Извршена је уклањање цисте јајника као операција. Да ли је увек препоручљиво?

Send

Цисте јајника код неких жена могу се појавити без икаквих симптома и сазнају случајно током рутинског прегледа, други се могу жалити на бол у стомаку, неправилним месечним, честим мокрењем и још много тога.

Жалбе се обично појављују када циста достигне велику величину. Са растом, повећава се ризик од компликација као што су инфекција, кидање и торзија ногу уз накнадне хитне ситуације. Према томе, било која циста треба третирати.

Лечење циста може бити конзервативно и хируршко. Ако лек не успије да произведе позитиван резултат, циста је хируршки уклоњена. Постоје две методе хируршког лечења - лапароскопија и класична кавитација ради уклањања цисте јајника.

Узроци и изглед циста

Главни узроци цистичне јајарске формације су следећи:

хередит;
ендокрини болести, дисфункција ендокриних жлезда;
хронични стрес, нервни поремећаји;
Строга исхрана и гладовање, које могу штетити хормонском систему;
дуготрајна хормонска контрацепција;
рано порођај месечно у историји, менструалне неправилности;
пуно абортуса, неплодности;
гојазност;
неправилан сексуални живот;
лоше навике - алкохолизам, пушење;
обавезни прекид лактације;
запаљен процес у органима мале карлице;
инфекција.

Цист јајника формира се на месту зрелог фоликла. Све цисте могу се подијелити на два типа:

привремени или функционални;
аномалоус.

Функционална циста пролази независно у било ком тренутку, без спровођења специфичног третмана. Врло ретко узрокује такве компликације као што је руптура тијела цисте и торзије ногу уз накнадну интраабдоминалну хеморагију.

Ненормална циста је патолошки ентитет који захтева хитан третман. Такве формације не пролазе независно, њима се треба лечити лековима или хируршком терапијом. Третман ће бити одабран у зависности од узраста пацијента и карактеристика њеног здравља, као и величине и сложености цистичког образовања.

Састав и локација цистаца јајника класификују се у следеће типове:

Фоликуларне цисте формирају се на позадини поремећаја сазревања фоликла, најчешће се дијагнозирају код младих девојака током пубертета. Обично такве цисте не прелазе 3 цм у запремини и подвргавају се обрнутом развоју без терапијске интервенције након одређеног временског периода, а има и мање великих формација.
Жута тела цисте појављује се као резултат крварења у телесу равнотеже естрогена. У исто време, жуто тело се не регресује, али на свом месту формира се формација шупљине са хеморагичастим садржајем. У основи, величина цисте је 2-4 цм, понекад се величине разликују на већој страни.
Дермоидна циста садржи честице ембрионалних ткива. Разлог за формирање дермоидне цисте није познат чак ни од лекара. Пречник дермоидне цисте може да достигне 15 цм, не може се обрнути. Период раста дермоидне цисте траје споро, али континуирано.
Ендометријска циста карактерише се клијањем ендометријума у ткиву јајника. За такву цисту карактерише се као једнострана и двострана структура. Достиже се у пречнику 20 цм. Неплодност је главна компликација ендометријске цисте.
Сероус цист састоји се од епитела, који укључује сероус садржај. Пречник таквих циста је најмање 15 цм.
Параоваријална циста формира се на граници јајника и јајовозне цеви. То је формација са танким зидовима до пречника 20 цм.
Циста која ствара хормон прилично ретка формација која производи сопствене хормоне - естрогене или андрогене. Често се дегенерише у малигни тумор.
Муциноус цист ретко. Састоји се од слузи. Склон је дегенерацији у малигне формације. Често достиже велику запремину уз накнадну руптуру, изазивајући развој перитонитиса - упале абдоминалне шупљине.

Симптоми

У већини случајева, циста се јавља скривени, без икаквих симптома, а то латентни период је дијагностикована субјективним осећањима не може бити праведан. Из тог разлога, свака жена препоручује се сваких 6 месеци пролазе кроз превентивни преглед код гинеколога.

Класични симптоми цистичних формација су:

болан и неправилан месечно;
увећање абдомена;
јак бол у стомаку са физичком активношћу или сексуалним односом;
мучнина, повраћање;
повећана телесна температура;
често мокрење;
прекомјерна тежина;
аритмија, тахикардија.

