ИВФ у природном циклусу

Send

Када неплодни пар одлучи о ИВФ-у, будући родитељи желе да процедура донесе позитиван резултат што је пре могуће и да буде безбедна за мајку и ембрион. Пошто ретка породица крене на информациони неприпремљени ЕКО, многи парови виде решење њиховог проблема као пролаз ИВФ-а у природном циклусу, што с правом сматрају најомиљенијим.

Али да ли је све тако једноставно у овој методи и да ли је увек вредно одабрати то?

Суштина и карактеристике ИВФ-а у природном циклусу

Ецо у ИВФ природном циклусу или без стимулације - је метода која се заснива на вештачкој оплодње јајне ћелије добијене током природног менструалног циклуса, без стимулације припреме хормон, затим сађење ембриона у материцу. Другим речима, лекари интервенишу у процесу формирања ембриона само у фази оплодње, што се дешава изван тела трудне мајке, а цела брига о правилном формирања јајета и његов сазревање почива искључиво на женском телу.

Протоколи у природним циклусима имају велике предности у односу на друге врсте ин витро ђубрења.

Максимално физиолошко

Систем ендокрина је здрава жена је јединствен, тело сложеним комбинацијом концентрација полних хормона ствара најбоље услове за сазревање јајета и овулације, који се не може постићи уз помоћ хормона. Током ИВФ природног циклуса не користе дрогу за стимулацију фоликула раст и овулације јајашце, међутим ову врсту ин витро оплодње је највише пхисиологиц.

Постоје научне студије које доказују да је ембрион настао током ђубрења "природног" јајета много одрживији.

Ниско хормонално оптерећење

Одсуство стимулативних хормоналних лекова у протоколима у природним циклусима позитивно утиче на опште добробит жене. Прекомерно физиолошко оптерећење не утиче на бубреге, јетру, ткиво дојке будуће мајке. Но негативан утицај на стомаку облога (гастритиса - уобичајена компликација ИВФ са стимулацијом), кардиоваскуларни систем (не жена погођена скоковима крвног притиска и феномен вегетативне-васкуларна дистонија).

Не доводи до синдрома хиперстимулације јајника

То је патолошко стање која се заснива на "сверхответ" јајницима стимулисање овулације увођење хормона у стандардној ИВФ протоколу.

Високи нивои полних хормона повећава пропустљивост зидова крвних судова у течну део крви (конгестија јавља велику количину течности у перитонеалну и грудног коша), пад крвног притиска, срчана квар, развој крвних угрушака. Са ИВФ стимулансима се не користе у природном циклусу, тако да нема ризика од "неправилног" одговора јајника.

Спречена је вишеструка трудноћа

Са протоколима у природним циклусима будуће мајке, по правилу се поставља један ембрион. Убацује 2 ембриона произведене веома ретко, ако криозаморозки више јаја добијена у неколико природном менструалном циклусу, затим вештачку оплодњу и ембрион одгоју добијено.

Зашто су лекари против више трудноће са ИВФ-ом? Ово је због чињенице,да је трудна са бебом после ин витро оплодње често иде теже него са природним концепције: висок ризик од не-одрживе трудноћа прекида опасности од превременог порођаја. Што више ембриона у материци, већи је терет на телу жене и ризик од развоја ових компликација.

Осим тога, када их засаде више ембриона (2) поставља питање смањења неких од њих после избора нај добро лепљење ембриона. Ово је сјајан емоционални стрес за будућу мајку и није увек у комбинацији са религиозним увјерењима брачног пара.

Не постоји проблем са складиштењем (уништавањем) "екстра" ембриона

Ако стимулација ИВФ приватности уз тада добијају одмах велики број зрелих ооцита (20), које су испитиване у аномалије, а затим вештачки оплођених изведени ембриони гајени су до 3-5 дана старости и подсазхиваиут материцу. Ови кораци могу да се појаве у "екстра" ембриона који су здрави, одржива (може бити подсазхени жена), али не и међу "среће", смештен у телу будуће мајке.

У овој ситуацији, питање њиховог очувања (цриозаморозке) или уништења. Ово узрокује велике медицинско-етичке, морално-верске и техничке потешкоће.Када су протоколи у природном циклусу постаје један ембрион и настају слична питања.

Велики број протокола у низу

Као и код ИВФ у природном циклусу не користи агресивни лекова може обављати више протокола за редом. У поређењу са ИВФ са стимулацијом са негативним резултатом да одобри следећем протоколу најраније 2 месеца (2 менструални циклус).

Финансијска страна питања

Трошкови ИВФ природног циклуса је много мања од других метода ин витро оплодње, што може бити кључни фактор када се бира метод лечења неплодности код парова са ограниченим буџетом.

Индикације и контраиндикације

Неколико може ослонити на лечење неплодности од ИВФ на природан циклус у следећим случајевима.

Трудница млађа од 35 година. Пацијенти у старијим годинама се нуди са стандардним стимулацију протокол ИВФ.
Жена има редовне менструалне циклусе трајне 28-35 дана, што је више пута потврђена резултатима ултразвучних и тестова крви за хормона.
Неплодност паир је блокиран цеви.
Будућа мајка не жели да улази у стандардни ИВФ протокол уз стимулацију (из било ког разлога) или има негативно искуство.
Жена има контраиндикације за стимулацију јајника (пренесене и опериране онколошке болести, поремећаји стрјевања крви, тешка обољења јетре, бубрези).
Будућа мајка се суочила са проблемом слабог везивања здравог квалитативног ембриона у материци током ИВФ-а уз стимулацију. У одсуству хормоналне стимулације ендометрија, ембрион "узима" најбоље.
Лош одговор на хормонску стимулацију ("слаби" јајници), чак и уз максимално дозвољене дозе ојачавајућих стимуланса могуће је добити 1-3 јајета.

