Колпоскопија је гинеколошки поступак који се изводи ради испитивања грлића и вагине. Ова метода омогућава откривање и описивање патолошких промена у зидовима гениталних органа. Најчешће, колпоскопија се изводи са ерозијом цервикса.
Захваљујући овој технику, могуће је установити или бар да се сумња на већину грлића материце. Ако постоје потешкоће у дијагнози, колпоскопски преглед може бити проширен или допуњен биопсијом. Већина доктора-гинеколога препоручује за профилактичке сврхе да прођу студију сваких шест месеци.
Зашто колпоскопија?
У већини случајева ова дијагностичка метода се користи за откривање неопластичних процеса локализованих на површини грлића материце. Ова категорија обухвата позадину, прекомерне болести, као и карцином.
Колпоскоп - оптички уређај који омогућава да се постигне бољу визуелизацију патолошких формација које се налазе у вагиналну дупљу.
Колпоскопија се врши за жене које брис цитологија студија атипичне ћелије су пронађени, да се модификује, некарактеристично за ову локацију.
Због ове методе могуће је извршити диференцијалну дијагностику и утврдити локацију патолошког процеса. Анализирајући визуелну слику, гинеколог одлучује о оправданости додатних процедура. Приликом прегледа слузокоже, могуће је открити подручја која су највише склона патолошком процесу. Ако лекар сумња у малигнизацију образовања, биографија би требала бити потребна. Ова техника вам омогућава да побољшате дијагнозу и добијете детаљније информације о општем стању грлића материце.
Приликом узимања биолошког материјала важно је запамтити да је узорак ткива потребно заплијенити у најшкодуће подручје слузокоже. Захваљујући овом правилу, могуће је избјећи непоуздану дијагнозу, али и додијелити праву терапијску тактику у будућности.
Контраиндикације
Статистике показују да је колпоскопија једна од најчешћих дијагностичких техника које се користе у гинеколошкој пракси. Његове предности су брзина, поузданост и релативна безазленост.
Међутим, постоје бројне контраиндикације које ограничавају употребу ове процедуре:
- Недавна операција на цервикс (криотерапија, конус биопсија, дијатермија).
- Први мјесец након абортуса.
- Првих 2 месеца након трудноће.
Ограничење употреби проширеног Колпоскопија је Идиосинкразија припреме јод и сирћетну киселину.
Релативне контраиндикације на постављање колпоскопије су:
- Изрекао атрофија слузнице спољашњег дела грлића.
- Тешки запаљиви процес.
- Крварење из грлића материце или цервикалног канала.
- Фаза деквамација менструалног циклуса.
Шта каже колпоскопија грлића материце?
Уз помоћ колпоскопијом поправити ни мале порције модификованом епителних и поуздано одредити локације, величине и природу лезије.
Када вршите визуелни преглед, можете процијенити:
- Васкуларни узорак.
- Нарушавања интегритета слузокоже и структура.
- Боја тканине.
- Облик и присуство жлезда.
- Димензије и границе захваћеног епитела.
Здрава схини слузокожа, има бледо розе боју, другу фазу циклуса може да добије бледо плавкасто боју.Приликом наношења Луголовог раствора, епителни слој постаје тамно смеђи. Због промјене позадине у боји, могуће је детаљније разјаснити оштећене дијелове слузокоже.
Проширена колпоскопија
Овај тип колпоскопије разликује се од стандардне процедуре само употребом специфичних реагенса, што омогућава боље откривање промена у слузокожи.
Узорци који се користе у напредној колпоскопији:
- 3% сирћетна киселина. Приликом наношења на слузницу може се сузити здрава суда. Узорак је неопходан за стандардну колпоскопију.
- Како колпоскопија са Сцхиллер тестом, већ је већ речено: техника је да се користи Луголово решење које садржи велики број јода. Нормално, здраве епителне ћелије носе гликоген, који активно апсорбује јод. Због овог ефекта, слузокоже су обојане у тамно браон боју. Са многим болестима грлића материце, модификоване ћелије престају да акумулирају јод, који се изражава у мање интензивној боји или у потпуности одсуство.
