Алергијски коњуктивитис код деце је упала коњунктиву (слузокоже унутрашњој површини предње површине капака и очне јабучице), што је последица преосетљивости тела, често генетски изазвао, на било алерген: домаћинства, полен, епидермални, лек или нутритивни фактори.
Узроци алергијског коњунктивитиса
Главни узрочник ове патологије код деце је испољавање индивидуалне осетљивости дететовог организма на различите алергене, што је, с једне стране, последица генетских фактора (наследна предиспозиција на развој алергијске реакције).
Са друге стране - социјални и кућански аспекти, незрелост имунолошког система бебе и претходна сензибилизација (стално излагање одређених егзахлергена телу детета).
Најчешће, алергијски коњунктивитис код деце се развија уз константну изложеност:
- фактори у домаћинству: кућна прашина или библиотека, хемикалије за домаћинство, пад и перје;
- епидермални алергени: вуна и дандер кућних љубимаца, храна за кућне љубимце, посебно за рибу и папагане;
- лекови: најчешће након примене капљица за очи и масти, ређе - лекови у другим дозним облицима;
- алергени полена цветних дрвећа и биља;
- дувански дим са пасивним пушењем;
- инфективни агенси (бактеријски, гљивични, вирусни, паразитни фактори) који узрокују заразни алергијски процес;
- контактне сочива, очне протезе, присуство постоперативних шива и других страних тела очију;
- алергени у храни: мед, цитруси, димљено месо, бобице.
Главне манифестације и врсте алергијских коњунктивитиса
Прве манифестације ове болести се јављају у првим сатима (мање често дневно) након излагања алергену.
Уочени су следећи клинички симптоми:
- црвенило и отицање коњунктивалне мембране очију;
- лацриматион;
- опекотине и интензивног сврбе очију, који присиљавају дијете да их стално трља;
- прозирна мукозна пражњења из очију, ретко тајна је вискозна и филиформна;
- сувоће слузнице, мање фотофобије и бол;
- замор очију;
- изглед малих фоликула или папили на слузокожи.
У педијатрији се разликују неколико облика алергијског коњунктивитиса.
Полинотични коњунктивитис (сезонски или цјелодневни циклус)
Сезонски поллинозни коњуктивитис - болест која је узрокована интеракцијом очи са алергеном - полен биљака током њиховог цветања.
Често запаљење слузокоже комбинује се са лезијом:
- кожа (атопијски дерматитис, уртикарија);
- горњи респираторни тракт и назалне шупљине (алергијски ринитис, ларингитис, синуситис, бронхитис, бронхијална астма);
- дигестивни тракт (алергијски гастритис, ентеритис);
- нервни систем (главобоља, неуродерматитис) или други органи.
Када током целе године поленска грозница са алергијски коњунктивитис дете је стално суочен са екзоаллергеном: домаћинства прашине, пет косе: глодари, мачке, папагаји, пси или зечеве.
Пролеће Катар (Кератокоњунктивитис) - хронична алергијска упала коњунктиву са упорни струје и погоршања током сунчаних периода, јавља чешће код дечака узраста од 5 до 12 година.
За ову врсту алергијски коњуктивитис карактерише папиларних израслина на коњунктиву, формирања ерозије, са постепеним прелазом на хиперкератозом очију,и са прелазом запаљења на рожнину - смањен вид.
Велики папиларни (хиперкапиларни) коњуктивитис развија у условима дуготрајног излагања коњунктиву разних страних тела. Ова патологија може развити као последица неправилног коришћења контактних сочива или око носите протезе током стимулације шавова након операције на орган вида. Третман овог облика болести је у раној уклањања страног тела у вези са локалном анти-алергијски третман.
Медицински коњуктивитис настаје када изложени коњуктивно мембрану ока лекова. Инфламаторни Реакција може настати услед утицаја главног активног састојка лека (користећи локалне анестетике или антибиотике) или конзервансе и друге помоћне компоненти од капи за очи или масти. Мање алергија развија када узимање дроге у облику таблете и парентералну примену лекова.
