Уклањање материце у миому је нешто што се многе жене панично плаше, али, нажалост, не могу сви да избегну такву операцију. Болест, која је бенигни тумор у мишићном слоју гениталног органа, веома је честа - раније или касније дијагностикује се у готово трећини брачнијег секса. И конзервативни третман фиброида није увек могућ.
Искуства жена о уклањању су јасна. На крају крајева, операција подразумева апсолутну неплодност и има много других последица. Али треба напоменути да нису сви страхови оправдани. Неки су засновани на митовима. О ономе што заправо се деси са телом након уклањања материце, које су карактеристике операције и период рехабилитације, прочитајте у наставку.
Врсте хируршког третмана фиброида без уклањања материце
У зависности од локације миомозних чворова и узраста пацијента, лекари бирају у корист одређене хируршке интервенције.
Опције:
- Конзервативна миомектомија. Миоматозни чворови су исцрпљени, здрава ткива нису погођена. Операција се врши абдоминалним или лапароскопским методама.Показало се женама које планирају да рађају.
- ЕМА (емболизација матерничких артерија). Мала инвазивна операција, током које је емболус убачен у посуде материце, преклапајући лумен артерија. Без напајања крвљу, миомски чворови умиру. Операција се препоручује за младе жене које планирају будућу трудноћу.
- Хистероресектоскопија. У току операције, миоматични чворови се уклањају из унутрашњости материце. То је учињено за жене са субмуцозним аранжманом чворова.
Карактеристике хистеректомије
Хируршко уклањање материце у медицини се назива хистеректомија. Извршава се ако друга врста хируршке интервенције није могућа са миомом.
Постоји неколико опција за хистеректомију:
- Субтотал (или суправагинални). Обезбеђује ампутацију главног тијела материце и очување њеног грлића, као и додаци.
- Укупно. Материца се уклања уз врат, а додаци се чувају.
- Пангистректомија. Ампутација материце, грлића и додаци.
- Радикално. Није уклоњена само материца са вратом и додацима, већ и јајници, лимфни чворови и горња трећина вагине.
Каква ће се операција одвијати, обично постаје јасно чак и током анкете.Али понекад, хирург мора да донесе одлуку о проширењу сајт већ у процесу интервенције. На пример, ако су резултати разочаравајући хитне хистологију открила никакве нодал учешће.
По правилу, хистеректомија операција је планирано. Пре него што њени пацијенти подвргавају свеобухватан преглед, укључујући и ултразвук, хистероскопија и биопсија ендометријума, лабораторијских тестова брисева, крви и урина. Као припремну фазу у већини случајева, она обезбеђује посебан третман, који може трајати од неколико недеља до шест месеци. 2-3 дана пре операције жена иде у болницу. Око 10 сати треба одбацити од хране и да се ограничи унос течности. У време операције, мокраћне бешике би требало да буде празан.
Оптимални период за хистеректомијом - средина менструалног циклуса. Током месечног рада не може извршити. Као анестезије користи општу анестезију. Трајање операције зависи од количине и комплексности хируршких задатака. Након поступка за затварање пацијент прво преноси на интензивној нези, где је њено стање стабилизована, а затим - у општем одељењу.
Индикације и контраиндикације
Будући да је последица хистеректомије апсолутна неплодност, млади и, нарочито, нуллипароус жене се не труде да то изведу. Само у најекстремнијим случајевима, када постоји озбиљна претња за живот, операција се може препоручити таквим пацијентима.
Главне индикације за ампутацију материце су:
- недостатак ефекта лечења миома са конзервативним методама;
- испад гениталног органа и крварење у њему;
- малигна дегенерација фиброида;
- атипична хиперплазија ендометрија;
- тешка аденомоза;
- Велике величине тумора (материца постаје и на 12 и више недеља трудноће);
- субмуцоус миома,
- притисак тумора на суседне органе;
- локализација фиброида на грлићу материце.
У иностранству, ампутацију материце врше и жене које желе да промене свој секс. Што се тиче контраиндикација, оне такође постоје.
Снажно се не препоручује уклањање органа за дијете када:
- поремећаји крварења крви;
- акутне заразне болести;
- дијабетес мелитус у тешкој форми;
- хипертензија;
- нестабилна ангина;
- рак утеруса или јајника у последњој фази, када је тумор већ израстао у суседне органе и дао више метастаза.
Само у критичним ситуацијама, када је у питању живот и смрт, а сваки минут је скуп, консултација лекара може одлучити да изврши операцију чак и ако постоје контраиндикације. На пример, са тешким крварењем, сепом, итд., Чије последице могу довести до смрти. Хируршка интервенција у таквим случајевима се одвија у хитним случајевима.
Методе извођења операција
Пошто је материца унутрашњи орган, ампутирајући га, са техничке тачке гледишта, није једноставан задатак. Постоји неколико основних метода за вођење таквих операција.
Ево њиховог описа:
- Општа абдоминална хистеректомија. Обезбеђује хируршку дисекцију предњег абдоминалног зида како би се добио приступ материци. Овај метод је најстарији.
