Конгенитална дислокација бутине код бебе: ко је крив и шта да ради?

Send

Конгенитална дислокација кука је прилично уобичајен поремећај, који је из различитих разлога тешко дијагностиковати у раним фазама. Ипак, што је раније одређено, претходни третман је прописан, лакше ће бити елиминација патологије и смањити ризик од даљег промјена. Али повреде у систему костију су увек веома озбиљне.

Познато је да међу девојчицама дислокација кука дође до десет пута чешће него код дечака. Можда је то због разлика у структури феморалног зглоба. Зглобови у карличном региону код жена су по дефиницији мобилнији. Дислокација кука може бити једнострана, а можда и двострана. У другом случају, оба зглоба ће бити погођена. Срећом, билатерални пораз је неколико пута мање уобичајен. Међутим, третман у оба случаја се не разликује.

Узроци конгениталне дислокације колка

Дуго времена се сматрало да је урођена дислокација зглоба кука - последица повреда током порођаја, што значи недолично понашање доктора. Мање је говорило о разним запаљенским процесима. Међутим, недавна студија патологије показала је да је узрок лечење кршења интраутериног развоја дечије дисплазије.

Разни фактори могу проузроковати одступање, на примјер, заразне болести мајке током периода гестације, злоупотребе лијекова, неповољних услова у околини на мјесту гдје живи будућа мајка или на мјесту њеног рада. Све ово негативно утиче на развој фетуса, нарочито може изазвати поремећаје у развоју мишићно-скелетног система.

Дисплазија је примарни развојни поремећај који неизбежно подразумева друге. Недовољно развијеност карличних костију доводи до парцијалне или потпуне дисоцијације заједничких површина, а глава постепено излази из зглобне шупљине. Поред тога, дисплазија значајно утиче на брзину осификовања, смањујући је.

Постоје три степена дисплазије:

Поремећаји могу утицати само на зглобну шупљину, док су врат и главица бутине потпуно нормални. У овом случају, прерано је говорити о дислокацији.
Дисплазија плус конгенитална сублукација кука, када је глава донекле помјерена у односу на зглобну шупљину, али у потпуности из ње се још није појавио.
Конгенитална дислокација кука, када су зглобне површине одвојене, а глава стегнутице потпуно излази из зглобне шупљине.

Могуће компликације

Ако време не лечи урођену дислокација, постоји ризик да се суочи са врло озбиљне компликације у детињству и код одраслих. Пре свега, деца са овом патологијом, по правилу, почињу да шетају много касније. У исто време њихова хода се мења. Када једнострано дислоцирање дете храмље на својој оштећеној ногу, и на билатерални његов кретање почиње да личи на патку.

Због сталне храпавости и нагиба тела у једном правцу, дете се може развити сколиоза - закривљеност кичме.

Наравно, нетретираних кука дислокацију узрокује постепено деформацију коштаног ткива, гњечења здружених костију, смањење заједничког простора, даљу померање заједничке главе. Код одраслих, ови поремећаји су третиране само хируршки и тоталне замене зглоба главе на металном колегом.

Симптоми и дијагноза патологије

Веома је важно дијагностиковати урођену дислокацију зглоба кука код детета у времену. Међутим, процес дијагнозе је комплициран чињеницом да зглоб зглоба лежи дубље од било ког другог. Чврсто је прекривен мишићним и масним ткивом. То значи да је немогуће осјетити рукама.Морамо се ослонити на најтачније знаке болести.

Постоји неколико симптома, према којима можете сумњати да је дислокација колка већ у болници, у првим данима након порођаја. Међутим, сви су врло произвољни и, уосталом, уопште нису обавезни. Због тога се новорођенче пажљиво испитује. Први пут се то ради у породилићној болници, други пут - у првим данима након повратка мајке и дјетета у њихов дом, а затим на превентивне прегледе за мјесец, шест мјесеци и годину.

По правилу, након што дете почне да шири, присуство дислокације колка постаје очигледно. Али, заувек, већ је прилично касно. Већ је почело промене кошчице, а фиксирање бутина без последица је проблематично, овај процес је дуг и компликован.

Прва ствар коју ортопедија уради приликом прегледа новорођенчета лежи на леђима, савијајући ноге у коленима и колчастим зглобовима и нежно, без напора, шири се на страну. Нормално, дечије ноге на овом положају разведене су од 160-180 степени. Дислокација кука знатно сужава овај угао. Посебно ако је пораз био билатерални.

Међутим, важно је запамтити да кривица за ову ситуацију може бити не само дислокација кука, већ и привремени тонус мишића дјечјих ногу. Приликом инспекције је сасвим природно, јер је дете напето.

Зови се још један симптом конгениталне дислокације бутине симптом Маркса, или симптом кликова. Акције лекара ће бити сличне претходној верзији. Међутим, у овом случају више пажње се не пада на то како се тачно развијају ноге, већ на звукове. Са стране дислокације ће се чути сух клик. Обично је прилично тих, али понекад се може чути са удаљености.

Ако ставите бебу на стомак и извадите ноге, онда у случају дислокације колка, можете видети асиметрија бора коже на задњици. Са погођене стране, преклоп се може поставити испод и имати већу дубину.

Још један симптом - кратке ноге. Међутим, у првим данима након рођења, то је тешко приметити, јер ће разлика у дужини ногу бити безначајна. Да би се утврдио овај симптом, дете се поново ставља на леђа, савија ногу у коленима и феморалном зглобу и гледа на колена. Ако су на различитим нивоима, онда можемо претпоставити дислокацију.

