Карактеристике ИВФ протокола

Send

За најбоље резултате помоћу различитих ин витро фертилизација ИВФ протокола шему, бира лекар појединачно у сваком случају.

ИВФ протокол - лични програм лечења неплодности ин витро фертилизације. Према статистици, 45% од свих поступака који се обављају у светској ИВФ завршава безбедно трудноћу и рађање здравог детета.

ИВФ протоколи се састоје од неколико фаза и разликују се у трајању, имену и дози употребљених лекова.

Суштина ИВФ протокола

Постојање до сада, схема ИВФ комбинује употребу два главна хормона:

хормон који стимулише фоликул (ФСХ);
хорионски гонадотропин (ХГ), потребан за индукцију сазревања јајета.

Осим ових хормона прописани лекови који блокирају преурањену овулацију, а прогестерон неопходан за развој трудноће. Према статистикама, додатак синтетског прогестерона неколико пута повећава шансе за успјешну имплантацију ембриона и почетак трудноће.

Разноликост постојећих ИВФ протокола објашњава велики број аналога употребљених лекова.

Врсте ИВФ програма

У пракси, велики број модификација и врста протокола ИВФ. Шема витро оплодња је направљен за сваки пар посебно, узимајући у обзир појединачне карактеристике тела, старости, јајника и сперме функционалних способности.

Кратак протокол

Кратко ИВФ-протокол - најраспрострањенији и обично додељен, лако толерише од већине жена.

Трајање програма одговара фазама нормалног физиолошког циклуса жене, ека у просеку 10-12 дана. Почетак кратког протокола ИВФ у дане 2-4 поклапа са даном менструалног циклуса.

Једна од одлика протокола је кратак рад на природном хормонални позадини жена које користе лекове који спречавају прерано сазревање јајне ћелије.

Фазе:

Стимулација сазревања ооцита.
Избор јаја.
Фертилизација.
Поставите ембрионе у утеринску шупљину.

У кратком протоколу ИВФ хормонски препарати се користе у комбинацији са гонадотропина супстанци агонисти или антагонисти, у складу са претходно састављена планом.

Индикације за кратак ИВФ режим

Препоручује се овај ИВФ програм:

здраве жене сваке године;
жене старијег доба;
Пацијенти који су добили дугогодишњи протокол без позитивног резултата.

Дуги протокол

Дуги протокол ИВФ-а се фундаментално разликује од кратког, који се спроводи дуже време (45-50 дана и дуже) и не почиње на почетку менструалног циклуса, већ од 21 дана.

Карактеризација дугог протокола је супресија синтезе природних хормона и употреба синтетичких хормоналних лекова за стимулисање сазревања јаја.

У неким случајевима, нежељени ефекти су могући у виду хормоналних неуспјеха, хиперстимулације јајника, климакс-стања.

Фазе дугог протокола ИВФ:

Блокада хипофизне жлезде од стране агониста лијекова.
Стимулација суперовирања (користећи гонадотропине).
Триггер овулација (уз пријем хуманог хорионског гонадотропина).
Избор јаја, њихово ђубрење.
Ембриони трансфер у утеринску шупљину.

Индикације

По правилу, неопходно је користити ову врсту стимулације пацијентима са одређеним патологијама:

хормонални поремећаји (хиперандрогенија, повишени нивои ЛХ);
нередовни менструални циклус;
гојазност;
ендометриоза;
миома утеруса;
цисте јајника, полицистичне;
старост преко 35 година.

Дуги протокол ИВФ може се препоручити пацијентима који нису постигли позитиван резултат у кратком шему (слаб квалитет добијених јаја).

Једна од варијетета дугог протокола је такозвани супер-дуги протокол ИВФ-а. У овом случају се хормонална стимулација одвија до шест месеци.

Јапански протокол

Јапански протокол или протокол Терамото је далеко најпопуларнији и широко коришћен широм света.

Ова врста ИВФ-а је веома ефикасна и добро толерира већина жена.

Јапански ИВФ протокол је најспособнији и представља примену минималних хормоналних интервенција за неколико циклуса. Ембриони добијени као резултат овог програма пролазе пажљиву криопресервацију, у којој се постиже готово сто посто преживљавања.

Пренос ембриона у материцу одвија се у другом циклусу, након одређеног времена, када је ефекат вештачких хормона на матерничким мембранама већ прекинут.У принципу, Терамото протокол трајање може потрајати неколико месеци и омогућава пренос ембриона у материцу у сваком погодном тренутку.

Главни циљ Јапанаца (нежно) Протокол - добијање бољих јаја, иако у мањем броју.

Главне предности јапанског протокола:

мали ризик од компликација (хиперстимулатион, руптура и увртање јајника);
мала инвазивност поступка за узимање јаја (помоћу танкијих игала);
штетни ефекти фазе лекова, мала доза хормоналних лекова.

Као резултат, протокол Терамото узрокује мање стреса за тело жене, а на рачун смањења броја скупих лијекова је приступачан.

Криопротокол

Криопротокол се разликује због одсуства потребе за суперстимулацијом овулације великим дозама хормона и присуством додатне фазе - замрзавањем ембриона.

Овај метод вештачке оплодње најчешће користи након неколико претходних неуспелих покушаја вештачке оплодње.

Криопротокол такође пружа могућност да користе чувају у замрзнутим ембрионима у будућности,за рођење једног или више деце.

Фазе криопротокола:

Стимулација овулације.
Хватање јаја.
Вештачко осемењавање.
Брзо замрзавање ембриона.
Додавање смрзнутих ембриона у материцу (могуће после одређеног времена, укључујући и након неколико година).

Индикације

Овај програм је погодан за младе жене са стабилним менструалним циклусом и регуларном овулацијом.

Предности криопротокола: минимално медицинско оптерећење за жене, добра толерантност и релативно ниска цена ИВФ-а. Недавне научне студије показују да је вероватноћа нормалне трудноће у криопротоколу знатно виша него у другим програмима, јер се најодрживи ембриони користе за замрзавање и поновно засадјење. Више о карактеристикама криопротокола ИВФ →

Избор протокола ИВФ је веома тежак и одговоран задатак лекару. Од правилног избора програма зависи од реакције женског тела на активности и коначног резултата. Зато ИВФ протокол захтева разматрање индивидуалних карактеристика и пажљиво спровођење свих медицинских прописа.Само у овом случају, резултати лечења ће оправдати најбољу наду.

Автор: Тарасенко Натальа Акхметовна, асистент-гинеколог