Тестови крви за трудноћу: коагулограм

Током трудноће, тело жене се константно мења, сви органи и системи прилагођавају се носењу дјетета и његовом рођењу. Зглобање крви је један од најдинамичнијих показатеља крви у свих 9 месеци. До краја термина повећава се, спречавајући губитак крви током порођаја. Коагулограм у трудноћи омогућава временом да открије ризик од тромбозе и неке друге услове који отежавају процес носења дјетета и стављају га у ризик.

Такав преглед треба одржати три пута за 9 месеци, односно, сваки скрининга. Где је назначено, и одступања у исходу, коагулација може бити даван чешће и са појачаним перформансама.

Шта је коагулограм?

Коагулограм - анализа способности коагулације крви. То показује да ли постоји повреда хемостазе - систем који је одговоран за чињеницу да је проток крви кроз судове и савијени када су оштећени.

Постоје две врсте поремећаја крварења:

1. Хипоцоагулатион - лов хемостаза, недостатак тромбозе, а као резултат, велики губитак крви, чак и са мањим васкуларним лезијама.
2. Хиперкоагулација - високе стопе хемостазе, брзо формирање крвних угрушака са ризиком од тромбозе, срчаног удара и можданог удара.

У трудноћи, ови поремећаји су опасни, могу довести до побачаја, преураног рођења дјетета и великог губитка крви током порођаја. Током термина постоји природна промена индекса коагулабилности, што је природно одређено.

Шта је коагулограм за трудноћу?

У трудноћи, важно је да параметри крвне коагулације остају нормални. Хиперкоагулација може довести до компликација у процесу носења детета. Сви неопходни храњиви састојци и кисеоник који плод пролази кроз плаценту, прожет са мноштвом крвних судова. Уколико се у њима појављују крвни удари, крвоток крви је поремећен, а дијете развија хипоксију, недостатак витамина, елемената у траговима и још неке јединице значајне за развој.

Као резултат, повећава се ризик од конгениталних патологија. Повреда циркулације крви у систему мајке-плацента-фетус може такође довести до абортуса, фетоплаценталне инсуфицијенције, тешке гестозе и стварања крвних угрушака у виталним судовима мајке.

Хипокоагулација у трудноћи се јавља у позадини природног смањења имунитета, који штити фетус од одбацивања од стране мајчиног тијела.

Низак коагулабилност је опасно током порођаја, пошто постоји висок ризик од губитка крви, што је неспојиво са животом. У каснијим условима такво кршење може проузроковати застој плаката. Беба понекад има хипокоагулацију након рођења.

Како и када се врши анализа?

Да бисте прегледали крв за коагулацију, потребан вам је узорак из вене. Најбоље је узети тест ујутро, јер то треба урадити на празном стомаку. Од последњег оброка до поступка за узимање крви треба бити најмање 8 сати. Пијете у овом тренутку дозвољено је само чиста вода. О узимању лекова у року од 24 сата пре анализе, неопходно је обавијестити лабораторијског техничара или написати на образцу личне податке.

Нормално, коагулограм током трудноће се обавља једном у триместру. Код васкуларних, имунолошких и јетрних поремећаја, ово испитивање се врши чешће. Такође, могу бити потребне додатне процедуре за жене са негативним Рх факторима и са незадовољавајућим претходним резултатима (након терапије).Више о негативном Рх фактору у трудноћи →

Интерпретација резултата и норме индикатора

Коагулограм одражава пет главних показатеља којима се одређују одступања у коагулабилности:

1. Фибриноген. То су протеински молекули који чине највећи део грудног коша током згрушавања. Обично је њихова брзина од 2 до 4 г / л, али током трудноће индикатор може порасти на 6 г / л. Са сваким мјесецом овог протеина постаје све више и више, максимална количина се примећује у тренутку испоруке.
2. АПТТВ. Индикатор одражава временски интервал током којег крв има времена за цурдле. Норма за труднице је 18-20 секунди, а остатак до 35 секунди.
3. Тромбинско време. Ово је трајање последње фазе коагулације. Код здравих људи, индикатор се креће од 11 до 18 секунди. Током трудноће, она је благо повећана због више фибриногена, али је у горњој граници норме.
4. Протхромбин. Један од крвних протеина укључених у стварање ткива. Из његове концентрације зависи густина крви и могућност правовременог стрјевања. Индикатор треба нормално да падне у опсегу од 78 до 142%.
5. Тромбоцити. То су компоненте крви које производе коштана срж и учествују у процесу стрјевања. Норма је 150-400 хиљада / мкл, али код трудница дозвољено је да се смањи на 130 хиљада / мкл.

