Симптоми шкрлатне грознице: у којој се секвенци појављују код деце

Шарлах - акутна инфективна болест деце, што је проузроковано патогеним микроорганизмима (хемолитичка стрептококе групе Б) и показује карактеристичан осип са лезија назофаринкса. Болест је опасна за развој септичке и заразни-алергијских компликација: отитис, синуситис, реуматске грознице, нефритис, кардитис и други.

Симптоми шкрлатне грознице код деце се у одређеној секвенци разликују у типичним облицима - карактеристичан осип, интоксикација, лезије назофаринкса и језика. Правовремена дијагноза и правилан третман су основа за повољну прогнозу тока инфективног процеса и превенцију његовог компликованог курса.

Облици болести

Типичне облике шкрлатне грознице се разликују по тежини протока, која је одређена тежином симптома интоксикације и активностима локалних инфламаторних процеса. У зависности од тежине ових знакова, изоловани су лаки, умерени и тешки облици болести.

Атипични облици патологије су:

• избрисана - шкрлатна грозница се манифестује код деце са благо израженим типичним симптомима, нема дефинитивне фазе развоја симптома и дијагностикује се идентификовањем узрочника инфекције;
• екстрафарингеалние форме које карактерише одсуством назалне лезије (тонсилитис или фарингитис) и испољавају карактеристични осип и интоксикације:
• рањен;
• опекотина;
• постпартум.

Најтеже су хипертоксични и хеморагични облици шкрлатне грознице, који су сада изузетно ретки.

Фазе развоја болести и симптома

Период од узимања патогена пре првих симптома шарлах (инкубација период) код деце је у просеку 5-7 дана, максимално 12 дана.

Симптоми шкрлатне грознице код деце, први и каснији, имају карактеристичне особине и редослед појављивања.

Први знаци болести се манифестују као:

• изговарани симптоми интоксикације - летаргија, поспаност, мучнина, понекад повраћање, главобоља, мрзлица;
• грозница - повећање температуре од 38 до 39,5 Ц и више;
• локалне манифестације у назофаринкса - бол приликом гутања, повећана, испирање и отицање крајника.

После 2-3 сата после појаве првих симптома болести на телу детета појављује црвену осип - мелкотоцхецхние јарко розе или црвене осип на позадини црвенило коже (испирањем отпорне коже).Осип се појављује на лицу, врату и грудима, постепено, у року од 1-2 дана, шири се на леђа, стомак и удове.

Најактивнији осип се појављује у природним преклопима, на бочним површинама и образима. Посебна карактеристика шкрлатне грознице је бледо насолабијални троугао на позадини сјајне хиперемије образа ("сјајни" образи) и оток лица. Исхама не прати србење и нестаје 3-7 дана након појаве. Један од карактеристичних знакова шкрлатне грознице је пилинг након нестанка осипа, прво лускав, а затим ламеларни.

На позадини активног периода осипа, 3-12 сати након појављивања првих симптома шкрлатне грознице, дошло је до повећања температуре, која задржава цео период осипа и пада с његовим прекидом.

Карактеристична карактеристика шкрлатне грознице је повећана крхкост судова (симптом Румпел-Лееде) - крвавице или хеморагични осип појављују се на месту употребе.

После 3-6 сати на позадини појављивања осипа развија активни инфламаторни процес у назофаринксу - фарингекс постаје сјајно хиперемичан ("сјајан"), на тонзилима се појављују прљаве жуте или сиве рације, лакуне су напуњене гњатом.Обележена повећање подвилични лимфни чвор и переднесхеиних. Језик је покривен сивим цветом.

Током овог периода болести је важно да се дијагностикује болест по симптомима, истраживање и лечење црвену грозницу код деце: антимикробне, антиинфламаторне и локалне средства за дезинфекцију.

Знаци тровања, грознице и бол у грлу су смањени за 4-5 дана болести (цијели период појаве нових елемената осип).

На дан 4-6 болести манифестује још један карактеристичан симптом љарлаха - "Стравберри језика". Облога на језику се постепено смањује, и то постаје јарко црвене боје, Цримсон са хипертрофирану (увећан) брадавицама. Овај симптом нестаје 1-2 седмице након појаве.

Осип сачувани за 2 недеље, а затим приметио лако пилинг елементи осип (Сцали) и 3. недеље пилинг ожиљке активиране и развија крупнопластинцхатое пилинг, нарочито изражено у рукама и ногама.

Дијагноза болести

Карактеристични симптоми шкрлатне грознице укључују:

• типичан осип са опадајућом врстом развоја који нестаје са декваматацијом;
• фазе развоја болести;
• ангина пекторис - светао црвенило грла са ширењем меког непца и ресице, појаве плака и гнојних пражњења у празнине;
• језика хиперемија са папилла хипертрофије (у одређено време након појаве симптома болести).

Избрисани атипични облици љарлаха се често дијагностикује током опоравка - присуство пилинг осип и "Стравберри језик" су понекад једини знаци болести.

Потврђивање дијагнозе се врши на неколико начина:

• бактериолошког културе из носа и грла са издавањем инфективног агенса;
• имунолошке методе:
  • кожни и алергијски тест;
  • Серолошки есеји (ПЦР, одређивање класе антитела ИгМ, ИгГ, ЕЛИСА, ВГА).

Лечење шкрлатне грознице

Пацијенти са тешким облицима болести морају да буду хоспитализовани у заразне благајни за благовремено хитне помоћи и адекватан третман. Такође се хоспитализовани пацијенти са епидемиолошких доказа (у одсуству услова за изолацију пацијента) и деце у првој години живота са умјереним облицима болести праћене су грозница, тровања и ангине.

Третман лаких и средњих облика шкриљне грознице врши се код куће.

Основна начела терапије скарлетне грознице су:

• одмор у кревету у периоду симптома почетне фазе и висине болести код деце (5-7 дана);
• исхрана са превладавањем млечних производа, сокова од воћа и јагодичастог воћа;
• детоксикација - обилно фракционо пиће;
• етиопатогенетски третман (антибиотици) - пеницилини, макролиди, цефалоспорини.

Поред тога, прописана је симптоматска терапија

Ако је потребно, прописује се физиотерапеутски третман (УХФ, кварц).

У соби у којој је дијете стално у потреби, неопходно је обавити дезинфекцију, периодично мокро чишћење и зрачење током читавог периода болести.

Ток антибактеријског лечења је од 7 до 14 дана, у зависности од облика и тежине болести.

Компликације након претходне скарлетне грознице

Најчешћи ране компликације љарлаха које се јављају у сред болести или 2-3 недеље, је гнојних-септичка патолошке промене у разним органима и системима:

• гнојни лимфаденитис;
• синуситис;
• отитис или мастоидитис;
• паратонлесилар апсцес или флегмон;
• синовитис;
• менингитис;
• септичка облик болести са вишеструким гнојних фокусом.

Инфецтиоус-алергијске компликације развијају у периоду опоравка (3-4 недеље након почетка инфекције):

• нефритис;
• кардитис;
• артритис;
• реуматизам.

Стога, сматра важан тренутак у периоду опоравка бити опрезан лекара и родитеља - правовремене дијагнозе и адекватног третмана пред компликација љарлаха одмах након појаве симптома и превентивних прегледа планирано беба у периоду опоравка (2-3 недеље болести): Крвна слика, урина и ЕКГ .

Автор: Олга Ивановна Цазонова, педијатар

Консултовање специјалисте

Саветујемо вам да прочитате:У неким случајевима, дете је дато медотвод вакцинације