У којим данима циклуса се врши колпоскопија?
Када је боље направити колпоскопију? Најзначајнији је резултат добијен у првој половини циклуса, нарочито 2-3 дана након менструације.
Током менструације колпоскопија грлића материце није препоручљива. Са менструацијом, десквамирани епител може преклапати врат, што смањује информативну вредност прегледа. Поред тога, делови ендометрија могу бити узети за неоплазу или место оштећене слузокоже, што доводи до искривљеног резултата.
Колпоскопија се такође не изводи у року од 2-3 дана након овулације. Ово је због богате слузнице, која може искривити податке истраживања и ометати дијагнозу.
Не препоручује се вршење колпоскопског прегледа у другој половини циклуса. У секреторној фази, прогестерон, хормон почиње да преовладава у крви, под утјецајем којих се регенеративни процес погоршава у слузокожи материце. Ова карактеристика може довести до развоја дуготрајног крварења.
Неки пацијенти су заинтересовани за то колико често се колпоскопија може извести. У медицинским протоколима не постоје посебне контраиндикације које ограничавају употребу ове технике.
Припрема
Да би се припремио за процедуру мора бити строго придржавају медицинским препорукама или смањује дијагностичку вредност метода:
- Пре колпоскопија је неопходно за 2 дана да се уздржавају од секса.
- Да сачува природни вагинални микрофлоре се препоручује за 2 дана пре процедуре не користи вагиналне супозиторије тампоне и тушеве.
- Под сниженим праг бола пацијента пре поступка додељена пријем слабих аналгетика из групе НСАИЛ (парацетамол, Ибупрофен).
У именовању датум студије треба узети у обзир менструални циклус жена. Више о фазама менструалног циклуса →
понашање
У већини случајева време третмана је 25 минута. Пре него што колпоскопија доктор тражио да се скине од струка наниже. Онда треба да остане у фотељи гледања.
Дакле, како се изводи грлића материце колпоскопија. У почетку, доктор испитује секс јаз и околно ткиво. Након тога, преглед вагине уз помоћ огледала. Све време на колпоскопију стидница је проширена огледала.Да би се спречило сушење слузокоже, зидови вагине повремено ће се наводњавати физиолошким путем.
Након визуелне контроле ектокервиса под микроскопом, третира се раствором сирћетне киселине. Жена доживљава благи осећај пецкања и пуцања. Након неколико минута, врат се третира Луголовим раствором глицерином.
Ако је потребно, доктор ће узети биолошки материјал са посебним алатом. У зависности од индикација, можда ће бити потребно извршити дијагностичку киретагију цервикалног канала.
Које болести показују колпоскопију?
Захваљујући колпоскопији могуће је дијагностиковати низ болести које имају и бенигни и малигни курс.
Ерозија је патологија изазвана улцерацијом слузнице грлића материце. У општој медицинској пракси ерозија подразумева кршење интегритета епитела органа. Болест је, по правилу, последица запаљенских процеса и механичких повреда. Статистички, патологија се јавља у скоро 1/3 жена.Приликом испитивања грлића материце, ерозија има глатку, црну, фино зрну површину са крвним судовима. Више информација о ерозији →
Псеудо-ерозија - замена равног вишеслојног епитела грлића на цилиндричном цервикалном каналу. Са псеудо-ерозијом, оштећење слузокоже је одсутно, а читав патолошки процес је узрокован промјеном локализације епителија. У већини случајева ова појава се јавља као последица ендокриних дисбаланса, манифестованих као неправилности у менструалном циклусу.
Жлезни полипи су позадинска болест у којој се јавља патолошка пролиферација епитела из цервикалног канала. По правилу, говоримо о бенигним неоплазмима, али са неблаговременим лечењем постоји ризик од малигнитета процеса. Према класификацији изоловани су појединачни и вишеструки полипи. Поред тога, пролиферација цилиндричног епитела може се подијелити према величини.
