Свака жена може да се суочи са неразвијеном трудноћом. Интраутерина фетална смрт није увек праћена симптомом спонтаног бола, па је правовремена дијагноза ове патологије веома важна. Фетална трудноћа у раним фазама обично не зависи од старости жене, а његови узроци могу бити веома различити - од болести и завршетка са наследјењем.
У већини случајева, фетус спонтано престаје да се развије до 8 недеља. Упркос чињеници да се то не дешава често, сваку жену која планира да постане мајка, треба да знате - како препознати пропуштен абортус у раној трудноћи, и зашто се ово дешава.
Узроци
Именовати прави разлог који је довео до смрти фетуса у раној трудноћи, тешко чак и лекара. обично неколико негативних фактора и они, у комбинацији са међусобно, имају сложену негативан ефекат на трудноћу.
Након пропуштена прва три месеца је фетус уклоњен из материце, да се шаље на хистолошког испитивања да утврдимо узрок пропуштен абортус у раној трудноћи. Нажалост, највећи део остаје отворен за питање, јер је процес природног распадања, утиче на ткиво умрлог фетуса, мешају са дијагнозом.
У раној трудноћи, постоје два критична периода у којима највероватније различитих компликација, укључујући феталне регресијом: 6-8 недеља и 11-13 недеља. Током ових периода, препоручују се мајци да пажљиво третирају своје здравље.
Генетски фактори
Често су разлози да се објасни зашто понекад пропустио абортус у раној трудноћи су повезани са генетских оштећења. Нажалост, немогуће је вршити никакав спољашњи утицај на њих.
Генетски дефектан ембрион умре, једва усађена у репродуктивним органима мајке. "Бламе" у ово могу бити оба партнера. У већини случајева, природа исправља ову грешку и одбацује "слабом" биолошки материјал у најкраћем могућем року. Али понекад се појављују деца са хромозомским проблемима.
Инфективни фактори
Још један разлог због кога постоји мртва трудноћа у раној фази је инфекција вирусима и бактеријама. У овом случају није тешко препознати фактор који изазива специјалисте.
Овакав исход је због чињенице да је у првим недељама фетуса је веома рањива.У овој фази развоја, она још није заштићена од плаценте, која би требало да је заштити од негативних спољних фактора.
Ако, убрзо након концепције, трудна жена има заразну болест, резултат може бити замрзнут у раним фазама. Сличан исход понекад води уобичајену прехладу, али чешће је крив за грипу, токсоплазмозу, рубелу, инфекцију цитомегаловируса и полно преносиве болести.
Имунски фактори
Понекад имунолошка регресија доводи до регресије трудноће. У нормалном имунитету слаби одмах након концепције и остаје до самог рођења. То је по природи замишљено, тако да тело не одбацује плод као страно тело.
Али се дешава да имуни систем жена не успије, због чега се антитела против нерођеног детета почињу формирати. Разлози могу бити: биолошка некомпатибилност материјала родитеља (нпр. Рх-конфликт), лупус (системска болест) и антифосфолипидни синдром. Сви ови услови не остављају дјетету шансу да преживе, под условом да нису нађени на вријеме. Ако се идентификују ове компликације, неопходне су хитне мере превенције.
Ендокринолошки фактори
Поремећене функције ендокриних жлезда (тироидне жлезде и додаци) такође изазивају бледење трудноће. Хормонска неравнотежа која се јавља је узрок тужног исхода. Препоручује се дефиниција могућих хормонских неуспјеха у фази планирања бебе. Дијагноза и благовремени избор терапије ће помоћи у избегавању непотребних проблема у будућности.
Прекомерне количине андрогена и недостатка естрогена негативно утичу на процес овулације и формирање ендометрија. Чак и ако дође до појаве, оплођено јаје неће бити могуће имплантирати у зиду материце и добити све што је потребно за даљи развој. Са овим развојем догађаја, замрзнута ектопична трудноћа може се јавити у раној фази, регресија материце трудноће, или проблеми са концепцијом као целином.
Недостатак прогестерона доприноси развоју побачаја. Пошто се овај хормон сматра "чуваром" трудноће, одговоран је за одвраћање контракција мишићног слоја утеруса. Уз недостатак прогестерона, може доћи до регресије трудноће или спонтаног абортуса.
Мале фактор - тератозооспермија
Други разлог који доводи до неразвијене трудноће је искључиво мушки фактор - тератозооспермија. Ова дијагноза значи да постоји велики проценат патолошки измењених сперматозоида у семену мушкарца. Више о узроцима и терапији тератосооспермије →
По правилу, ова патологија постаје узрок мушке неплодности, међутим, понекад се и жена труди. Али како се оплодња јавља уз учешће абнормалне спермије, после неколико недеља ембрион зауставља развој.
