Свака трудница приликом регистрације у консултацији ради дијагностичке тестове, укључујући и одређивање крвне групе и Рх припадности. Рх фактор може бити позитиван или негативан. Трудноћа са Рх негативних је често разлог за забринутост због ризика од могућих компликација.
Негативан Рх фактор у трудноћи може изазвати вишеструке феталне патологије у случају да је крв оца детета Рх-позитивна. Ово се дешава на позадини конфузије руса који је настао између мајке и фетуса. Ако је одсутан, онда неће бити потребно предузимати додатне мере.
Шта је Рх фактор?
Многи људи на површини крвних ћелија локализовали су специфични протеин: ако јесте, онда је крв личности Рх-позитивна, ако је одсутна - то је негативан Рх фактор.
Према статистикама, 20% жена на свету има негативан рез, али за већину њих ова чињеница не спречава да зна срећу материнства и родити здраво дијете.
Доктори верују да је негативни реус само особина одређене особе, што га не спречава да започне, а још мање узрокује женску неплодност.
Међутим, негативни Рх-фактор и трудноћа су и даље некомпатибилни за многе мајке које су издржавале због могућег Рх-конфликта. Свакако, ово стање има одређене компликације, али се не развијају у свим случајевима.
Шта је Рхесус Цонфлицт?
Међу женама са негативним Рхусус-конфликтом током трудноће примећено је само у 30% случајева, односно преосталих 70% трудноћа се јавља без икаквих особина.
Да би имали Рх-конфликт, потребни су следећи услови: отац дјетета има Рх позитиван фактор, мајка напротив - негативна, док фетус наслијеђује Рх фактор оца. У овом случају, тело жене ће започети производњу специфичних антитела, чија је намена заштита од страних протеина.
Почевши од 7. недеље развоја, фетус развија свој систем хематопоезе. Од овог тренутка мала запремина црвених крвних зрнаца може ући у крвоток мајке кроз плаценту.
Имунитет жени сматра позитивним феталним Рх за стране једињења и почиње да се бори против њих стварањем антитела.
Испоставља се апсурдна ситуација: мајчино тело се бори против нерођеног детета.Ова антитела су неометана у хематопоетском систему фетуса, што доводи до уништавања крвних зрнаца, што може проузроковати озбиљне болести, па чак и прекид трудноће.
Када би требало да се плашиш?
Ако се антитела производе у великим количинама, оне продиру у крв нерођеног детета и почињу да уништавају црвене крвне ћелије "непријатеља". Њихово уништење проузрокује озбиљну штету свим виталним системима фетуса.
Прво, боли нервни систем, онда су бубрези, јетра и срце дјетета уништени од негативних ефеката билирубина. Ткива и шупљине његовог тијела почињу да пуне течним садржајем, што омета нормално функционисање и развој органа, који у одсуству хитне обуке могу довести до смрти фетуса. Из тог разлога, код пацијената са негативним рхеусом најчешће се дијагностикује стање обично спонтаних побачаја.
Чак и ако је у случају Рхесус конфликта било могуће пријавити трудноћу, а дете се родило, највероватније ће имати урођене малформације.Ови дефекти укључују хидроцефалус мозга, патологије органа вида, слуха, говора и нервног система.
Ситуације које доводе до развоја Рх-конфликта
Рхесус-конфликт је могућ само код различитих Рх-прибора: негативан у мајци и позитиван у фетусу, што доводи до развоја одређених антитела.
Могућност развоја Рх-конфликта повећава се у следећим ситуацијама:
- абортус, ектопична трудноћа у прошлости;
- опасност од побачаја у другом тромесечју;
- инструментални прегледи;
- тешко рођење у историји, завршавајући ручно испитивање материце;
- абдоминалну трауму уз истовремену абустацију плаценте;
- трансфузија крви будуће мајке, одличне у Рх-припадности.
Ако је трудноћа прва, ризик од развоја Рх-конфликта је обично минималан. Ово је због одсуства антитела у крви мајке, чије формирање зависи од горе наведених негативних фактора. Обично остају у женској крви до краја живота.
Превенција конфузије Рхесус
Током регистрације, свака жена даје анализу дефиниције Рх фактора.Ако је откривено негативно, потребно је одредити Рх фактор будућег оца.
У случају евентуалног појаве Рх-конфликта током трудноће, жена периодично даје крв за одређивање специфичних антитела у феталним крвним ћелијама. До трећег тромесечја, ова студија се редовно изводи једном месечно, почевши од 32 недеље - 2 пута месечно, а од 35 недеља до дана испоруке, крв жени се прегледа недељно.
Ако се ниво антитела у крви труднице повећава, лекар дијагностикује присуство Рх-конфликта и извлачи закључке о Рх фактору будућег детета. Овај услов захтева опсервацију и лечење жене у перинаталном центру са обавезном хоспитализацијом.
Такође, Рх-додатак се дијагностицира код новорођенчади након порођаја. Уколико је позитивна, у року од 72 сата жена се ињектира са антиресивним имуноглобулином - серумом, који спречава настанак сузбијања резуса током гестације каснијих трудноћа.
Исти серум се користи у превентивне сврхе код жена са Рх-негативном крвљу у року од 72 сата након индукованог абортуса,операција за елиминацију ектопичне трудноће, побачај, погрешна трансфузија Рх позитивне крви, аблација плаценте, манипулација феталних мембрана и повреда абдомена током трудноће.
Без увођења серума са сваком новом трудноћом, шансе за Рх-конфликт повећавају се за око 10%.
Ако жена има негативан Рх фактор, пре него што планира другу трудноћу, она мора донирати крв за одређивање специфичних антитела. Ако се пронађу у крви, развој сукоба Рхесуса под одговарајућим условима неће се избећи.
Трудноћа у жени са реус-негативном крвљу
Савремена медицина научила је да успешно превазиђе негативне манифестације Рх-некомпатибилности мајке и фетуса. Данас се слични проблеми јављају код скоро 10% свих мајки са негативним Рх факторима.
Због специфичне профилаксе антиресивног имуноглобулина, могуће је дуготрајно и квалитативно неутралисати агресивне антитела.
Ако жена жели успјешно пренијети трудноћу и постати мајка здравог детета, током трудноће, она мора бити пажљива о препорукама гинеколога, како би благовремено прошла неопходне лабораторијске и инструменталне студије,укључујући планирану ултразвучну дијагнозу.
Ако је трудноћа жена настављена без компликација, испорука се врши на време физиолошким путем. Ако је трудноћа пратила Рх-конфликт, препоручује се обављање оперативног рада - царски рез. Операција се обично заказује током 38 недеља ако је могуће да се трудноћа доведе до минималних губитака пре овог времена. Прочитајте више о царском резу →
Не очајите ако будућу мајку има Рх-негативну крв. Рођење првог рода обично се одвија без развоја Рх-конфликта, док здравље новорођене и младе мајке није угрожено.
Многе жене свјесно одбијају другу трудноћу како би искључиле могуће проблеме. Тренутно нема потребе да се одрекне такве шансе. Без обзира на фактор Рхесус, правилно изабрана медицинска тактика током трудноће повећава повећање шансе за срећно мајчинство.
Аутор: Олга Рогозхкина, доктор,
посебно за Мама66.ру
Корисни видео о Рх-конфликту у трудноћи
Саветујемо вам да прочитате: Вештачко осемењавање по ИЦСИ методи
