Пријем кортикостероида током трудноће: Мети

Send

Током трудноће, међу осталим променама у телу, постоји природно смањење активности имуног система. Ово вам омогућава да сачувате плод, а не одбаците га као странца. Са хормоналним дисфункцијама, овај механизам не функционише у потпуности, тако да постоји претња од побачаја. У таквим случајевима, доктори прописују хормон женама. Метизред током трудноће помаже у обнављању поремећеног стања. Понекад будуће мајке то узимају само у првом тромјесечју, ау неким случајевима - у сва три.

Опште карактеристике препарата

Метипред се односи на глукокортикостероиде. Његова активна супстанца је метилпреднизолон. Након пријема у тело, лек се сарађује са рецепторима у цитоплазми која су осетљива на стероиде.

Постоји потискивање синтезе одређених ензима и цитокина, а производња липокортина се повећава. Због тога се уништавање зглобова успорава, активност имунолошких и инфламаторних реакција се смањује.

Ћелије тела реагују мање интензивно на ефекте термичких, механичких, хемијских, заразних и имунолошких стимулуса.

Осим главне акције, Метипред је способан да инхибира синтезу ендогеног кортизола и ослобађање адренокортикотропног хормона, утиче на различите врсте метаболичких процеса. Током пријема могуће је повећати шећер у крви, смањити густину костију, развити атрофију мишића и смањити кортикални слој надбубрежних жлезда (уз продужену употребу). О метаболизму воде и соли Метипред практично не утиче.

Након ингестије, лек се ефикасно апсорбује из гастроинтестиналног тракта у крв (око 80%). Највећа концентрација у плазми се примећује након 1-2 сата. Након дезинтеграције, формирају се неактивна једињења. Мали део се излучује преко бубрега.

Да ли је Метизред могућ током трудноће?

Метизред током трудноће није контраиндициран, али, према упутствима, треба га користити са опрезом. Она се односи на хормоналне лекове, има анти-алергијске, антиинфламаторне и имуносупресивна својства. Лекари га постављају у екстремним случајевима, јер због повреда у тијелу жене постоји претња од побачаја. Више о симптомима и узроцима побачаја →

У ретким случајевима, од Метипред-а се може тражити да буде примљен током целог трајања. Ова ситуација се јавља ако је будућа мајка узела овај лек приликом планирања трудноће.

Током лечења, хормонска позадина је нормализована, тако да је лек често прописан за хиперандрогенију - повећана производња мушких хормона. Метипред има много нежељених дејстава и контраиндикација, па је његова употреба код трудница непожељна. Неки љекари разумно вјерују да је препоручљиво га поставити само потврдном дијагнозом урођене дисфункције надбубрежних жлезда.

Индикације и контраиндикације

Главна ствар за коју је Метипред постављен током трудноће је оптимизација хормонске позадине. Главни индикатор за узимање лека је хиперандрогенија. Са овом патологијом, надбубрежне жлезде и јајника синтетизују превише мушких хормона, што је препрека за дечији лежај.

Сличан услов се примећује код андрогениталног синдрома, полицистичног јајника, мешане хиперандрогеније. Највећи ризик суочавају се жене које очекују синове: мушки полни хормони фетуса додају се мајчиним, повећавајући неравнотежу.Постоји повећан тонус мишића материце, ризик од побачаја и грч крвних судова који хране кроз плаценту. У оваквим ситуацијама, треба да узимам лекове сваких 9 месеци.

Пошто метипред инхибира имуни систем, што је назначено у болестима које захтевају сузбијање своје активности. Често се трудница са антифосфолипидном синдромом, астме, системски еритемски лупус, одређене врсте артритиса, хепатитиса, болести бубрега.

Имуне ћелије у телу да препозна и уклони ванземаљских агенсе. У трудноћи, развоју плода може да се посматра као нешто ванземаљски.

Нормално, смањен имунитет за свих девет месеци, али је напада алергијских болести није само материја из спољашње средине (полен, животињске длака, прашине, и тако даље. Д.), али и мајке телесног ткива. Метипред наведено у овом патологијом, блокира синтезу антитела која спречавају нормалан проток трудноће.

Такођер метипред применити у стањима доводе до повећаног интракранијалног притиска после трансплантације, мултипла склероза, улцерозни колитис и Кронова болест.За пацијенте који су подвргнути хемотерапији, лек је прописан као антиеметик.

Умировљен током трудноће и током других периода контраиндикована је ако се детектује нетолеранција метилпреднизолона или лактозе. У вези са имуносупресивним ефектом, није прописано ако постоји вирусна или бактеријска инфекција, туберкулоза.

Метипред може препоручити лекар са артеријском хипертензијом, срчаним попуштањем, менталним поремећајима, дијабетесом, панкреатитисом, гастроинтестиналним болестима са високим ризиком крварења или перфорација. У екстремним случајевима, употреба лека је могућа за повреде функције јетре, хипотироидизма, остеопорозе, тромбофлебитиса, глаукома и поремећаја коагулације крви.

