недеље живота не могу сисати сами. Због тога су смештени у дечјем одељењу болнице или породилишта и хранили су се путем сонде.
Претерана дојенчад има проблема са одржавањем телесне температуре, због тога се лако ухвате или прегревају. Дакле, деца су смештена у кувез, у којој су поставили неопходну температуру и влажност. Кувез је распоређен на такав начин да вам омогућава да извршите многе манипулације с дететом без добивања.
У зависности од степена прематурности, дјечија плућа се развијају на различите начине. Чак и код деце са првим степеном прематурности, плућа увек немају довољно времена за зрелост. Што се тиче дубоко пренагљених беба, њихова плућа нису спремна да обављају функцију дисања, а беба мора учинити знатне напоре да узму дах. Стога, такви пацијенти треба да одржавају дисање кроз вештачку вентилацију или довод ваздуха са високим садржајем кисеоника.
Ова дјеца још увијек нису у потпуности формирала респираторни центар облонгата медулла. Новорођенчади дишу плитко и неравномјерно, понекад имају врло споро дисање. Ако се такви моменат често јавља, стручњаци кажу да је дошло до апнеје. Док дијете расте, ризик од заустављања дисања се смањује.
Још једна карактеристика презрених беба је анатомија срца.У фетусу крв из десне коморе не улази у плућну артерију, већ кроз канал Боталлов до аорте. Када се дете роди на време, ова рупа постаје порасла. Код презгодњих беба, може остати отворен, што доводи до повећаних оптерећења на срцу и плућа. Овај услов захтева постављање у кардиолошки одјел и спровођење медицинске или хируршке терапије.
Такође, због крхкости крвних судова у било ком тренутку, може се јавити крварење у висцералним органима, укључујући и мозак. Код недоношчених дојенчади примећује се незрелост имуног система: антитела у крви бебе се синтетишу у недовољним количинама. Као резултат, он је чешће и тешко болестан вирусним болестима.
Деца која су рођена пре термина могу имати проблема са асимилацијом протеина, масти и угљених хидрата, као и недостатком хемоглобина који је повезан са ниском брзином производње еритроцита.
Такодје, ове бебе могу развити ретинопатију прематурности, чије последице могу бити веома озбиљне и узроковати слепило. Код прерадних беба постоји велика опасност од развоја менингитиса, сепсе,остеомиелитис и друге болести угрожене животом.
Понекад прематурност има далеко далеке последице. На пример, девојке које су рођене прерано, већ у одраслом добу може посматрати незрелост репродуктивних органа, менструалних поремећаја, проблеми са носе децу.
Какве последице ће имати прерано рођење у будућности, то зависи на који период је дете рођено, а од пратећих патологија. Модерна медицина чуда, па чак и изузетно превремено рођене бебе са правилну негу могу да ухвате корак са својим вршњацима.
Негу превремено рођене бебе обухватају следеће кораке: пружање медицинске неге у старачком дому, беба у превођење јединици интензивне неге деце, а затим на одељење интензивне неге и већ је ту, када су позитивне промене отпуштен кући.
Како се прераста беба развијају?
Развој прераног бебе по месецима се разликује од развоја бебе рођене у термину. То зависи од степена прематрања и може заостати за 1-3 месеца.
1 месец. Недоношче сиса слабу активност смрди на лоше гутања рефлекса, па за разлику од зрелог дете, додаје малу тежину.Ако је дете оставила Одељење за дечју и код куће, родитељи морају да га заштити од хипотермије, излагања патогених микроорганизама и вируса.
2 месеца. Током овог месеца, беба добија тежину, што указује на правилан развој преране бебе. Почевши од овог месеца, дозвољено му је да се шири на стомак.
3 месеца. Тежина беба удвостручује. Он је приметио изразе лица, развија визуелни и аудио пажњу, да одлаже израз моје мајке, покушавајући да подигне главу, он реагује на додир. Појављује се рефлекс Робинсона.
4 месеца. Дијете већ може подићи и држати главу, направити звуке, зграбити ударач с руком. Током овог периода може се посматрати хипертоницити, који уклонио оптужницу и ток масаже.
5 месеци. Беба почиње да се осмехне, бити заинтересовани у спољном свету, окреће главу на звучног надражаја, његова визија побољшана, он је био у стању да одржи играчку у руци.
6 месеци. Тежина бебе је утростручена. Он покушава да се котрља из леђа на стомак разлику позната лица, оживљена са свом облику, он почиње да кретен руке и ноге. Ако држите бебу за пазух, она почива на површини ногу, благо ништа.После 6 месеци, брига о преураној беби постаје иста као што се брину за дијете које се појавило на вријеме.