Ови подаци указују на просечну стопу, али у пракси могу бити већи или нижи од назначених, чак иу нормалном току трудноће. Клотирање утиче на хроничне болести, узимање одређених лекова и чак навике у исхрани. Према томе, дешифровање резултата треба да обавља лекар.

Узроци абнормалности

У зависности од тога који индикатор или њихова комбинација у коагулограму одступају од норме, лекар може претпоставити одређено патолошко стање или болест:

1. Фибриноген. Количина овог протеина смањује како токсикозе, јетра, ДИЦ, узимајући антикоагуланси, недостатак витамина Б12 и / или Ц, као иу хроничне мијелоидне леукемије. Повишени индикатори се налазе код трудница са заразним болестима, хипотироидизмом, инфарктом миокарда, можданог удара, пнеумонијом, онколошким болестима, онима који су прошли операцију или опекотине.
2. АПТТВ. Пад уочени у 1. фази ДИЦ, повећање - у антифосфолипидном синдрому, хемофилија, смањујући згрушавање иу последњој фази ДИЦ.
3. Тромбинско време. Повећава се са променом количине фибриногена, применом лијекова са хепарином, обољењем јетре и ДИЦ синдромом. Смањење може указивати на почетак ДИЦ синдрома.
4. Протхромбин. Количина овог протеина у крви може се повећати код жена које узимају одређене лекове (на примјер, кортикостероиде), као и са тромбозом и карциномом. Смањење се примећује код болести гастроинтестиналног тракта, ДИЦ синдрома, наследних поремећаја циркулационог система, леукемије и давања одређених лекова.
5. Тромбоцити. Ниво ових елемената се повећава са инфламаторним процесима, анемијом, губитком крви, раком, патологијом крви, као и физичким преоптерећењем. Смањивање може говорити о инфекцији, системском еритематозу лупуса, тромбоцитопенској пурпури, увећани слезињи и ДИЦ синдрому.

Како се подаци о коагулограму мењају током трудноће?

Током трудноће, коагулабилност крви се константно повећава, достиже максимум за порођај. Од трећег месеца, индекс фибриногена почиње да се повећава. Даље, стално расте до краја термина.

Паралелно, постоји повећана активност механизма интерног згрушавања крви у резултатима коагулације се огледа у смањења АПТТ. Током трудноће степен опада антитромбин ИИИ, што одговара општој тенденцијом повећања згрушавања.

Промене у коагулограму током трудноће су природне и физиолошке. Они су због појаве још једног оптицају - Утероплацентал. У телу, повећава запремину циркулишућих крви и згрушавања крви - ова два механизма спречи ризик од губитка крви током порођаја.

Индикације за проширени коагулограм

У неким случајевима је потребан проширени коагулограм у трудноћи (са додатним индикаторима). Такво испитивање показује да ли је резултат претходне анализе посматраних абнормалности. Може се примењивати на трудница са болестима праћеним крварења поремећајима (болести јетре, тешког менструација или честих крварења из носа, тромбозе и тромбоемболије).

На савет лекара побољшане коагулације се врши за жене са гинеколошке и акушерства патологија.

Најчешћи индикације - Превиа или постељице абрупције, моларна трудноћа, тешка прееклампсија, акутни стеатозне, носе два или више плодова истовремено, као и трудноћа била резултат ИВФ. Други разлог за анализу може бити болест кардиоваскуларног система, метаболичке поремећаје, различите врсте тровања.

Објашњавајући индикаторе проширене студије

Када проширена на основним показатељима цоагулограм додао:

1. Д-димери. Ово једињење производи након уништења тромба. Нормална стопа је 248 нг / мл. Током трудноће је у сталном порасту, а време испоруке може бити повећан за 3-4 пута.
2. Лупус антикоагулант. У нормалној трудноћи, овај индикатор не би требало да буде.
3. Протеин Ц. Ово је антикоагулантна компонента. Њена норма је 25 мг / л. Са смањењем ризика од тромбозе.
4. Протеин Антитромбин ИИИ. Једињење процес згрушавања крви депресивно. Инхибира тромбин. Уобичајено, индикатор треба да падне у опсегу од 71 до 115%.
5. Маркери фосфолипидног синдрома. Ова једињења не треба пронаћи у крви трудница, као и жене које се припремају за концепцију.

Коагулација током трудноће је један од обавезних лабораторијских испитивања.Нормално згрушавање крви је важно за успешно рађање и порођајном процесу. Благовремено откривање одступања може да их исправити и избегли озбиљне компликације (побачај, патологија, губитак крви током порођаја).

Аутор: Олга Кханова, доктор,
посебно за Мама66.ру

Корисни видео: хемостаза и генетика

Саветујемо вам да прочитате: Зашто именује пирацетам током трудноће?