Методе примене и дозе

Метипред се производи у два облика - таблете и у облику ињекција. Свака од њих има своје специфичности примјене:

Таблете. Најчешће је у овом облику да се Метипред именује током трудноће. Дозирање одређује лекар појединачно, у зависности од болести и његове тежине. Најчешћи метод је половина таблета дневно.Важно је да пијете лек сваког дана, без пропуста, у исто вријеме да спречите флуктуацију хормона у крви. Најбоља опција је да узимате пилулу ујутро након доручка. Тако је негативан утицај Метипреда на гастроинтестинални тракт смањен. Сваке 2-4 недеље, неопходно је дати крв за анализу, према његовим резултатима, лекар може повећати или смањити дозу.
Прашак за отопину за ињекције. У овом облику, Метипред се користи у акутним условима који захтевају одмах елиминацију симптома. Током трудноће може се одредити за живот. Лек се примењује у болници.

Нежељени ефекти

Метизред, као и сви хормонски лекови, има много нежељених ефеката. Кортикостероиди могу пенетрирати кроз плаценту, тако да је нарочито опрезан приступ њиховој употреби током трудноће.

Али ако је лекар одредио Метипреда, да се плаши и да одбије од пријема, није неопходно. Хормонални поремећаји су много опаснији за трудноћу него кортикостероиди. Поред тога, приликом узимања једне пилуле дневно, ризик од нежељених ефеката је минималан.

Утицај на тело мајке

Метипред утиче на многе системе женског тела. Под њеним утјецајем пад:

Ендокрине. Доводи до смањене толеранције на глукозу, постоји ризик од стероида и латентни дијабетес, потиснут адренал фунцтион.
Дигестиве. Развити дијареје поремећаја, у тежим случајевима - крварење и перфорацију зида гастроинтестиналног тракта, образовање стероида чир на желуцу и дванаестопалачном цреву 12.
Кардиоваскуларни. Ритам поремећај срца док не зауставља, повећава конгестивне срчане инсуфицијенције, високи крвни притисак и друге.
Нервозан. Вртоглавица, губитак оријентације у времену и простору, халуцинације, параноидне, еуфорицним или депресивних симптома, поремећај сна, главобоље, напади.
Органи перцепције. Секундарне инфекције ока, трофична процеси у рожњаче, губитак вида, катаракте, повећан очни притисак.
Размјена супстанци. Веигхт гаин, прекомерно знојење, отицање, недостатак калцијума и калијума, натријум претераног.
Мускулоскелетни. Атрофија мишића, миопатије, некротичне процеси у главе бутне кости и рамена кости, тетиве цепање.
Покривачи коже. Акне, стрије, стањивање коже, осип, свраб.Висок ризик од кандидиазе и пиодерме, споро зарастање рана.

Вероватноћа развоја нежељених ефеката директно зависи од дневне дозе Метипред током трудноће и трајања терапије. Због тога је неопходно стално праћење хормоналних промјена код труднице. Са побољшањем параметара, лекар одлучује да ли постепено зауставља лек или смањује дозе.

Утицај на фетус

Метизред током трудноће, без обзира колико дуго је узет, практично нема ефекта на инциденцу конгениталних малформација. Студије о учинку лека су спроведене у САД од стране компаније за осигурање Медицаид. На њима су присуствовале 222 труднице, а све - са ризиком од побачаја због хормонских поремећаја.

Као резултат лечења, 98% жена је родило децу са пуно трудноће. Уопште, преко 20 година, смртност деце рођених пре термина (у 24-26 недеља) значајно је смањена захваљујући употреби глукокортикостероида у присуству ризика.

Ако трудница узима Метипред да би смањила ризик од андрогениталног синдрома у фетусу, онда након порођаја могућа су и одређене абнормалности у понашању детета.Ова чињеница се потврђује статистички. Због тога је употреба лека могуће под строгим медицинским надзором иу прописаном дозирању.

Како отказати лек?

Уношење хормоналних лекова не може се изненада зауставити. Отказивање Метипреда током трудноће није изузетак. Уношење кортикостероида треба постепено смањивати, у овом случају биће могуће избјећи изненадне флуктуације хормонске позадине. Из истог разлога, важно је узимати пилулу дневно, у исто време, без прескакања.

Како отписати Метипред током трудноће треба прописати лекар. Постоји неколико шема за ово. На пример, ако је жена узела 1 таблету, онда је за 10-14 дана потребно пити 0.5. Ово је само једна од могућих опција, пре него што је отказивање обавезна специјалистичка консултација.

Метипред је прописан трудницама са опрезом и само са јаким индикацијама. Најчешће, лек је потребан за жене са хиперандрогеном - хормонска болест која може изазвати спонтаност. Лек има много нежељених ефеката, а његова активна супстанца може продрети у плаценту. Према томе, можете то строго схватити према лекарском рецепту.

Аутор: Олга Кханова, доктор,
посебно за Мама66.ру