Припрема и провођење пункције фоликула код ИВФ

Send

Једна од најнапреднијих тема у поступку ин витро оплодње је пункција фоликула. Иако је то незаменљива и неопходна фаза у имплементацији програма, многе жене које су први пут ушле у протокол, стварно се плаше ове медицинске интервенције.

Кривот за све еко-маме на интернетским форумима, који често дају личне информације за објективне информације. Шта је у ствари пункција ИВФ и да ли се плаши?

Шта је фоликула пункција

У ИВФ протокол, ово подразумева мали хируршкој интервенцији, у којем се преко посебног шупље игле бушења је направљен зреле фоликула јајника и ограде фоликула течност која садржи јајне ћелије.

Труднице, само планира да покрене протокол, често питао, а ја обавезно пробушити фоликуле са ИВФ или другим методом може да уради? Одговор на ово питање је садржан у разумевању целокупног процеса вантелесне оплодње.

У здравом женског тела у свакој менструалног циклуса (осим у ретким циклусима ановулационих) сазревају 1, најмање 2, доминантног фоликула.То су мехурићи испуњени течном у којој јаје плута. У данима овулације под утицајем женских полних хормона, зид фоликла постаје тањи, руптуре и јаје оставља јајник. Затим је ухваћен бубуљицама (пуцњава, слично пипцима медуза) ампуларског одјела јајовозне цеви и постављен у њен лумен. У јајовитој туби, јаја и сјемена се спајају, а процес оплодње се реализује. Добијени ембрион се креће дуж цијеви према материци, гдје је касније прикључен (имплантиран).

Са ИВФ-ом, процес ђубрења одвија се у лабораторији ("ин витро"), тако да лекар треба да узме јаје из зрелог фоликула пре него што га остави самостално. За ову сврху се користи пункција фоликула са ИВФ.

Пункција се може извршити:

без употребе опште анестезије (без анестезије);
под општом интравенском анестезијом (контролисана анестезија).

Индикација за пункцију у ИВФ без опште анестезије је ин витро ђубрење у природном циклусу или стимулацијом,када укупан број зрелих фоликула не прелази 5 и налазе се у једном јајници (овај број није званично фиксни индикатор и заснива се на практичном искуству репродуктивних специјалиста).

Уз више јаја које треба узети или ако се одмах налазе у 2 јајника, користи се заједничка интравенска анестезија.

У многим страним клиникама ИВФ постоји уредба која забрањује употребу анестезије са ИВФ. На територији Руске Федерације, репродуктивни центри остављају избор за пацијенте, а ако се жели, може се спроводити или одбити анестезија, без обзира на број фоликула и њихову локацију.

Како се припремити за пункцију

Припрема за пункцију фоликула са ИВФ се врши истовремено са стране брачног пара и од репродуктолога који води протокол.

Припрема будућу мајку

Пункција је, иако мала, али ипак операција, па се мора припремити према свим правилима за хируршке пацијенте:

4-5 дана пре пункције не улази у интимну везу;
на дан који претходи процедури, не једите после 18 сати;
на дан пункције, не једите ни пијте ујутру;
долазе у клинику стриктно до одређеног времена (време од ињекције хЦГ доза окидач мора положити тачно 34-36 часова);
доносите чисту спаваћицу и папуче.

Припрема будућег оца

Дан пункција ИВФ-- кључни моменат не само за жене, али и за будућност оца (ако планирате да користите своју сперму). Припрема за то је следећа:

током протокол ИВФ-треба потпуно одустати од алкохола и пушења, не узимајте лекове без претходног одобрења репродуцтологист;
за 4-5 дана пре него што је неопходно фоликул пункција да посматра сексуалну апстиненцију, да не посећују купатила, сауне, плаже, соларијума, не физички поново (ако је рад укључује тежак физички рад, боље је узети слободан дан);
да дође до клинике стриктно до одређеног времена.

Припрема лекара

Репродуцтологист такође пажљиво припремити за дан фоликула бушења са ИВФ. Свакодневним надгледањем величине фоликула код пацијентових јајника доктор чека тренутак када њихова величина достиже 18-22 мм. Уколико се постигне жељена вредност, она активира жену администриране дозе припреме хЦГ и тачно 34-36 сата (у зависности од карактеристика сјечивог) додељеним пункције.