У којим случајевима је боље да брачни пар напусти протоколе у природним циклусима.

Будућа мајка је старија од 35 година.
"Кривац" парова неплодности је човек. Што је лошији квалитет сперматозоида, то је већа шанса да се добије неплодан ембрион, а имајући у виду да је само 1, ризик није оправдан.
Неправилни менструални циклус и одсуство природне овулације.

Како се ИВФ поступак спроводи у природном циклусу

Здрава жена у сваком менструалног циклуса јавља у јајника сазревање 1 (ретко 2) јајету. Попустио под утицајем полних хормона, зрелих жена герминативних ћелија око средине циклуса овулације, односно оставља фоликул и спушта у јајоводима за даљу оплодњу.

Ако будућа мајка понудила ИВФ програма у природном циклусу, што обухвата следеће кораке.

Стандард истраживање мушкараца и жена пре било какве асистиране репродукције технологија.
Контрола раста и развој доминантног фоликула помоћу ултразвука у дану и биохемијску тестом урина (Овулатион Тест) и мерење базалне температуре куће свако јутро од 7-8 дана од почетка менструације.
36 сати пре претпостављене овулације ињекције препарата хЦГ се производи који промовише овулације и корпус лутеум квалитет формације на месту прскање фоликул.
Опљачкати зрело јаје са пункцијом. Поступак се изводи у локалној анестезији или уз малу седацију.
Избор сперме и припрема за ИВФ или ИЦСИ.
Вештачко осемењавање "ин витро".
Култивација ембриона до 3 или 5 дана живота.
Ембриона имплантација будуће мајке у материци. После тога, подршка се може давати у облику препарата препарата (диуфастон, јутро).
Контрола нивоа хЦГ 2 недеље након поновног засадјења.

Ефикасност методе и могући разлози за неуспјех

Упркос свим предностима, ИВФ без стимулације има један значајан недостатак, који често превазилази врлине: вероватноћа трудноће је врло ниска у поређењу са стандардним протоколом.

Учесталост трудноће са ИВФ у природном циклусу је 7% у смислу сваког започетог протокола; и за сваки ембрион ембриона - око 16%. Другим ријечима, од 100 жена које су ушле у протокол у природним циклусима, само 7 затрудни. Од 100 жена које су имплантиране са ембрионом, само 16 ће имати имплантацију.

Овако ниска ефикасност је последица физиолошке природе процеса. У здравој жени, чак и под најповољнијим условима директног контакта између јајета и сперме, вероватноћа ђубрења је 80%. Будући да се код ИВФ у природном циклусу производи једно јаје, неке од очекиваних мајки не успевају у фази вештачке оплодње.

Успешна концепција не значи формирање здравог ембриона. Када је стимулација ИВФ-отприлике половина оплођених јаја добијених и може формирати одржив ембрион, а други умре, а не покретање поделу. Од резултирајућих ембриона, друга половина се елиминише резултатима генетских тестова. ИВФ природног циклуса, постоји само један ембрион, што значи да су шансе за успешан везаности ембриона здрави довољно ниска.

У 10-15% свих покренутих протокола у природним циклусима је њихов рани престанак због наглог јаја овулације. "Прескочи" излаз женске ћелијске ћелије из јајника доктор може из неколико разлога:

спонтана емисија ЛХ;
одсуство пацијента има редовне прилике да дођу у САД и производе биохемијске тест урина (овулацију тест) код куће;
технички проблеми: Недовољно клинике добра техника обављају ИВФ, недостатак високо квалификованих стручњака ултразвучне дијагностике.

У случају да у наредном ултразвука доктор каже да је јаје је напустио јајник, протокол се сматра превремено окончање.

Како се припремити за поступак

ИВФ у природном циклусу је одговорна медицинска манипулација, а будући родитељи, наравно, баве се питањем како то учинити како би повећали шансе за постизање позитивног резултата.

Шта се може учинити на стадијуму третмана неплодности пре ЕЦО-а?

Ако будућа мајка пуши, онда морате да одустанете од пушења. Научно је доказано да је вероватноћа развоја трудноће након ИВФ код жена пушача један и по пута нижа него код непушача.
Прилагодите исхрану и уравнотежите дневну исхрану. Једите више сезонског воћа и поврћа.
Обезбедите тело неопходном физичком активношћу током дана - гимнастика, плес, пливање или само ходање најмање 1 сат.
Нормално спавање - 8 сати дневно.

Шта можете учинити док сте у протоколу?

Прецизно пратите препоруке лекара који долазе и искрено верујете да ће поступак бити успешан. Позитиван став не помаже само мајци која остаје мирна и сигурна у успех, али такође има терапеутски ефекат, потискујући формирање стресних хормона који негативно утјечу на имплантацију фетуса.

Модерна репродуктивна медицина, заједно са "чистом" ИВФ без стимулације, користи модификоване протоколе у природним циклусима. То значи да у одређеним фазама лечења постоје лекови који повећавају шансу за позитивним резултатом. То укључује: лекове који побољшавају квалитет јаја, на пример, Овитрел, Прегнил, као и лекови који спречавају преурањену неконтролисану овулацију (Цетротид, Органутран).

Репродуктологија не стоји мирно, сваке године развијају се нове технологије које помажу деци без деце да постану срећни родитељи. ИВФ у природном циклусу није изузетак, захваљујући модерном развоју, ова метода ће ускоро постати не само најзахтјевнија, већ и најефикаснија међу свим врстама ин витро ђубрења.

Аутор: Гулнара Одемис Наилевна, акушер-гинеколог