Скрининг за 3. тромесечје. Шта је укључено иу које време?

Send

Многе будуће мајке плаше саму реч "сцреенинг", сматрају да је ово нека врста "страшне процедуре" која може штетити развоју бебе, посебно у трећем тромесечју када је већ формирана. У ствари, такви чести и детаљни прегледи, као и периодични упућивања на ултразвук у трудноћи, потпуно су оправдани и неопходни, с обзиром на лошу екологију, стрес и константан утицај негативних фактора на тело.

Како је приказан триместар?

Пројекција ријечи у буквалном преводу са енглеског значи "пресјецање или сортирање". Ако узмемо у обзир сам концепт такве дијагнозе, онда буквално то значи могућност добијања неопходних информација о развоју будућег дјетета и правовременог предузимања неопходних мјера у присуству патологије, ризика и различитих одступања.

Спровођење студија током трудноће треба урадити у сваком триместру по стандардном распореду, али у неким ситуацијама могу се доделити поновљени тестови и тестови.

На такве факторе, стварајући посебну групу ризика, могуће је носити:

године будуће мајке, која прелази 35 година;
претходне спонтане трудноће;
раније рођена дјеца са патологијама развоја;
пријем забрањених дрога у првом тромесечју;
присуство опасности од побачаја (абортус) у раним фазама, које се дуго задржавају;
усмртити дете од родитеља који су блиски рођаци;
добивши под зрачењем једног од родитеља недуго прије концепције детета.

Главна сврха ултразвучног скрининга је да се идентификују жене које имају потенцијални ризик од дјетета са различитим развојним патологијама, као и са Едвардсовим или Довновим синдромом и неформалним малформацијама.

Оптимални период студије у трећем тромесечју је 31-32 недеље.

Да би спровели поступак испитивања, жена мора проћи у специјално опремљену канцеларију, лећи на кауч и открити абдомен. За удобност и једноставност клизања сензора на површини коже посебан гел се примјењује на желудац труднице.

Осим тога, скрининг у овом тренутку укључује:

ЦТГ (кардиотокографија). Процедура вам омогућава да одредите ниво срчаног деловања фетуса који се развија, срчане фреквенције.Студија се може извести тек након 32 недеље трудноће, када је беба довољно велика. Када се поступак изврши раније, резултати ће бити непоуздани и нетачни.
Доплерографија, која омогућава процену степена крвотока у плаценти, као иу посудама фетуса и материце.
Биокемијска анализа крви из вене, која се даје на празан желудац.

Доплер се изводи на исти начин као и главни ултразвук у трећем тромесечју. Више о ДопплерМетри →

За спровођење ЦТГ захтева потпуно другачији апарат. Студија је следећа:

жена би требало да лежи у положају погодном за њу са леве стране или на леђима и потпуно изложи њен стомак;
доктор приписује абдомен специјалном ултразвучном сензору, који има равну и округлу форму, користећи мекане траке за ту сврху;
жена у рукама дају малу даљинску контролу помоћу дугмета, коју трудница мора притиснути када осећа мешање бебе унутра.

Поступак траје отприлике 40 минута, током којег лекар може замолити жену да јој удари желудац, додирне га, додирне прстом или на други начин проведе малу стимулацију антериорногзидове стомака да прате реакцију. Понекад доктор тражи од труднице да једе парче шећера или карамеле. Ако је неопходно утврдити присуство феталне хипоксије, женама се може давати специјалан лек интравенозно или интрамускуларно.

Шта се може научити током скрининга?

Лекари препоручују ултразвучни преглед у трећем тромесечју, када гестацијски период достигне 30-35 недеља. Овај период омогућава тачну процену стања бебе у развоју и још једном проверите да:

раст је нормалан и према времену;
Кроз плаценту долазе све потребне материје;
проток крви у плаценту није прекинут;
систем феталне циркулације функционише нормално.

