Често се жене суочавају са хормонским проблемима који ометају концепцију детета или његовог леђања. Најчешћи разлог спуштања у првом тромесечју је недостатак прогестерона, који се зове хормон трудноће. Он производи жуто тело. Утрозестан током трудноће се у већини случајева користи посебно за лечење ове патологије.
Карактеристике препарата
Такође, Утросхестан је прописан за нормализацију циклуса, за лечење неких бенигних обољења гениталног система, подршку за другу фазу циклуса. У овом случају, жене су природно заинтересоване за питање о томе која је вероватноћа трудноће када узимате Утрошестан или његов аналогни - Дуфастон, и какве даље активности треба предузети ако се појави трудноћа.
Да би се ово бавило, посебна пажња треба посветити механизму лијека, индикацијама и контраиндикацијама, као и методама узимања и његовом отказивању.
Састав и механизам деловања
Активна супстанца је природни прогестерон, чија је хемијска формула побољшана како би се олакшала апсорпција из гастроинтестиналног тракта или вагине.Спада у групу прогестационих агенаса. Прогестаген (прогестерон синоним) - хормон који производи цорпус лутеум формиране након овулације на месту сазревања ооцита. Више о жутом телу →
Хормон припрема ендометријум (унутрашња облога) материце да у њега унесе оплођено јаје, смањује контрактилну активност материце, чиме доприноси очувању трудноће. Такође утиче на млечне жлезде, стимулишући припрему за лактацију.
Апсорпција лијека се јавља брзо и из гастроинтестиналног тракта и из вагине. Главна разлика - са интравагиналном ињекцијом, прогестерон се брзо акумулира у материци, а локални ефекат је израженији. Ако примена лека прелази 200 мг дневно, концентрација хормона у крви одговара првом тромесечју трудноће.
Индикације за употребу
Утрозестан током трудноће иу другим периодима прописује се само дефицитом прогестерона у телу. Постоје разлике у индикацијама за узимање лека унутар и вагинално.
Утрошестан се користи унутар:
- Неплодност због неадекватности друге фазе циклуса;
- неуспех циклуса због недостатка овулације;
- мастопатија;
- изразени пременструални синдром (ПМС);
- пре-менопауза;
- замена терапије код жена након појаве менопаузе.
Астрогестан као вагинална свећа прописује се за:
- супституциона терапија и терапија "подршке" у ин витро протоколима оплодње (ИВФ);
- рани почетак менопаузе;
- Неплодност због неадекватности друге фазе циклуса;
- спрјечавање спонтаних абортуса и предодређене испоруке код жена изложених ризику;
- опасност од побачаја;
- уобичајени абортус због ниског нивоа прогестерона.
Треба напоменути да се током трудноће трудноћа може користити само интравагинално. Током периода дојења лек не може да се користи, јер продире у мајчино млеко и утиче на хормонску позадину бебе.
Облик издавања и аналоги
Лек је доступан у специјалним желатинским капсулама које садрже 100 или 200 мг природног микронизованог прогестерона. Помоћни елементи - биљно уље и сојин лецитин. Капсуле се могу користити за оралну и вагиналну примену у зависности од индикација.Пакети типично садрже 7, 14 или 30 капсула, у зависности од произвођача и дозирање.
Аналог утрозхестан - Дјуфастон, доступан у таблетама за оралну примену, за разлику од утрозхестан садржи синтетичку аналога гестагеном.
Примена лека током трудноће
Утрозхестан може се одредити акушер за спречавање побачаја, ако је жена у ризику од побачаја или ниског нивоа прогестерона властитих крвних тестова. Хитна препарат може бити именован под претњом абортуса у циљу превенције.
Жене су у ризику ако:
- У прошлости је било спонтаних побачаја у првом триместру трудноће је повезана са недостатком прогестаген;
- извршено је ин витро поступак ђубрења;
- била је неплодност због недостатка лутеалне фазе;
- Жене се Дупхастон Утрозхестан или у тренутку зачећа;
- у другом тромесечју трудноће, ранији радови су били раније;
- постоји скраћивање грлића у садашњости.
Али свака трудноћа је јединствен, тако да је питање именовања лека треба да се посетом гинеколога, узимајући у обзир жене историје, коморбидитети, старост и друге релевантне факторе.
