Инфекција уринарног тракта код детета

Send

Инфекција уринарног тракта (УТИ) је уобичајена патологија детињства, у којој се један или више делова уринарног система укључују у запаљен процес.

УТИ је колективни термин. Овај концепт укључује запаљење слузнице мокраћне бешике (циститис) и упале уретре (уретритиса) и упале каликсално-калкулозног система бубрега (пијелитис). Неки научници подразумијева под термином УТИ и запаљења директно бубрега ткива (пијелонефритис).

Клиничке манифестације

инфекције уринарног тракта код одојчади најчешће манифестује (почиње да се манифестује) са неразумном пораст температуре, летаргија, ћудљивост. Деца мање сна, сна постаје плитко. Процес мокрења често праћена оштрим плакао дете.

Симптоми инфекције уринарног тракта код старије деце су разноврснији. Међу њима су до изражаја често иде дизурицхеские симптоме: учестало, болно мокрење, ноћно мокрење (преваленција ноћне запремине урина у току дана). Често се инконтиненција као ноћу и дању, као и обавезно (лажне) порив за мокрењем.

Локализација болаАрисинг ат УТИ зависи од врхова упалног процеса.Када инфекције бешике деца жале на бол у абдомену, уз бол уретритис локализована на нивоу гениталних органа, када се укључени у инфламаторним процесу бубрежног ткива указују на чудан бол у страну, барем у абдомену.

Када је изразио о заразним процес дизуричне симптома урогениталног инфекција код деце често доминира феномен тровања: умор, смањена концентрација, перформансе пропадање, грозницу, знојење.

Узроци и начини развоја

Патогени могу да укључују многе инфективне агенсе: Бактерије (Клебсиелласпп, Ентеробацтерспп, Протеусспп ...), вируса, гљивица. У већини случајева, као фактор узрока су представници цревне микрофлоре (обично Е. цоли, ентерокока).

Патогени могу доћи на место повреде на три начина.

1. Хематоген: кроз крв

Овај пут инфекције преовладава код млађе деце. Главни фокус инфекције у таквим случајевима се налази изван уринарног система. Дете, на пример, може носити или гнојних пнеумонија омпхалитис (запаљење пупка), при чему је патогени микроорганизам се доставља се уринарних органа са крвљу.

2. Лимфогени пут

Узрочник се испоручује са огњиштем са текућом упале лимфе.

3. Узлазни пут

Инфективни агент улази кроз вањске гениталије. Врло често узлазном путањом од инфекције урогениталног система код деце се јавља код девојчица због анатомских карактеристика сакаћење женских гениталија.

Дијагностика

Дијагноза се поставља на основу жалбе, карактеристичним клиничке слике пацијента. Дете може имати промену у транспарентности урина. Постаје облачно, у неким случајевима подсећа на гној.

У општем урина анализе указују на повећан садржај леукоцита (Ле више од 5 у истом видном пољу код дечака и Ле више од 10 у једном видном пољу код девојчица). У лезијама горњег уринарног тракта може се детектовати у урину леукоцитиц цилиндрима, које су настављене леукоцити и епителне ћелије. Бактериолошког цроп сеје бактеријске колоније, чији број је процењено од један до четири укрштања.

Правила за сакупљање опште анализе урина

С обзиром на знаке урогениталне инфекције код деце, важно је да се уринализа правилно прикупи.У супротном, дијагноза се може поставити погрешно, а дете непотребно изложени тешким третман.

Анализа урина иде ујутру, у сувом једнократну употребу посуду, купљен у апотеци. За анализу урина узети просек, а то ће тек након прелиминарног бригу о спољашњих гениталија. Девојке важно је опрати у правцу антеропостериор, тако да не би додатно инфекцију ануса у вагину. Код дјечака је добро да се испере глава сексуалног члана. Хигијенски процедура захтева да изврши обавезну примену сапуна или специјализованог за негу производима. Прикупљени урин треба одвести у лабораторију у наредних сат и по сати. Уколико се добијају ови услови у лабораторији урину може детектовати не само леукоците у великим количинама, али и значајан број патогених бактерија.

Исто тако, инфекција у урину деце подржаних од резултата анализе урина на Нецхипоренко (у овом случају у 1 мл урина се утврди да повећа број леукоцита у више од 4м.) И резултати урина за Адис Какковскому (дневно урина леуцоцитуриа 2.000 000 ком. Да ли ће се наћи).

