Након проналаска свеобухватне дијагнозе и узрока неисправности репродуктивне функције, почиње лечење мушког неплодности, чија је главна сврха елиминисање примарног извора болести и враћање способности ђубрења. Статистички подаци су разочаравајући, јер сваки десети брачни пар има проблема са концептом детета, а ако је раније сва одговорност у овој ствари била пребачена на жене, у последњих неколико година повећана је учесталост случајева лечења мушкараца за неплодност.
Све медицинске мере могу се подијелити на конзервативне, оперативне и алтернативне. Поред тога, како би се ослободио неплодности, човек треба обратити пажњу на свој начин живота: одустати од пушења и алкохола, поштовати принципе правилне исхране, а такође и да одржава и одржава своје тело у добром физичком стању.
Конзервативне методе лечења
Да би мушкарац могао да постане отац, користе се различите опције за борбу против неплодности.
Међутим, увек је потребан интегрисани приступ третману, који укључује неколико типова терапије:
- Патхогенетиц.
- Етиолошка.
- Имунолошки.
- Хормонално.
- Ресторативни.
- Психотерапија.
Лекови се обично користи за корекцију стерилитета која произилази због инфекција, ендокриних поремећаја и сексуалне дисфункције. Етиолошки терапија може елиминисати узроке који су довели до појаве неплодности.
Када се са дијагнозом гениталних инфекција, добио третман у зависности од врсте патогена:
- антибактеријски - тетрациклини, макролиди, група флуороквинолони дрога и цефалоспорине;
- антивируси - Ацицловир Зовирак;
- антифунгички - нистатин.
Патогенетски терапија подразумева обавезно тестирање сексуалних партнера и именовање лечења у случају проблема који нису произведени поновних инфекција.
Укључење имуностимуланс повећава заштитне својства тела, има позитиван ефекат на хуморални и целуларног имунитета и стимулише неспецифичног отпор.
То укључује:
- Тактинин.
- Тимолин.
- Хумани имуноглобулин.
- Раверон.
Али најважнија улога у борби против неплодности код мушкараца игра хормона.Могу се користити као самостални третман, као иу комплексној терапији после хируршке интервенције.
Познато је да три врсте хормонске терапије елиминишу без дјетета:
- Замјеник - уводи се лекови да попуне несталог нивоа хормона у телу, што се сматра најделотворнијом техником.
- Блокирање - лекови сузбијају активност тестиса, после 3-4 месеца, лек се отказује, а тестиси почињу да обнављају своје функције, дође до оштрог ослобађања хормона, чиме се стимулише сперматогенеза. Овај метод се назива и повратни ефекат.
- Стимулисање - у мушком тијелу уведене су мале дозе хормона које вам омогућавају да учините репродуктивни систем ефикаснијим.
Посебна пажња захтева аутоимунску неплодност код мушкараца, као и начине за њезин третман. Ово се дешава када тело перцепује сперматозоида као страно тело и почиње да развија антитела за њих који блокирају кретање мушких сексуалних ћелија. Терапија аутоимуне неплодности је комплексан скуп мера који увек не допушта позитиван исход.
Хируршке методе
У ситуацијама када корекција лекова не доноси жељене резултате, неопходна је хируршка интервенција да би се елиминисали узроци који су довели до неплодности код мушкараца.
Без помоћи операције, то не може учинити ако партнер има следећа патолошка стања:
- опструкција вас деференса;
- варицоцеле;
- конгениталне малформације структуре мушког репродуктивног система.
Да размотримо детаљније могуће болести које захтевају хируршки третман.
Варицоцеле
Овај израз се назива варикозне вене у тестисима. Искуство клиничког посматрања омогућава да се тврди да је овај проблем широко распрострањен. За варикокеле поправка склеротични лекара убризгава супстанцу у венских крвних судова, омогућавајући проток крви у тестис опорави изгубљене стагнацију и нормализацију формирања сперматозоида.
У једностраним варикозним венима, тестиси су неплодни код мушкараца, а ако болест утиче на два јајета, потребно је додатно лијечење.
Снажење канала (опструкција)
Разлози за ово стање могу бити неколико:
- цистичне и туморске услове тестиса и додатака;
- опструкција тубуле због претходне хируршке интервенције у овој области;
- инфламаторни процеси;
- конгенитални поремећаји.
Да би се ослободили обтурења канала, потребно је направити анастомозе који су од три врсте:
- Васкуларна анастомоза - хирург уклања склеротизовано подручје, а онда шпици вас деференс.
- Васоепидидимоанастомоза - шивање вас деференса у главу тестенина додиром.
- Васостестицуларна анастомоза - након уклањања обтурисаног јаза, вас деференс се повезује са тестисом.
Црипторцхидисм
Понекад се дешава да се дечак роди са једним тестисом у скротуму, други је у абдоминалној шупљини. Ако се нежељени тестис не постане у потребном положају неколико дана, лекари дијагностикују "крипторхидизам".
Третман лијека у таквим ситуацијама не доноси позитиван резултат, тако да је потребна хирургија. Боље је држати до две године, јер уз хируршку интервенцију у каснијој доби постоји ризик од неплодности.
Врло ретко немогућност ефикасне анастомозе изведене Убацивање у шупљину јаја или близу скротума коже струком вештачке акумулације да прикупи сперму онда могуће користити алтернативне начине за уклањање неплодност.
Алтернативне терапије за мушку неплодност
Када се медицински и хируршки третман неплодности код мушкараца не ради, доктори нуде њихови пацијенти прибегавају алтернативним начинима да зачне дете:
- Инсеминација с семеном мужа.
- Инсеминација са спермом донора.
- Увођење сперматозоида у јаје са ИВФ.
За сваку од варијанти ИВФ има своје индикације.
ИСМ се спроводи у следећим ситуацијама:
- прекршаји у физиологији и анатомији мушких и женских репродуктивних система;
- сперма је стекла субфертилитет, под условом да је пар имао раније концепције;
- поремећаји квантитета и квалитета сјемена у нормалним индикаторима сперматогенезе;
- реверсе ејакулација јавља семеном у бешику када је пуна сперматозоида;
- аутоимунска неплодност.
За производњу сперматозоида са сперматозима донора, постоје индикације као што су:
- превоз мужа генетских болести са доминантним знаком;
- ретроградна ејакулација, када је квалитет сперме оштећен;
- примарна неплодност партнера, изазвана различитим оштећењем квалитета и количине ејакулата.
Када људи представљају озбиљне повреде сперматогенезу, лекари препоручују да се прибегне ИВФ где метод сперме ињекција уводи у јаје.
Треба напоменути да се за такве опције решава само мали број парова.
Успешно лечење неплодности код мушкараца у великој мери зависи од квалитета дијагностичке испитивања, а не од лекова, јер је то исправна идентификација узрока поремећаја репродуктивног омогућава да изаберу погодан у сваком случају, садашњи терапијске методе, чиме се смањује рад репродуктивног система.
Ако је конзервативно и хируршко лечење не дозвољава да се ослободи од неплодности мушкарца, уз помоћ алтернативних начина да неколико испуњавају свој сан да постане родитеља.
Аутор: Виолета Кудриавтсева, доктор,
посебно за Мама66.ру