7 месеци. Постоји моторна активност, беба се лако претвара на стомак. Ако је беба рођена на 35-37 седмицу, онда су му резани први зуби. Више о дентификацији →
8 месеци. Покушава да седне и да се удари на све четири, покушава да се замахне. Он разуме, када му се обрати захтевом да нешто покаже, заинтересован је за чути говор, његов тон и брзину.
9 месеци. У овом узрасту, дете је већ сигурнији, покушавајући да пузи, каже први слог, потреба за комуникацијом се повећава. Први зуби се појављују, ако је беба рођена 32-34 недеље.
10 месеци. Десетомесечњак више воли да пузи за тренутак, али већ је добро вредан, шетње, задржавајући подршку. Воли гледати покретне предмете. Он већ зна његово име. Код беба рођених пре 31 недеље појављују се први зуби.
11 месеци. Дете активно плазе. Дуго је стајао без подршке, узимајући прве кораке без подршке, у добром је контакту са познатим људима. Занима га коцке, пирамиде, све покретне играчке.
12 месеци. Клинац може почети ходати, понекад се то дешава мало касније - 18 месеци.
Нервозно-психичка зрелост таква дјеца достижу до 2-3 године. Све ово је варијанта норме.
Карактеристике бриге
Брига за преурањену бебу има низ карактеристика:
- Одећа. Треба да буде направљен од природних материјала, са дугмадима за причвршћивање како би се лако поправили медицински уређаји.
- Средства за негу. Требало би бити хипоалергичан и усклађен у зависности од степена пренамине детета. Кожа преране бебе је врло нежна и осетљива. У болничком одељењу и касније код куће, ће бити потребне пелене за прерано бебе. Долазе у "нули" величини до 1 кг, а такође и од 1 до 3 кг.
- Режим температуре. Температура ваздуха у соби треба да буде 23-24 степени, око тела детета - око 28 степени. Ако је потребно, можете користити грејач. Оптимална влажност је 70%. Такав термални режим мора се одржавати током првог мјесеца.
- Купање. Не би требало бити изненадних промена температуре. Да би се то избегло, дијете треба умотати у танку пелену, ставити у купатило, отворити ткиво и опрати бебу.Температура у соби треба да буде најмање 25 степени, вода - најмање 36 степени. Обришите мрвице у топли пешкир. Боље је да оба родитеља купају дете.
- Валкинг. Дете треба заштитити од хипотермије и изненадних промена температуре. Ако је беба рођена у лето и маса његовог тијела је више од 2 кг, онда можете одмах да одете. Шетња траје највише четвртина сата, температура ваздуха на улици треба бити 25 степени. Ако је беба рођена у пролеће или јесен, онда је шетња дозвољена 1,5 месеца, када ће тежак 2,5 кг. Када се дете десило зими, излаз на улицу је дозвољен са телесном масом од 3 кг и температуром ваздуха највише -10 степени.
- Масажа и физичко васпитање. Они су потребни за све преране бебе. Пожељно је, ако то уради специјалиста. Физичка обука и масажа нормализују мишићно-скелетни систем, побољшавају метаболизам, варење. Уз њихову помоћ, дете седи на време, устане, пузи и иде.
Карактеристике храњења
Дојење је најбоља ствар која може бити за ту децу. Мама треба да доје колико год је то могуће. Прехладна беба је снажно сисана од дојке, тако да се мора допунити израженим млеком.
На продаји су посебне мешавине за прерано бебе, ако је због различитих околности природно храњење немогуће, онда ћете морати да их храните са њима, али морате купити смешу након консултације са специјалистом.
Храните своју бебу у првом месецу који вам треба 10 до 20 пута дневно, у малим порцијама. Када ће мрвица добити тежину од 2. месеца, довољно је да се хране 8 пута дневно.
Почев од седмог месеца, прехрана презрених беба треба да се мења и потребно је увести комплементарне намирнице. Пре тога то не може да се уради, јер органи за варење још нису спремни да пробају било коју храну, осим мајчино млеко или смешу.
Али не можете одгађати с вама: дијете треба витамине и минерале. Морате почети са житарицама, а затим увести поврће и месо, свеже сокове, а на самом крају - кисели млечни производи. Слатко воће и шећер се не могу дати.
Рођење недоношчане бебе је стрес за родитеље. Али морамо запамтити да је данас медицина напредовала далеко испред и у нашим данима је могуће бринути за преурањене бебе рођене чак и пре 28 недеља.
Автор: Ирина Емелианова, доктор,
посебно за Мама66.ру
