Ако трудница има негативну крвну групу Рјеш, а отац будућег детета је позитиван, а фетус наследи свој Рх фактор, може се десити Рх реус. За искључивање развоја компликација у односу на ову позадину, женама се даје имуноглобулин током трудноће.
Ова мера смањује ризик од хемолитичке болести код новорођенчади. Осим тога, она пружа неопходну заштиту у наредним трудноћама и смањује ризик од Рх-конфликта између мајке и фетуса.
За шта се користи имуноглобулин?
Могућност сукоба између Рх-негативне мајке и Рх-позитивног детета повећава се са сваком наредном трудноћом за 10%. Фет се сматра страним материјалом, а тело жене чини све да се отараси. Више о наслеђивању крвног типа и Рх фактора →
Током прве трудноће сукоба је ретка, јер су антитела делују као алергени, када тек почињу да се развијају. Даље акумулације јавља и на свакој наредној трудноћи титра повећава антитела, што доводи до уништења еритроцита у фетусу.Све ово доводи до хемолитичке болести, које прати жутица.
Анти-Рхесус имуноглобулин се користи да спречи Рх-конфликт током трудноће.
Анти-Д-имуноглобулин је активна протеинска фракција људске плазме. Садржи ИгГ са непотпуним анти-Рхо (Д) -антибодијама. Максимална концентрација лека достиже дан након администрације.
Ако мајка има негативан крв, а његов отац је позитивно, неопходно је да постане регистровани у клиници пре 12 недеља трудноће, када су тестови први урадили, тако да морате да питате свог лекара о потреби да се уведе имуноглобулин приликом планирања трудноће.
После тога, титар антитела се одређује једном у 28 дана са негативним садржајем. Након 30. недеље трудноће, антитела се одређују 1 пут за 14 дана, а након 36. седмице - 1 пут за 7 дана.
Увођење лека након порођаја је неопходно за смањење формирања антитела у поновљеној трудноћи.
Администрира имуноглобулин Г током трудноће и након порођаја није потребно ако је бебин отац је Рх негативна крвна група.
Индикације и контраиндикације за употребу имуноглобулина у трудноћи
Системи крви мајке и фетуса раде у аутономном режиму: њихова крв се не меша једна с другим. Могуће је сузбијање ризуса ако је оштећена плацентна баријера.
Хумани имуноглобулин током трудноће користи се за спречавање изоимунизације жене са:
- абортус;
- спонтани спонтани сплав;
- смрзнуте трудноће;
- амниоцентеза;
- кортацентеза;
- повреде абдоминалне шупљине;
- рођење Рх-позитивног детета;
- позитивна крв детета отац;
- спречавање сузбијања реза током прве трудноће у одсуству сензибилизације жене;
- преурањена аблација плућа;
- ектопична трудноћа;
- тешки облик прееклампсије;
- низ заразних лезија;
- дијабетес мелитус.
Међу контраиндикацијама на употребу имуноглобулина током трудноће су:
- алергијске реакције;
- негативна крвна група код жена које имају сензибилизацију са присуством антитела;
- позитиван Рх фактор код жене.
Методе примене
Људска норма имуноглобулина у трудноћи се даје једном интрамускуларно.Једна доза лека је 300 μг анти-Д имуноглобулина ако је титар антитела у границама 1: 2000 или 600 μг ако је титар антитела 1: 1000.
Забрањено је обављати интравенску ињекцију имуноглобулина Г током трудноће.
Пре употребе оставите припрему за 2 сата на температури од 18-22 ° Ц. Да би се избегла пена, имуноглобулин се ињектира у шприц са игло која има широк лумен. Отворена ампуле треба одмах користити. Чување у отвореном облику је неприхватљиво.
Администрација лека се врши према следећој схеми:
- жена добија ињекцију у року од 48-72 сати након рођења детета;
- убризгавање имуноглобулина у прекид трудноће врши се након абортуса више од 8 недеља.
Уколико нема антитела у тестовима крви, имуноглобулин се примењује у 28. недељи трудноће са профилактичким циљем. Даље, лек се ињектира након порођаја 48 сати у случају када је Рх фактор детета позитиван. Ако дете има негативну крв, онда се не захтева поновљено давање имуноглобулина.
Ако Рх-негативна жена има пријетњу спонтаног побачаја, потребно је давати 1 доза анти-Д-имуноглобулина током трудноће.
Од превенције да буде именован додатни убод током рађања, ако се изводи амниоцентеза, или жена има повреде абдомена. Даље, лек се примењује у наведеним терминима.
Последице
Интравенозни имуноглобулин хумани нормално током трудноће може бити повезана са бројним споредних ефеката, међу којима су најзначајнији:
- црвенило места убризгавања;
- повећање телесне температуре до 37,5 ° Ц, током првих 24 сата после ињекције;
- дисфетички поремећаји;
- алергијске реакције, укључујући анафилактички шок.
С обзиром на то да је лек је високоаллергенним након његова примена је постављен мониторинг пола сата жена. Када се развија анафилактички или алергијске реакције, убризгавају лек прве помоћи.
Мере превенције резуса
Да би се спречило развој Рх-конфликта током трудноће, неопходно је:
- Регистрирајте се за трудноћу до 12 недеља;
- у присуству мајке Рх негативне крви да анализу како би се утврдило фактор Рх у оца детета;
- витх Резус позитивним оцем ординира имуноглобулина појмова;
- са Рх-негативним оцем - не вакцинишите;
- да уведе имуноглобулин у другој трудноћи и након тога ако мајка није сензибилизирана;
- дати лек за било који прекид трудноће.
Ако Рх-негативна жена и Рх-позитиван човек планирају трудноћу, неопходно је поднети низ лекарских прегледа ради спрјечавања Рх-конфликта. Да би се смањио ризик од хемолитичке болести новорођенчади, мајци се примењује имуноглобулин у гестацијском добу од 28 недеља. Даље - према индикацијама у постпартум периоду, ако је дете наследило позитиван Рх фактор.
Аутор: Ирина Кулесхова, доктор,
посебно за Мама66.ру
