Мантоуксова реакција је један од три главна начина дијагнозе најопасније болести у модерном друштву, туберкулозе. Није неопходно још једном напоменути колико је опасно за дјецу, колико је тешко излечити и избјећи посљедице.
Али врло мало људи схвата да туберкулоза не утиче само на плућа, већ и на друге органе, па чак и на кости. Доктори сматрају дугороцним носиоцем и компликацијама као прецанцерозно стање. Сходно томе, такве мјере превенције као реакција Мантоука нису хришћање Министарства здравља, већ стварна нужност како би се спријечила ова страшна болест.
Каква је реакција Мантоука?
Мантоуксова реакција - интрадермална или дермална примена туберкулина (антиген микобактеријског туберкулозе) за одређивање специфичног имунолошког одговора са антителима крви осетљивим на овај одређени антиген.
Туберкулин има одређену концентрацију безбедног антигена, који се ињектира у дебљину коже помоћу шприца и формира инфилтрат. За њега се труде Т-лимфоцити (антитела крви) и формирају специфичан имунски одговор.
Тело одговара на увођење антигена са инфламаторном реакцијом, исто као и било које друго - црвенило, оток, отврдњавање, свраб и бол.Ова манифестација се зове "папуле" а одређена величина папуле је нормална реакција, док су њене изразите промјене одступања од норме.
Све ово се може изразити на један или други начин. А према томе каква реакција на Мантоуа ће се посматрати дете, здравствени радник доноси закључак о превозу, болести или здравом имунолошком одговору на безбедну дози антигена.
Само по себи, ињекција Мантоук вакцине није, и сходно томе није одбрана, за разлику од БЦГ вакцине.
Мантоуксов тест је готово безболан поступак, који ретко изазива нежељене ефекте. Иако посебна пажња не захтева снимак, реакција може променити интензитет у зависности од више фактора. Стога је вриједно придржавати се неколико једноставних препорука:
1. Немојте сапунити или чистити кожу на месту убризгавања детерџентима, јер могу подмазати образац реакције.
2. Не третирајте са антисептиком (не). Они имају антиинфламаторни ефекат и могу елиминисати имунолошку реакцију, без давања могућности да одреде ... ништа уопште.
3. Покушајте да дете не дође у контакт са обичним алергенима,јер је алергија такође имунски одговор и може побољшати нормалну Мантоуксову реакцију код детета.
Усклађеност са овим једноставним препорукама након постављања узорка омогућиће вам да тачно одредите да ли је дијете здраво и да добијете најтачнији резултат.
Укупно има неколико варијанти реакција:
- Негативан тест.
- Сумњив резултат.
- Позитивни резултат:
- слабо позитивни;
- средња позитивна;
- изразито тестирање;
- Хиперергијски тест.
Туберкулоза је озбиљна болест, из које се немогуће заштитити за 100%. Стога, знајући како Мантоуксова реакција треба да изгледа код детета, помаже вам да будете упозорени чак и пре стручног испитивања.
Како се реакција јавља?
Током прилива крви обогаћене Т-лимфоцитом у ткива, имунолошка реакција се јавља уз примену антигена. Као што је већ поменуто, обично се формира црвенило или папула. Папу може бити или црвенило или непромењено, представљају нешто губљу надморску висину изнад површине коже, углавном безболно. Таква Мантоуксова реакција се назива негативном.
Али коначна реакција се не појављује одмах, расте у етапама.
У првој фази (први дан) не може бити реакције или благо црвенила. Акутна фаза се појављује други или трећи дан, када се појављује папула. Његова величина зависи од броја "болесних" ћелија. Ако превазилази очекивани одговор, ово се сматра индикатором будности. Због тога, Мантоук тест за децу треба бити компетентан и темељан.
Норма реакције се процењују по величини саме папуле. Нормално је папула 0-15 мм или исто црвенило без исте величине. За свако доба могуће су варијације.
Мантоук за 1 годину може достићи 5-11 мм, који се сматра постваццинал Реакција на БЦГ вакцине и је норма. Ово је уобичајена манифестација вакцинисаног имунитета за бебу.
Код 2 године Мантоук се не би требао разликовати у смјеру смањења или у правцу повећања реакционог подручја. Ово се такође може сматрати реакцијом после вакцинације.
4 године након БЦГ вакцинацијом Мантоук тест у одсуству поновљених боостера у историји, мора смањити максимална величина не би требало да прелази 8 мм.Акција вакцинације подмазан због постојећег имунитета. Тако, на реакциону брзину Мантоук у 5 година је око 5-6 мм у облику црвенила или папула без инфилтрације (заптивкама).
На 7 и 13 година Мантоук тест треба да се угаси пре него што се негативно или "слабосомнителнои".
Зато погледајте Мантоук теста, идеално, али у пракси се могу разликовати због различитих разлога - хиперактивности имунитета, инфективне болести у последње време. Такве реакције називају се лажним позитивним и захтевају верификацију.
Шта се може сматрати патологијом?
