Дуго су нестали дана када су, у одсуству деце у породици, оптужили женску половину. Данас, захваљујући развоју репродукције научно доказано да 45% неплодних бракова су узрок мушкараца.
Немогућност цонцептион наравно уколико парови постоје тзв мале фацтор (стерилитета из мужа) је индикација за примену асистиране репродуктивних технологија, од којих је једна донатор ИВФ са спермом.
Ова врста ин витро оплодње, у којој "нативни" јаје супруга (партнера) се оплоди спермом није супруг (партнер) и донатор сперме. Када је пар послат у медицинске интервенције само ако је добро утврђено да сопствени репродуктивне ћелије мушких не може да се користи.
Као тешка довољно психолошки поступак, према статистици ИВФ са донатора сперме врши се много ређе него ин витро оплодње са донаторским јаја. То је због специфичности психо људи којима је тешко да прихвати дијагнозу.
У складу са медицинским законодавством Руске Федерације, парови могу да искористе не само генетски материјал који се налази у домаћим банкама сперме, већ и да наређује сексуалне ћелије од европског донатора. Ако се материјал европских криобанк користи током поступка ИВФ-а, ова ставка се посебно наводи приликом састављања медицинског уговора за лечење. Поступак избора страног донатора се не разликује од утврђене стандардне процедуре.
Коме иу којим случајевима је ИВФ приказан са донорском спермом
На вештачко осемењавање донорске сперме, по правилу, користе се 4 категорије пацијената.
- Уз установљено потпуну мушку неплодност.
- У случају генетског обољења код оца, вероватноћа преноса која је изнад 25%, или повезана са сексуалним хромозомом.
- Жене које немају мужа (партнера), али желе да затрудни и рађају бебу.
- Парови који су прошли неколико ИВФ, ЕЦО + ИЦСИ програма са супругом партнера, али који нису добили позитиван резултат.
Комплетна мушка неплодност
Немогућност мушког сперматозоида да оплоди јаје чак и уз помоћ ИВФ технологије развија се у следећим случајевима:
- потпуно одсуство тестиса због трауме;
- уклањање тестиса (кастрација) током лечења малигних обољења мушких полних органа;
- нонобструцтиве азооспермиа.
Одвојено неопходно је да се на таквом стању као Азооспермија. То је патолошко стање у којем сперме еакулиате потпуно одсутно. Према узроцима од Азооспермија је подељен у 2 типа:
- опструктивна;
- не-опструктивна.
Опструктивна Азооспермија развија у случају сперме сазревања у семеноносних канала се дешава, али они не могу да уђу у доњег гениталног тракта. Разлози за то могу бити хроничне инфламаторне болести мушких репродуктивних органа, тестиса, као и последице хируршког повреда (лечење ингвиналне херније, тестиса испали у благом црипторцхидисм), конгениталне структурних аномалија.
Ако неплодност мушкараца је због управо на овом облику Азооспермија, човек је у стању да има биолошке деце, под условом да бушити тестиса сперму са ограде, њихову даљу замрзавања и употреби стандардног ИВФ + ИЦСИ.
Опструктивна Азооспермија развија ако у потпуности слухом сазревање сперме, сперме канала док просечан. Резултати биопсије тестиса није детектован зреле биолошког ћелије. Такво стање може бити узрокован генетским дефектима, честа болест, нпр Паротитис (заушке), црипторцхидисм, билатерални (ундесцендед тестиса у скротум), токсични, радиоактивни тестиса лезије ткива. У том случају, једина шанса да постану родитељи породице - да се користи ИВФ уз донаторску спермом.
Генетске болести
У случају да је будућност отац пати од болести, наслеђена, симптоми од којих је ризик код деце више од 25%, а не постоји техничка могућност да се утврди ембрион пацијента у фази пре-имплантација дијагнозе, лекари могу препоручити вештачку оплодњу уз донаторску спермом. Исто важи и за генетске болести повезане са сексуалним хромозомом.
Једне жене
Врло често за ИВФ-у донатора сперме прибегао ниједан успешан жену у каријери који желе да преузму законску одговорност за судбину детета само на себе.
Бројни недостаци у ИВФ, ЕЦО + ИСКИ са партнерском спермом
Постоје ситуације када су, чак и са довољним бројем сперматозоида, ембриони који производи ИВФ лошег квалитета и неспособни за имплантацију.
У случају да се у присуству мушког фактора догодило 3 или више неуспешних протокола ин витро ђубрења, препоручује се ЕЦО са спермом донора.