Лечење је засновано на укидању лијекова и коришћењу локалних антихистамина.
Инфективно-алергијски коњуктивитис - је инфламаторна реакција слузокоже коњунктиву, изазвати преосетљивост микробима, виралне, гљивичне или паразитске алергенима, обично стафилококна егзотоксин се производе сапрофитских сојевима. Основна разлика између овог вида коњуктивитиса бактеријског, вирусног, гљивичне или паразитске коњуктивитис је одсуство патогена у коњунктиву ока.
Туберкулоза-алергична коњуктивитис (кератокоњунктивитис пхлицтенулар, шкрофула) - представља посебан облик алергијске упале коњунктиву, повезан са процесом специфичном болести код пацијената са туберкулозом. Ту карактеристику инфламаторни одговор: појављивање у коњуктивитиса и рожњаче, а затим пацијенти специфичних нодула (пхлицтенас) једноструке или вишеструке, у лечењу ТБ, ове формације нестају, али продужена запаљење може загнојена уз формирање ожиљка.
Клиничке манифестације и лечење стратегија алергијског коњуктивитиса код деце зависи од врсте болести:
| Тип коњунктивитиса | Сезонска манифестација | Локализација лезија | Клинички симптоми | Специјалне карактеристике |
|---|---|---|---|---|
| Поллинозни коњунктивитис | Сезонски облик болести, развија се под утицајем полена биљака и карактерише се сезонским појавама манифестација. Са цјеловитом поллинозом постојано је константно дејство ексоаллергена | Коњунктивно око |
| Акутна појава болести, која је често праћена алергијским ринитисом и манифестацијама алергијских реакција из других органа и система тела |
| Пролеће Катар | Истрајан хронични ток са егзацербацијама у пролеће и лето | Око коњунктива, подручје удова, рожњача |
|
|
| Ларге Пок Цоњунцтивитис | Не зависи од сезоне, развија се са трауматизацијом коњунктива са иностраним тијелима и развојем реактивне алергијскезапаљења | Коњунктивно око |
|
|
| Лековит коњунктивитис | Не зависи од сезоне, развија се са продуженом, често неконтролисаном употребом лекова (капи за очи и масти) | Коњунктивно око, кожа очних капака. У тешким случајевима могу утицати рожњачу, мрежњаче, оптички нерв и хороид очију |
| Развија се у контексту употребе локалних лекова, што је мање често када узимате друге облике лека |
| Инфективно-алергијски коњунктивитис | Не зависи од сезоне, развија се у позадини споро заразних процеса у телу | Коњунктив очију и капака |
|
|
| Туберкулоза-алергијски коњунктивитис | Развија се против туберкулозе других органа | Коњунктива и рожњака око |
| Почиње акутно са каснијим продуженим курсом са честим релапсима |
Дијагноза и лечење
Дијагнозу и лечење ове патологије обављају дечији офталмолог и алергијски имунолог. Да се потврди дијагноза изведена преглед видљивих структура ока, фундуса, ултразвук, клиничке анализе крви, урина, стругање на Ентеробиасис, измет на јаја црва и других комплементарних студијама (ако је потребно).
алергијски третман коњуктивитис се заснива на елиминације алергена изазива алергијском реакцијом, укидање лека,елиминисање иритационо акције (контактна сочива, протезе, шавова), третирање основно обољење у инфективном и алергијски туберкулозни алергијског коњуктивитиса. Даља стратегија лечења зависи од облика и тока болести, присуство пратећих патологија.
Када симптоми алергијског коњуктивитиса потребна правовремене дијагнозе и одређују врсту и облик болести како би се избегло прелаз на субакутног или хронични облик болести и компликације у прилогу због недостатка лечења, или терапије као резултат неправилног самомедикацији.
Автор: Олга Ивановна Цазонова, педијатар
Когнитивни програм на тему
Саветујемо вам да прочитате:Методе подизања детета - како да не направи погрешан избор