Требало би хитно да се консултује са доктором уколико дође до следећих симптома:

изненадни оштар бол у стомаку;
телесна температура изнад 39 степени;
слабост, вртоглавица;
бледа кожа;
повраћање, мучнина;
печати у абдомену;
брз губитак телесне тежине;
повећање запремине абдомена.

Ако не гледате гинеколога и дуго времена не третирате цисту, могу се појавити следеће последице:

Перитонитис, који се развио против позадине руптуре цисте и улаза његовог садржаја у абдоминалну шупљину;
гнојна циста инфекција;
торзију цисте ноге, која омета циркулацију у њему;
дегенерација бенигне цистичне формације у рак;
неплодност.

Лечење цистаца јајника

Избор лечења зависи од фактора као што је узраст пацијента, жеља за децом у будућности, величина цисте, занемаривање патологије и њеног типа. Лечење је лијечено и хируршко.

Лечење лечењем цисте се врши само са малим цистичним формацијама, а код жена током менопаузе. У другим случајевима, конзервативна терапија је неефикасна.

Хируршки третман цисте јајника врши се чешће, с обзиром на то да је уз њену помоћ могуће елиминисати средње и тешке облике цистичних формација.Уклањање цисте јајника је рутинско и хитно. Најчешће се операције одвијају по плану уз претходну припрему пацијента.

Хитне интервенције су неопходне ако постоји претња по здравље и живот жена, укључујући и акутни нетолерабилни бол у стомаку. Операције у хитним случајевима су теже него што је планирано, често уклањање цисте јајника врши се заједно са уклањањем самог јајника, па чак и материце.

Операција кавитета (лапаротомија) се врши сечењем предњег зида абдоминалне шупљине, захваљујући којој лекар добија отворени приступ погођеном јајнику. Код ове врсте операције, јајник може бити уклоњен дјеломично или потпуно.

Понекад се цист јајника уклања након уклањања материце и јајовода. У току операције трбуха потребна је општа анестезија, период након опоравка након лапаротомије траје најмање 2 недеље. Индикације за операцију су гојазност, компликована цистина јајника са гнојним запаљењем и крварењем, сумњом на малигни процес.

Лапароскопија - ово је штедљивији метод хируршке интервенције.Када се изводи у абдоминалном зиду, производе се три пунктуре, у које се убацују металне цеви - цеви.

Једна од тубуса носи камеру, преко које лекар види цео ток операције на рачунарском монитору. У другој и трећој цеви се стављају хируршки инструменти за обављање медицинских манипулација.

Лапароскопија се такође врши под општом анестезијом. Током операције, лекар може уклонити цисту и извршити електрокоагулацију оштећене површине јајника, или уклонити цисту јајника заједно са њим или њеним делом. Лапароскопија се одвија много лакше од лумбалне операције, постоперативни период обично пролази без компликација, трећег дана пацијент се испушта кући.

Без обзира на врсту операције, након уклањања цисте јајника, ткива и садржај се шаљу ради хистолошког прегледа. Уз помоћ, могуће је утврдити који тип цисте припада и који ће третман пацијенту требати у будућем поступку од ове информације.

Да ли је увек препоручљиво уклонити цисте?

Свака жена која је суочена са овом дијагнозом биће заинтересована - да ли је неопходно уклонити откривено образовање? Пуно зависи од више фактора:

старост пацијента;
величина цисте;
у којем је део јајника локализован;
врста цисте;
симптоми болести.

Ако је циста први пут детектована, а његова величина и стање предиспонирају на очекивано управљање, следи циста, обично уз примену препарата за оралну контрацепцију. Ако након 3 менструалног циклуса цистична формација није прошла регресију или, напротив, почела да расте - потребно је уклонити како би се избегле озбиљне последице.

Операција за уклањање цисте јајника је једини поуздан начин лечења огромног броја неоплазме који се формирају из ткива јајника. У овом правилу, привремене или функционалне цисте којима је потребна терапија замене хормона не одговарају. Понекад се циста дегенерише у малигни тумор.

Стога, након уклањања цисте јајника, потребно је хистолошки испитати биолошки материјал. Након добијања резултата студије, лекар бира неопходну тактику лечења у зависности од преовлађујуће клиничке ситуације.

Аутор: Олга Рогозхкина, доктор,
посебно за Мама66.ру