У природи Мантоук патолошком хиперактивност реакција због присуства у телу "екстра" антигене, које су последица заразе туберкулозе. Са правилном постављање узорка и БЦГ вакцинације одређеног узраста величине Мантоук теста код деце је у границама нормале, наравно, ако не постоји инфекција. Ако је дете болесно од туберкулозе или тек носач микобактерије, узорак правилно постављена показује позитиван резултат.
Постоји неколико опција за позитиван резултат.
- Конвенционално, позитиван или сумњив резултат - печат 2-4 мм у пречнику (не црвенило) или црвенило, без инфилтрацију било које пречника.Овај узорак се сматра условним позитивним ако не испуњава старосну норму.
- Слаба позитивна реакција је кутна имунска реакција пречника 5 мм, углавном папула и тешка хиперемија. Врло ретко, таква реакција може бити изазван алергије или истовремена инфекција (САРС, грип), али у већини случајева - то је прилика чувар. У 100% случајева, слаба позитивна реакција је изговор да контактирате фтиризатара.
- Реакција средњег интензитета је реакција од 10-14 мм у пречнику. То означава било носач или болест. Ово је изговор да бежите код фтиризатара и проверите страхове.
- Хиперергијска реакција је снажна реакција на ињектирани туберкулин пречника од преко 15 мм (до 17-18 мм). Јасан знак туберкулозе. Таква "велика" Мантоуксова реакција код детета, упркос великој вјеројатности дијагнозе (90%), није пресуда. Тачно откривена туберкулоза се успешно лечи чак и код деце.
Поред тога, папуле која може да се промени у позитивном одговору може придружити и друге манифестације - општи или локални. Опште компликације током позитивне Мантоуксове реакције - температура, слабост, вртоглавица.Локалне хиперергичне реакције укључују гнојну некротичну реакцију, улцерацију и расипање суседних ткива.
Повећана Мантоуксова реакција код детета захтева додатни преглед помоћу других метода и надзора од стране фтиризатара.
Која је алергија на реакцију Мантоука код деце?
Повремено, реакција Мантоукса може се алергирати. Разлози за овај феномен су два - код детета и туберкулина. Оно што не зависи од квалитета туберкулина је хередитизам и предиспозиција на алергијске реакције (на примјер, атопијски дерматитис). Што се тиче ниског квалитета туберкулина у узроцима алергија на Мантоук код детета - све је јасно. Сама ТБ је алерген због грешака у производњи.
Како можемо схватити да беба има алергију? Обично се то утврђује након одбијања дијагнозе туберкулозе са било којим позитивним узорком. Фтиризатар, и само он је у стању да разликује једно од другог, јер симптоми могу бити слични - мучнина, повраћање, висока температура, повећана реакција коже, свраб и слабост.
Алергија после Мантоука код детета може се десити због недавних инфекција, укључујући и обичну прехладу, када се имунитет смањи. Такође, узрок може бити контакт са пацијентима, што није довело до болести (једноставно реакција тела).
То је сасвим логично, ако се потврди алергија на Мантоук тест, науче како да помогну свом детету. Прво, треба да пријавите алергијску реакцију на болницу и институције. Онда би требало да се консултује са својим педијатром о понашању алтернативне безтуберкулиновои узорка. Бескрупулозни педијатар може саветовати ништа, али елиминише симптоме алергије. Али, да се инсистира на узорцима вредне. Шта да се ради са алергије? Позовите хитну помоћ из клинике и дати антихистаминик - фенистил, ериус, лоратадин.
Треба ни алергија на дете је разлог за одбацивање узорака за туберкулозе. Неопходно је да се пронађу алтернативни начин благовремено идентификације носача или стања.
Контраиндикације за суђење
Међу главним контраиндикације су:
- Присуство кожних болести у вријеме;
- алергијска реакција (генерал тенденција акутних алергије);
- акутна или хронична инфекција;
- интоксикације зависних менталне болести и менталних болести у акутној фази;
- присуство епилепсије.
У присуству акутне болести или погоршања стања вакцинисати деца и плашт може бити најраније месец дана после нестанка симптома - Здравље месеца.
Да ли постоји алтернатива Мантоуку?
Данас, постоје два алтернативна начина дијагнозу туберкулозе - Диаскинтест и квантифиронови тест.
Диаскинтест је веома интрадермално тест за безбедно дијагнозу туберкулозе, превоз и болести. Принцип интеракције је исти као у Мантоук - специфични протеин који се састоји од дијагностичког лека изазива реакцију, чији интензитет се утврђује за могућу контаминацију.
Квантификовани или интерферонски тест је један од нових догађаја у области дијагностике туберкулозе. Он се заснива на одређивању специфичног интерферон, који стварају те исте Т-лимфоцита. Ови специфични лимфоцити су већ имали контакт са микобактеријом - вакцинисаним или болним.
Тако је Мантоук тест за децу и до данашњег дана је ефикасан начин за дијагнозу туберкулозе и контролу заболваемости ризик. У случају истог алергије или контраиндикација постоје алтернативне дијагностику на располагању свима за накнаду.
Автор: Сукхорукова Анастасиа Андреевна, педијатар
Како тест Мантоук-а ради?
Саветујемо вам да прочитате:Детаљи Мантоук теста за децу