Посебна пажња је посвећена спречавању лекара јајника хиперстимулације, што може да почне после бушења са ИВФ. Ако жена пролази стимулацију јајника су у ризику од развијања хиперстимулације синдрома, следеће превентивне мере могу предузети против њега:

користити као хЦГ припреме овулација тригер није, а гонадотропин-ослобађајућег хормона;
одложено примање хЦГ-а, уколико се одлучи да стимулише овулацију овом лијеком;
потпуног одбијања да уведе лекове за обарање.

Како се поступак спроводи

На дан фоликул убод ИВФ пар долази на клинику репродукције тачно у заказано време. Трудница празни бешику, одржала је клистир ако се не одржава црева типа чишћење препарати кућа Фортранс (ово питање се разматра у унапред са својим лекаром). Жена скинула доње рубље, ставила јој ноћну сенку и одведена у операциону салу.

Ако фоликуларни пунцтуре врши без опште анестезије, техника је разматрано у унапред типу анестетика агент у облику таблета (капсула) 1 сат пре процедуре, или интрамускуларне ињекције додељене по доласку на клиници.

Ако, током пункција ИВФ је одлучила да користи анестезија, жена је постављен на гинеколошки операционом столу, руке у вену катетер сет Буттерфли (флексиулиа), кроз које снабдевање лека почиње у строго обрачунате дозе. Поступак почиње тек након што је пацијент потпуно спава, то се дешава после око 30 секунди.

Трајање убодних просек од 5 до 15 минута у зависности од броја јаја да се покупили. Поступак се изводи помоћу специјалног шупљег танку иглу, која је фиксиран на посебном ултразвучних сензора. Према томе, лекар може да види све што је испред игле и може прецизно контролисати свако кретање њега.

Приступ јајника кроз вагинални зид пункције. Посебним пумпе игле у прилогу који омогућава нежно исисати сву фоликула течност од тога да у свом јајету без њега изазива никакву штету. Искусан лекар може да кроз један убод вагине једном пробуши оба јајника.

Добијена течност се шаље на фоликула ембриолошком лабораторији пре него што заврши рад.

Током фоликула бушења у ЕЦО такође спроводе превентивне мере, спречава развој суперовулатион синдрома: тежњу свих фоликула у оба јајника са максималним оградом све фоликула течност.

Након што лекар заврши пробијање игле и уклоњен из вагиналног зида, анестезиолог престане интравенског анестетика агенс. Жена се пробуди након 1-2 минута.

Ако планирате да користите свој сперму свог супруга (партнер) у ИВФ протоколу, а затим у то време, као будућа мајка иде на пробијање поступак, будући отац даје сперму.

Све жене које су одлучиле да проведу пункцију без анестезије, бригу само о питању: Да ли боли? Немогуће је дати дефинитиван одговор, јер то зависи од следећих фактора:

праг бол;
искуство доктора;
број и локација фоликула.

После пункције

Након убод од фоликула током ИВФ трудне мајке је под надзором медицинског клинике око 2 сата, а затим се дозволи да идем кући.

Нормално после бушења су:

боли бол у стомаку, који се може лако уклања унос болова (парацетамол) и / или антиспазмодици (но-спа);
благи вртоглавица, слабост као реакција на лек за анестезију и нерва соја;
ружичасти пражњење из вагине;
подизање телесне температуре није изнад 37,5 степени.

ИВФ-фоликула пункција може да се компликује следећим условима:

развој јајника хиперстимулатион;
унутрашње крварење;
запаљење.

Обратите се свом лекару за савет будуће мајке треба да се следећи симптоми развијају после бушења:

Вртоглавица, бледило, синкопа, озбиљан бол у стомаку (сумња унутрашње крварење).
Мучнина, повраћање, пад крвног притиска, бол у доњем делу леђа, абдомена није уклоњен уз помоћ конвенционалних аналгетицима, респираторни срамота (сумња оваријума хиперстимулација синдром).
Температура се издигне изнад 37,5 степени, дрхтавица, тешка знојења, акутни бол у абдомену, вагинални секрет са лошим мирисом (сумња запаљенски процес).

Фоликул пункција са ИВФ - још један корак на путу будуће мајке на негован сан. Знање о свим детаљима овог поступка ће помоћи да се лако помера и постигли најбоље резултате.

Аутор: Гулнара Одемис Наилевна, акушер-гинеколог