Одбацити утрозхестан током трудноће - дуг процес, не можемо нагло престати са узимањем лека, као што је пад нивоа прогестерона може изазвати побачај. Смањење дозе обично траје 1-1,5 месеци. Време када треба да започнете снижавање дозе може одредити само лекар.
Период укидање пацијент треба водити рачуна о њиховој добробити - да обележе број и природу пражњења код пацијената који примају утрозхестан током трудноће, присуство бола или осећања петрифицатион у стомаку, вукући бол у доњем делу леђа или крстима. Ако имате мрље и браон или црну, бол, треба одмах ићи у болницу.
Предности лека су очигледни - помаже да носи трудноћу, недостаци се састоји у споредним ефектима (и они су сасвим уобичајене) и неопходност постепеног укидања.
Често жене добијају у ситуацији када је именован хормон да подржи другу фазу циклуса. Током пријема, затрудне, али она и даље не зна о томе и укида лек да изазове редовну менструацију. Ово може проузроковати побачај или замрзнуту трудноћу, што је минус лека.
Око 50% раних спонтаних наступа долази због генетских поремећаја и заразних болести.У овим случајевима Утрозхестан или Дупхастон неће спасити трудноћу, али одложи само почетак побачаја. Због тога је именовање лека оправдано само са доказаним недостатком прогестерона у овој трудноћи или вишеструким побачајима због недостатка прогестерона у прошлости.
Начин примене лека током трудноће
Стерилитет у трудноћи примењује се интравагинално: капсула се убацује дубоко у вагину, после тоалета спољашњих гениталија.
Начин примене:
- Током угрожени абортусом или за спречавање уобичајену абортус Утрогестан доза је од 200 до 400 мг дневно. Подијељен је на два пријема. Требало би да се узима дневно у 1 и 2 триместра. До краја другог тромесечја лек се постепено отказује.
- Код ИВФ, доза се одређује појединачно. Почните од дана пријема ињекције хЦГ и трајао је до краја 2. тромесечја. Максимална доза је 600 мг подељена у 3 подељене дозе дневно. Ова доза се постепено постиже појединачној шеми, лек постепено отказан.
- Профилактички пријем код жена са ризиком од превременог порођаја (скраћивање грлића материце, нежељена историја) - од 22. до 34. недеље у дози од 200 мг једном дневно ноћу.
У свим случајевима, лекар може променити дозу;то зависи од нивоа хормона одређеног пацијента и проблема који су присутни. Немојте прескочити лек и сами га откажите.
Контраиндикације и нежељени ефекти
Нежељени ефекти се обично јављају када узимају лијек унутра, а уз интравагиналну ињекцију примећују се само локалне алергијске реакције на компоненте капсуле - гори, свраб, ољни излив из вагине.
Међутим, неке жене се жале на поспаност, вртоглавицу и повећану токсичност. Упркос непотврђеним подацима, треба имати на уму такве системске нежељене ефекте.
Контраиндикације:
- нетолеранција компоненти;
- тромбоза, тромбофлебитис, мождани удар, инфаркт миокарда у садашњости или у прошлости;
- некомплетан абортус;
- рак дојке или органа репродуктивног система и сумња на рак;
- порфирија;
- крварење из вагине са нејасним узроцима.
Уз опрез, лек се узима са бубрежном и јетрном инсуфицијенцијом. Пре именовања процените величину ризика и могућу корист. Током пријема потребно је провјерити биохемијску анализу крви и урина.
На овај начин,Утрошестан је неопходан лек за спонтане болести због недостатка прогестерона. Нажалост, многи лекари то прописују без довољно основа. Ако постоји било каква сумња у то да ли је лек правилно прописан, препоручује се да одете код другог лекара.
Ако се именовање потврди, неопходно је свакодневно узимати Утростештан, упркос високој цени лека. На срећу, уз интравагиналну примену, ретко узрокује нежељене ефекте. Лек се сматра заштићеним за фетус, иако се студије још увек воде.
Аутор: Јулиана Фрај, акушер-гинеколог,
посебно за Мама66.ру
Корисни видео о припреми Утроша
Саветујемо вам да прочитате: Алкохол током трудноће: Да ли је могуће родити здраво дијете?