Како су донатори изабрани
Законодавство Руске Федерације у сфери асистираних репродуктивних технологија стриктно је утврдило процедуру избора донатора сперматозоида. Они могу постати мушкарци са следећим особинама:
- старост 18-35 година;
- потпуно здрав физички и ментално;
- Прегледао их је генетичар и одобрио;
- квалитативне и квантитативне показатеље сперме који испуњавају прихваћене стандарде.
За разлику од донације ооцита, донорска сперма се никада не користе у природном (свежем) облику. Сперматозоиди су замрзнути за 6 месеци карантина. Након шест месеци, донатор сперме је поново потпуно тестиран на полно преносиве болести: сифилис, хепатитис, АИДС.Када се добију негативни резултати, мушке ћелијске ћелије могу се користити у програму вештачке оплодње са спермом донора.
Поред тога, мала доза сперматозе донатора се одмрзава и одређује се криолоспорност сперматозоида, односно њихова способност замрзавања и одмрзавања без губитка квалитета. Ако сексуалне ћелије нису у могућности пренијети криопрезервацију, такав донатор ће бити ускраћен.
Многи парови више воле да наруче сперме донатора у иностранству из европских криобанк. Овај приступ минимизира могућност случајно блиско повезаних бракова у потомству ИВФ-а са једног донатора.
Према закону, донација сперматозоида може бити анонимна (професионални донатор из цриобанк-а) или не анонимни ако пријатељ (рођак мужа) делује као донатор; може се платити или спровести на алтруистичној основи.
Како одабире донатора за сваки конкретан случај
За сваког донатора сперме се уноси приватна датотека која одређује следеће обавезне параметре:
- националност;
- врста изгледа (источна, европска);
- тело - тежина и висина;
- екстерни подаци - боја очију, косе;
- крвни тип и Рх фактор;
- образовање.
Неке клинике у досијеу уносе и детаљнији подаци: облик носа, ушију, усана, висине јагодичастих чела, чела. Дјечије фотографије донатора такође могу бити приложене. Европски криобанци обично пружају детаљније информације, које могу укључивати снимање гласа, ИК ниво, способности (за музику, цртање).
Избор донатора врше будући родитељи заједно са стручњаком за репродуктивно здравље на основу личних података у личном досијеу. По правилу, они покушавају пронаћи такав донатор, који је максимално сличан мужу (партнеру).
Ако пар планира други и наредне трудноће вештачком оплодњом са донатора сперме, она понудила да купи и пренос Црио-чување на неколико делова за будућу фенотип и генотип деце је отприлике исти.
Карактеристике ИВФ процедуре са спермом донора
Поступак има своје карактеристике, у зависности од стања женског здравља.
Ако је жена здрава
Ако је партнер физички здрав, има редован менструални циклус, онда лекари препоручују концепцију са интраутеринском оплодњом са донорском спермом.Ово је прилично једноставан поступак који се састоји од увођења сперме у материцу жене у служби у данима овулације. Интраутерине инсеминатион могу бити у природном циклусу, па кад суперовулатион. Ефикасност ове методе је око 12%. Са поновљеним поступцима, шансе за успех су повећана за још непознатих здравствених разлога.
Ако постоји женски фактор
У том случају, ако жена има неплодности (Тубал перитонеалне, јајника), интраутерини оплодња не спроводи, и одмах именовао ИВФ са донатора сперме. Тип протокола зависи од стања пацијента. Може се додјељује на кратко, дуго протокола или протокола у природном циклусу.
Могући ризици
Ризици вештачке оплодње са донаторском сперме не разликују од оних у стандардној ИВФ користећи сопствену сперму будућег оца. Једини нуанце је да поступак ИЦСИ увек користи у ИВФ донаторском спермом, помало, али повећава ризик развоја детета са урођеним срчаним манама (коморе и атријалне зидовима), меких ткива лица (расцепа усне). Међутим, ове компликације нису повезани са донатора сперме, односно ИЦСИ технологије.
Неплодност мушкараца је веома узнемиравајуће брачном пару. Срећом, репродуцтологи остварила изузетан напредак у подстицање развоја сперматогенезе код мушкараца чак и са тешком Азооспермија и има ефикасна технологија тестиса биопсију, који дају шансу да имају мајку генетски детета. Али, у случајевима када је медицина немоћна, ИВФ-у донатора сперме - један од најекстремније начин да се превазиђу инфертилности парове.
Аутор: Гулнара Одемис Наилевна, акушер-гинеколог
Когнитивни видео на тему
Саветујемо вам да прочитате:Карактеристике ИВФ са донаторским јајима