У принципу тест крви фоунд сви специфични знаци упале: леукоцитосис, леукоцита конфигурација помак према младим формама ћелија, повећан седиментација еритроцита.

Када ултразвучна студија уринарног органи често поистовећују анатомске или функционалне абнормалности које су главни фактор у патогенези (појаву и прогресију) болести. Међу анатомских промена код деце са дијагнозом другима чешће удвостручења (троструко) систем пиелоцалицеал бубрега хипоплазијом (неразвијеност) објеката бубрега, цомплете ренал апласиа (недостатак тога), а удвостручавање уретера, конгениталне пиелоецтасиа (проширење бубрежне карлице). Функционалне промене су присуство Весицоуретерал рефлукса, на којој белешке абнормална одлив мокраће стечено пиелецтасиа, дисметаболички нефропатију (метаболички поремећај у бубрезима).

У неким случајевима, локални дијагноза омогућава дефинисање уро и цистограпхи, нефростситнтиграфииа.

Третман

Уз тешке симптоме интоксикације, високу температуру мора да се посматра у постељи.Детета исхрана искључује све високо екстраховањем Продуцтс: димљени, сољени, печена, љуто. Храна треба да се кува на пари или кувањем исти начин. Дринкинг режим екпандед би 50% у поређењу са старосне норме. Препоручује унос алкалних пића газирана минерална вода "Смирнофф" "Ессентуки 20", сок од крушака, компот сушеног кајсија.

Вхен леукоцитуриа благи (благи пораст у нивоу белих крвних зрнаца у урину) и одсуство значајног бактериурије (број бактеријских микроорганизама мањи од 100 000 по 1 мл урина) може Нормализација стање детета без употребе антимикробних средстава. У том случају, уросептики именовала (нпр фурагин, ФУРАМАГ, нитрофурантоин), биљни лекове, дезинфекцију тела мокраћних путева (канефрон, тсистон).

Када изражена леукоцитуриа, бактериурија 3-4 крст, оштећена опште стање детета (слабости, висока температура) захтева третман у болници. Могућа је терапија инфузијом. Пре добијања резултата уринокултуром одредити патоген и њену осетљивост наантибиотици дете нужно постављена антибиотика широког спектра (заштићени пеницилини: Амокицлав, амоксицилин, Аугментин, цефалоспорини 3-4 генерације: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, аминогликозидима: гентамицин, нетромицин, амикацин, ретко макролиди). Антибиотици се именују на период од 10-14 дана са паралелним фоцус Санација уросептиков инфекција која у лечењу инфекција урогениталног код деце се користе дуже време, обично у року од 3-4 недеље.

Да се елиминише бол антиспазмодици (но-спа, спазмалгон) може се препоручити при мокрењу пацијента у раним фазама терапије. Током третмана целисходно технике специјализованих биљних чајева (нпр "Урофлиукс"), као и биљних накнаде.

Ако је развој инфекције уринарног тракта промовише одређене анатомске аномалије (нпр, сужење уста једног од уретере), онда је потребно хируршке корекције. У таквим ситуацијама, спровођење део тока конзервативне терапије је неприкладан, и рецидив (поновно појављивање симптома) у будућности је неизбежан.

Препоруке за родитеље чија деца пате од инфекције уринарног тракта:

вакцинисати своје дете потребне хигијенске навике;
спровести опште јачање тела: проводити више времена ходајући на свежем ваздуху, каљење.
ићи на редовне лекарске (превентивне) прегледе прописане лекар, уз обавезно достављање лабораторијских тестова;
Пријем мултивитамина два пута годишње (пролеће и јесен);
правовремене терапије болест црева укључујући обавезно лијечење и превенцији хелминтиазе (хелминтски инфестације) ..;
избегавати хипотермију;
Немојте дозволити појаву пенушаних осипа спољашњих гениталија и ингвиналних зглобова у малој деци;
спровести периодичну "обуку" старијих девојака о могућим штетним ефектима промискуитета;
Периодична против рецидив терапија, обично 2-3 пута годишње, искључиво по препорукама лекара.

Инфекција урогениталног система - уобичајено стање код деце, али уз благовремено и правилном поступању, она добро реагује на третман са модерним лековима. Код неких пацијената који су искусили УТИ у детињству, у каснијем животу, симптоми болести се никад не понављају.У неким случајевима, инфекција постаје хронична, а на најмању провокацију (непоштовања са дужном пажњом, прехлада, смањеним имунитетом у јесен-зима периоду) поново ескалира.

Аутор: Базазхи Дариа Александровна, педијатар