Важна тачка у ултразвучног скрининга у овом року је локација фетуса у материци, да буде тачан, а стање плаценте. Током трећег тромесечја је опасно у смислу настанка и развоја бројних компликација које се често дешава чак и када је средњорочни (у другом триместру) наставила без икаквих проблема.

У последњем тромесечју трудноће, ризик од превременог порођаја почиње да се повећава,које може бити изазвано било којих разлога, као што је у овом периоду, већина жена почне да се појављују разне компликације, као што су отицање, крајем токсикозе, недостатак даха, повећање телесне тежине. Малпоситион или други интерни поремећаји могу постати индикација за царски рез, тако да је у овом периоду је неопходно да се уради ултразвук.

Још једна опасност овог периода је могућа појава поремећаја протока крви у постељицу и самог пупчаника, које могу довести не само до појаве феталних поремећаја због недостатка потребних хранљивих материја и кисеоника, већ ио превременог порођаја.

Из тих разлога, важно је да се уради ултразвук пројекцију у догледно време, јер само у том случају лекар ће моћи да открију скривене проблеме и да благовремено акцију.

У овом периоду трудноће обавља последње планирано ултразвук, али ако се открије у току било каквих проблема, може се доделити фоллов-уп студија о каснијим фазама трудноће.

Ултразвучни преглед у трећем тромесечју Поред одређивања укупне перформансе и наведене параметре укључује:

прорачун укупне амнионске течности;
проучавање стања плацета: његова структура и локација.

Разматрају се норме у понашању ултразвука у трећем тромесечју:

Дебљина плаценте је од 25,3 до 41,6 мм у периоду од 32 недеље и од 26,8 до 43,8 мм ако је период гестације 34 недеље.
Амнионске воде могу имати другачији индекс, у распону од 81 до 278 мм.
Степен зрелости постељице у овом периоду треба бити први или други.
Високи тон материце често указује на могућност почетка превременог порођаја. Такве информације плаши жену, али се мора имати на уму да је повећана тон материце је природна реакција на иритацију ултразвучног зрака и притиском на њен сензор. По правилу, након истраживања, тон се брзо враћа у нормалу.
Зев цервик у овом периоду треба затворити, а његова дужина не би требала бити мања од 30 мм.

Норме фетуса у трећем тромесечју током пројекције, у зависности од тога шта тачно термин лекар ни поступак. Нормални показатељи на 32-34 недеље развоја су:

Одсуство абнормалности у развоју фетуса.
Просечна вредност бипариеталне величине је 85-89 мм.
Обим главе треба да буде од 309 до 323 мм.
Сизе Фронто-потиљна у распону од 102 до 107 мм.
Опсег абдомена је 266 до 285 мм.
Величина кука је од 62 до 66 мм.
Величина голенице је од 52 до 57 мм.
Величина подлактице је од 46 до 55 мм.
Величина рамена је од 55 до 59 мм.
Приближна тежина бебе је 1790-2390 грама.
Приближан раст фетуса од 43 до 47 цм.

ЦТГ тест треба нормално показивати између 8 и 12 бодова. Нивои хормона треба да буду у распону од 0,5 до 2,5 МУ. Нормални ризик од појаве патологија не може прећи однос 1: 380. Више о дешифрирању узи →

У ствари, скрининг у трећем триместру трудноће је последњи свеобухватни преглед жена и беба у развоју пре рођења. Студија о овом периоду је неопходно за све труднице, јер је једини начин на који лекар може да одреди статус фетуса, степен њеног развоја, присуство могућих компликација, које могу имати утицаја на процес порођаја.

Истраживање о овом року омогућава лекар да планирају рађање и за њихов пример и да буду свесни појаве могућих компликација, као и прилагодити план трудноће, да утврди потребу за царским резом, или будућа мајка у болници просторијама за одржавање трудноће.

Ова дијагноза је неинвазивна, не захтева посебну обуку и усмерена је само на праћење развоја фетуса и благовременог рођења здраве деце.

Аутор: Ирина Ваганова, доктор,
посебно за Мама66.ру