Папилома је бенигна болест изазвана хуманим папиломавирусом (ХПВ) и манифестује се као брадавице на слузокожном слоју грлића материце.У 1% случајева дегенерише се у малигни тумор. Папилома имају сјајну површину са светло розе или плавом Скарлет нијансе. Када се обојени са 3% сирћетне киселине, постаје бледа сенка. Могу постојати тешкоће у диференцијалној дијагнози са псеудо. Сурфаце израслине веома слични колумнарне епител, пузи на врат на ектопичне слузаве слоју.
цервикална ендометриоза - болест изазван растом на ецтоцервик ендометроидних ћелија. Обично, ове ћелије се налазе само у шупљину материце, али са хормонских поремећаја могућим њихово кретање у грлићу или друге делове тела. Метастазе код ендометриозе могу утицати на готово све органе и системе. Ендометриоза је карактеристична појаве талога у чоколада десквамације фази менструалног циклуса. Када се посматра ендометроидние цервикалне ћелије неправилног облика, пожељно розе или плавкасто-црвена нијанса. Патолошка део благо подигнута изнад површине слузнице и има тенденцију да крварења. У зависности од фазе менструалног циклуса може се променити његова величина.
Леукоплакија - патологија које настаје услед ороговеванииа цервикални епител.Након визуелним прегледом патолошке центар има облик белих мрља, лако скидати са слузокоже и имају овални облик са јасним границама. Леукоплакија се често дегенерира у малигну неоплазу. У већини случајева, болест погађа жене из узраста.
Карцином на грли материце. Малигне неоплазме приказом Колпоскопија са стакласто делови имају неравне избочине из визуализованим пловила. У контакту са реагенсима, нема реакције од површинских превлака. Са таквим очигледним симптомима, нема потребе за даљом биопсијом.
Објашњење резултата
Подаци добијени током истраживања могу се бележити на различите начине. Зависи од клинике и земље у којој је обављена колпоскопија. Такве особине не играју важну улогу, јер ће резултате прегледа бити потребан само од стране љекара који присјећа, а он ће их већ сами декодирати.
Неопходно је запамтити да је тачна дијагноза, заснована на резултатима анкете, у могућности ставити само гинеколога.Због тога се не препоручује дешифровати лично, али боље је веровати познатом стручњаку.
Последице
У року од 3 дана након колпоскопије, може се појавити крварење, па се препоручује да се носи заптивке током овог периода. Поред тога, пражњење из вагине може имати тамни или зелени тон, што је варијанта норме.
Није препоручљиво имати секс 5 дана након колпоскопије, користити шприцеве, тампоне и вагиналне супозиторије.
Упркос чињеници да је колпоскопија је релативно безопасан дијагностички алат, постоје одређене компликације које се могу јавити током инсталације огледала, имајући биопсију, и друге манипулације.
Типично, ово је:
- Ћоравост у илиак региону дан након колпоскопије.
- Појава плесног крварења.
- Абнормална леукореја.
- Повећана телесна температура.
Ако у року од 2 дана након колпоскопијом, ови симптоми не оде, морате одмах потражити лекарску помоћ.
Колпоскопија током трудноће
Без сумње, већина истраживања треба да се уради у фази планирања, али није неуобичајено када током трудноће постоји потреба за прописивање колпоскопије. Потребно је рећи да будуће мајке немају шта да се плаше, јер у великој мери колпоскопија за њих и за бебу је апсолутно безопасно.
Није неуобичајено, када се у позадини трудноће ерозија цервикса почиње прогресивно развијати, ау овом случају колпоскопија је најинтензивнији метод истраживања. Морам да кажем да је код трудница током хормоналне промене цервикс има тенденцију да проређивање, тако да приликом вршења манипулација у вези висок ризик од оштећења слузокоже.
Колпоскопија је најефективнији начин дијагностиковања патолошких процеса локализованих на грлићу материце. Ова техника вам омогућава брзо и поуздано утврђивање болести, као и процјену природе неисправности слузокоже.
Повољно време за поступак је прва половина циклуса. Трудноћа се не сматра контраиндикацијом за оводијагностичка техника. У превентивне сврхе, можете вршити колпоскопију сваких шест месеци.
Аутор: Богдан Баксхун, доктор,
посебно за Мама66.ру