Погрешан начин живота
Штетне навике, седентарни начин живота, неухрањеност и неповољна екологија такође могу изазвати мртву трудноћу. Жене које планирају да постану мајке морају напустити рад у штетној производњи, што је више могуће искључити контакт са хемикалијама и превладати штетне навике.
Исто правило се односи на стресне факторе - сваки ментални и физички стрес, посебно у сталном режиму, опасан је за будућу мајку. Они имају негативан утицај на циркулацију крви и могу ометати пун проток крви у материцу.У комплексу, све ово води до смрти фетуса.
Остали фактори
Такође, на развоју регресије трудноће може да утиче на поједине лекове које узимају жена и њено доба. Што је старија будућа мајка, већа је вероватноћа спонтаног побачаја. Више о старости за родјење →
Немојте смањити различите повреде структуре материце. На пример, поновљени вештачки абортуси могу довести до отказивања ендометријума и, као последицу, оштећења имплантације јајета и погоршања храњења ембриона кисеоником. Поуздана контрацепција, спречавање сексуалних инфекција и благовремено лечење карличних инфламаторних болести штите репродуктивно здравље жена.
Колико често је дијагностикована трудна трудноћа?
Светска статистика у области гинекологије и акушерства тврди да се таква патологија, као смрзнута трудноћа, јавља у 10-15% случајева. У око 80% случајева то се дешава пре одлагања, односно до тренутка када жена треба да зна о својој ситуацији.
А само 20% жена се суочава са мртвим трудноћом у раним фазама, када је тест показао знак у облику друге траке и знали су шта се дешава у њиховом телу.Најчешће у овој групи су жене старије од 35 година, као и они који имају историју акушерске анамнезе (побачај, замрзнуте трудноће, абортуси итд.).
Ако се по први пут појави нестајање фетуса, то не значи да постоје озбиљна одступања у женском тијелу. Према експертима, више од 80% пацијената који су преживјели регрес трудноће, у будућности ће успешно неговати и родити здраву децу. Али, ако се ситуација понови, највероватније говоримо о факторима који захтевају истраживање и елиминацију пре планирања концепције. Више о планирању нове трудноће после мртвог →
Симптоми
Да ли могу сазнати трудну трудноћу у раном термину? По правилу, када жена има фетус у њеној материци која је замрзнута у раним фазама, нема симптома. У овом случају, временски интервал између смрти ембриона и почетка побачаја биће најмање неколико недеља.
Фактори који указују на несрећну трудноћу, укључујући његово прекидање, засновани су на потпуном нестанку знакова карактеристичних за мајке које су имале очекивања.
Следећи симптоми могу указати на смрт фетуса у раном термину:
- Изумирање токсикозе. Жена престаје да осећа мучнину, нетолеранцију за мирисе, поспаност и слабост, које су је прогониле од првих недеља концепције.
- Смањење базалне температуре. Како се трудноћа више не развија, ниво прогестерона се постепено смањује, а тиме падне и базална температура - биће мање од 37 степени.
- Промене дојке. Након зачећа, млечне жлезде жене постају осетљивије и благо повећавају величину. Да сумња у смрзнуте трудноће могуће је вратити груди у "доберееном" услов - постаје мекана и безболна. Више информација о стању грудног коша у раној трудноћи →
- Бол у доњем делу стомака и упадање из гениталног тракта. Када се појаве, одмах се обратите лекару. Распоређивања са мртвим трудноћом у раним фазама указују на почетак спонтаног побачаја. Овај услов захтева хитну негу.
Ови знаци не указују увек на престанак развоја фетуса. Могу се појавити код жена иу нормалном току трудноће.Али ако постоји чак и један од њих, не одлажите посету лекару.
Дијагностика
Како се у раним фазама одредити замрзнута трудноћа? Немогуће је поставити такву дијагнозу и опасно је одложити посету лекару.
Боље је да се проблем открије на време док се фетус не почне распадати и отровати мајчино тијело. Ако сумњате на престанак развоја ембриона, користе се неколико дијагностичких метода.
Извођење ултразвука
Током ултразвука, доктор прегледа фетално јаје који је у материци труднице. Када је у питању замрзнутом фетус у раним фазама, главни симптоми болести су: одсуство срца и неправилног облика јајне ћелије није прикладно гестације.
Ако стручњак сумња, поступак се обавља поново за недељу дана. У одсуству срца и промене у величини фетуса на контролној ултразвука дијагностици "пропустили абортуса" је потврђена.
Гинеколошки преглед
Током инспекције на гинеколошке столице доктора процењује да ли материце величина одговара очекиваног трајања трудноће и стање грлића материце.Ако се величина гениталног органа разликује од онога што се очекује, специјалиста усмерава пацијента на ултразвук како би потврдио или потврдио наводну дијагнозу.