- Вагинална хистеректомија. Обезбеђује рез у вагини - у пределу његовог лука.
- Лапароскопска хистеректомија. Пружа приступ материци пропуштањем или ситним резовима на неколико тачака абдоминалног зида. Изводи се уз помоћ ендоскопије. Више о лапароскопији у гинекологији →
Често лекари прибегавају комбиновању горе наведених метода. Стога успевају да добију максимални резултат уз минималну трауму пацијента. Стога, ако се обезбеди лапароскопска помоћ при коришћењу вагиналног типа, операција се може значајно поједноставити.
Период рехабилитације
Након уклањања материце, жена остаје у болници неко време. Дужина њеног боравка зависи од врсте хируршке интервенције која је изабрана. Ако је обављена лапароскопска хистеректомија, овај период може трајати од 3 до 5 дана. Али операција вагиналног метода омогућава опоравак у болници 8-10 дана.
У првом дану након ампутације, пацијент може доживети врло јак бол, који се зауставља уз помоћ наркотичних или наркотичних лекова. Надаље, овај симптом ће се смањити, али може и даље имати још неколико недеља. Ово је опција за норму.
Излази из кревета након операције је могуће уз дозволу лекара. Овдје превише зависи од одабраног начина интервенције.Некоме је дозвољено да се попне након сат времена, а неко мора да чека цијели дан. У сваком случају, немогуће је лежати дубоко, јер је моторна активност важна. Посебно за перисталтис црева. Али не морате да идете предалеко са оптерећењем.
Да би се спречио развој тромбофлебитиса, женама које су подвргнуте ампутацији материце саветују се да носе компресијски доњи веш. Пацијентима старијим од 50 година, који имају неколико рођења иза рамена, приказан је посебан завој. Такав корзет ће подржати ослабљене зидове абдоминалне преса.
У току рехабилитације важну улогу игра дијета. Неопходно је покушати искључити из прехрамбених производа који изазивају надраженост. Такође није препоручљиво масно, слано, зачињено, димљено, слатко, кафа, јак чај, алкохол. Пожељно је јести више влакана богатог поврћа, воћа и житарица.
Гимнастика такође доприноси раном опоравку. Посебно, неколико месеци након ампутације материце, препоручује се извођење Кегел вјежби. Постоје и други специјално дизајнирани комплекси. У том смислу је препоручљиво претходно консултовати лекара.
У року од месец дана и по након операције није препоручљиво да се купате, посјетите сауну или сауну. У истом периоду сексуални живот треба искључити. Да бисте избегли дивергентност шавова, морате бити пажљивији уз подизање тежине.
У већини случајева, са миором хируршким третманом комбинује се са конзервативним третманом. Током опоравка, пацијентима се прописују антибиотици како би се спречила инфекција, антикоагуланси за превенцију васкуларних болести, спроводили инфузиону терапију, допуњавали изгубљену крв.
Сексуални живот након операције
Један од најчешћих митова везаних за уклањање материце је мишљење да је жена након операције лишена радости сексуалног живота. Заправо, то није тако. Пошто сте стајали у правом периоду, можете водити љубав и донијети исто задовољство као и раније. А неке жене признају да је секс за њих још више угоднији - сензације су се погоршале, привлачност се интензивирала, а поред тога се више не може бринути о контрацепцији.
У неким случајевима, у почетку, сексуални однос може изазвати бол или неугодност (нарочито,ако је коришћена вагинална хистеректомија или је уклоњен јајник). Али овај нежељени ефекат ће на крају нестати. Али о менструацији након операције можете заборавити заувек. Уколико се јајника чувају, ускоро ће се појавити ситне мрље на свом месту.
О негативним последицама
Недвосмислена предност ове методе борбе са миоом је елиминација ризика од поновног појаве релапса. То јест, болест је поражена једном заувек. Али има и недостатака. Последице уклањања материце у миомама могу бити различите компликације и једноставно нежељени појави.
Међу њима:
- запаљење сутуре;
- крварење;
- бол приликом уринирања;
- инфламаторни процеси у перитонеуму;
- постоперативни ожиљци и модрице у близини;
- шиљци;
- сувоћа у вагини;
- приближавање менопаузи и болнији ток;
- кардиоваскуларне болести.
Последње три тачке односе се на ситуације у којима су јајници уклоњени заједно са матерницом. Као резултат, естроген се више не производи, што природно утиче на тело. Овим пацијентима се показује хормонска терапија како би се избегле негативне последице.
За ампутацију, материца покушава да се не прибегне, нарочито ако је жена млада и још није научила радост материнства. Операција се спроводи само ако се конзервативне методе исцрпљују или су у принципу немогуће. Осим тога, постоје и друге врсте хируршке интервенције. Ако због неког разлога нису погодни, прибегавају се хистеректомији.
Да бисте смањили ризик од негативних последица уклањања и искористили највише користи, потребно је да се правилно припремите за операцију, а након тога да се подвргне квалитативној рехабилитацији.
Аутор: Александар Индра, доктор,
посебно за Мама66.ру