Често се дешава да урођена дислокација погађа сусједне зглобове. У овом случају може се одредити тзв. Вањском ротацијом доњих удова: Стопала је мало окренута ка споља.

Нажалост, ови симптоми се можда неће појавити. И они могу говорити о потпуно различитим болестима. Због тога, уз најмању сумњу на урођену дислокацију кука, дете се упућује на ултразвук и рендгенске снимке. Ово је једини начин поузданог дијагнозе и почетка лечења на време.

Као што је већ поменуто, у старијој години, дислокација колка може се одредити и путем модификованог хода. Поред тога, дете може открити неколико других карактеристичних симптома, названих по оним истраживачима који су идентификовали однос између симптома и болести. Ово укључује симптом глутеусне гландуларне инсуфицијенције (назива се симптом Дуцхесне-Тренделенбург), симптом нестанка пулса и бројних других. Али бол у дјеци са дислокацијом кука обично није примећена.

Како помоћи деци?

Постоје два начина лечења конгениталне дислокације зглобног зглоба - конзервативног и оперативног. На срећу, чак иу тешким случајевима билатералне дислокације са благовременом дијагнозом, по правилу, управљате конзервативним методом.

Зато се сматра водећим и састоји се у индивидуалној селекцији посебан аутобусКоји бележи ноге новорођенчета у истом положају: савијена у коленима и кукова и мало се развели у страну.

Тако се глава феморалног зглоба постепено напуни. Важно је да се ово догоди полако, без наглости и оштрине. У супротном, можете оштетити коштано ткиво, што ће довести до још већих проблема.

Верује се да је годину дана потпуно дислоциран покренута, али иу таквој ситуацији, покуша да исправи је конзервативни методе. Само врло стари случајеви се баве операцијом.

Додатне препоруке

Шта друго може саветовати родитеље који се суочавају са проблемом урођене ишчашења зглоба кука у свом малом бебом? Пре свега, будите пажљиви. Сада у моди различитих вежби и масажа за децу, али важно је да схватимо да је за децу са урођеним расељавање утакмице, нису све вежбе и технике масаже.

За масаже у случају такве патологије карактерише дубљу и интензивно лечење лумбалне и глутеалној регији. Пажња се такође даје на зглобове кука.Међутим, важно је не правити оштре, кретање покрета.

Одвојено је потребно рећи сваддлинг деца. Већ дуго је било добро прихваћено тијело, када су бебе ноге биле извучене заједно. Веровало се да ће у овом случају ноге бити равне. Заправо, ова позиција ногу за новорођенчад је неприродна. Током дужих месеци у материци, бебе се навикну на положај са савијеним ногама. Посебно штетно је чврсто зубе за дјецу са дислокацијом колчасте колчице, али нема позитиван ефекат на здраву дјецу. Штавише, за развој у тако малом добу, покрети су од великог значаја. Дакле, идеална опција је да ставите дијете у клизаче. Ако и даље волите да се исмејете, не покушавајте да окрећете ноге што је могуће чврсто, оставите детету способно савијати и померати их по вољи. Чврсто затезање само ће погоршати ситуацију са дислокацијом зглоба кука, спречавајући процес премештања главе у зглобну шупљину.

Гимнастика за децу са конгениталном дислокацијом бокова

Деца са таквим болестима и гимнастиком неће болети. Испод су неке једноставне и ефикасне вјежбе. Запамтите да би све то требало обавити без додатних напора.

Вежба 1. Ставите бебу на стомак.Благо тришите задњицу и вањску површину бутине. Сада нежно повуците савијену ногу детета и поправите је на овој позицији.

Вежба 2. Дете лежи на његовом стомаку. Узмите га за зглобове и направите заустављање, колена истовремено, напротив, требају бити разведени. Маска је притиснута на носач.

Вежба 3. Ставите бебу на стомак на лоптицу, тако да мора да држи ноге на тежини.

Вежба 4. Померите дете на леђа. Лагано и полако савијати и раздвојити ноге у феморалним зглобовима, а такође их разблажити на бочним странама. Урадите то пажљиво, у сваком случају не узмите своје време, не повлачите дете и не гурните ноге сила. Покрети би требали бити природни.

Као што видите, ова гимнастика има за циљ опуштање мишића. Има пуно статичких положаја, фиксација и споро, глатких покрета. Али брзи и оштри потпуно су искључени. Ово је повезано са ризиком од даљег оштећења ослабљеног зглоба.

Због погоршања еколошке ситуације, нехигентни став многих жена на носи дијете, често се дешава урођена дислокација кука. Доктори обраћају пуно пажње на правовремену дијагнозу овог проблема код деце.Међутим, родитељи треба у потпуности да се ослоне не само на мишљење лекара, већ и на властиту оскудицу.

Пажљиво пратите своју бебу и уз најмању сумњу на урођену дислокацију бедра одмах контактирајте педијатара. Доктор ће испитати дијете и, ако је потребно, послати га на преглед за ортопеда. Само пажљив став према детету из првих дана живота гарантује благовремену идентификацију проблема и лечење бебе пре него што дође до озбиљних компликација.

На срећу, конгенитална дислокација кука је кршење, мада често, али лако поправљиво. Стога, немојте паничити када чујете ову дијагнозу. Једноставно изводите лекарске рецептуре јасно и све ће бити у реду са дететом врло брзо.