Дефиниција хЦГ
Људски хорионски гонадотропин је хормон који се појављује у женском тијелу након имплантације оплођеног јајета у утеринску шупљину. О чињеници да је постојала концепција, једна од првих жена пријављује управо овај хормон, с којим реагују трудноће.
Ако постоји сумња на смрт фетуса, жена се нуди да прегледа крв за ХЦГ. Ако се трудноћа не развија, неће одговарати очекиваном датуму, а ниво ће наставити да пада сваки дан. Више о провођењу и дешифрирању крвног теста за ХЦГ →
Употреба за праћење апотеке тестом са мртвим трудноћом у раним фазама није вредна тога. Чак и ако је ембрион престао да се развија, ниво хормона може бити у осетљивости теста, што значи да ће приказати 2 траке. Као дијагностички метод за ову патологију, тестови трудноће нису информативни.
Базална температура
Под утицајем прогестерона базална температура лежи на нивоу од 37,1-37,5 степени уз нормалну трудноћу у развоју. Ако је фетус замрзнут, ниво прогестерона се брзо смањује, а тиме и базална температура.
Али овај метод такође даје недовољно поуздане информације. Индикације температуре мерене у ректуму могу се разликовати под утицајем различитих фактора (на примјер, прехлада, лош сан итд.).
Третман
Лечење мртве трудноће у раној фази, односно у првом тромесечју, може бити само хируршко. У овом случају, тело не може самостално избацити фетус и задржава се у материци, стварајући претњу инфекције. У одсуству благовремене и адекватне неге жена може развити крварење у материци, перитонитис и чак сепшу.
Фетално јаје се уклања из материце под локалном или општом анестезијом. Да би се то урадило, грлић материце је проширен посебним алатом и извршена је процедура за аспирацију садржаја органа. Завршите манипулацију утерине киретаже са киретом. Након поступка, пацијент има менструално-изливање у року од 7 дана.
Рехабилитација
Многе жене су озбиљно погођене чињеницом нестајања трудноће, посебно ако је то било добродошло. Стрес од губитка детета негативно утиче на психоемотивно стање. Али, поред тога, могући су и други здравствени проблеми - хронични ендометритис и хормонски поремећаји. Ако је жена рано страдала одложена трудноћа, шта треба да уради да би се опоравила?
Правилно спроведена рехабилитација ће помоћи да преживи овај непријатан период без последица по здравље. Да би се спречила инфекција, све жене након чишћења материце су прописане антибиотике широког деловања током 7 дана.
Заједно са њима, пацијенту се препоручује употреба оралних контрацептива, који не само да упозоравају на нежељене приликом прве трудноће, већ и нормализују хормонску позадину. Уношење контрацептивних таблета треба да траје најмање 3 месеца.
Такође, у прве четири недеље након стругања, неопходно је посматрати сексуални и физички одмор, одбацити купање у купатилу и друге факторе који доприносе инфекцији у материци.Навике и сексуална активност могу се наставити са почетком новог менструалног циклуса, али не и раније од 21. дана након стругања.
Који су тестови потребни после?
Након што се ткива плодног јајета уклањају из утерине шупљине, биолошки материјал се шаље ради хистолошког прегледа. У савременим лабораторијским условима, могуће је извести кариотинг ембриона да би открио генетске аномалије. Ова процедура је неопходна за секундарну регресију трудноће, као и присуство наследних болести код једног или оба супружника.
Да бисте спречили замрзнуту трудноћу у раном периоду, када поново размислите, потребно је:
- обавезни ултразвучни преглед за период од 6-12 недеља;
- одређивање нивоа хЦГ и маркера протеина сурутке;
- извођење инвазивног антенаталног прегледа хромозомских аберација и других хромозомских абнормалности, под условом да породица има податке о конгениталним малформацијама;
- Амниоцентеза у тешким случајевима.
Прогноза за следећу трудноћу
Више од 80% жена које планирају поновну трудноћу након трудноће у раном узрасту могу поново да осмисле и издрже бебу без посебних потешкоћа без прибегавања додатном тестирању и специфичном третману. Али ако се ова патологија појавила други пут заредом, морате сазнати узрок невоље и, ако је могуће, потпуно елиминирати.
Нову трудноћу препоручује се женама не пре шест месеци након неуспјеха. Током овог времена, тело ће имати прилику да "заборави" на губитак, опорави и припреми за неговање новог живота. Најважније је да не размишљате о лошем и не дајете страх да покварите сретан период очекивања детета.
Аутор: Олга Рогожкинина, акушерка-гинеколог,
посебно за Мама66.ру
