Деца

Сепсис код деце: зашто не можете одгодити третман

Pin
Send
Share
Send

Међу болестима раног периода, најопаснија је неонатална сепса. Преживљавање код деце са овом патологијом је мање од 20%, а само под условима благовремене и јаке антибактеријске терапије. Срећом, спречавање појаве сепсе је веома стваран изазов. Довољно је одговорити на постпартални период.

Утешћавајући уплашене родитеље бебама вреди напоменути да је ова патологија прилично ретка, а то се јавља код мање од 2% новорођенчади. Због тога, нема разлога за панику у вези са ризиком, довољно је обичне заштите и превентивних мера. Ако се појаве знаци сепсе, потребно је почети лијечење на време.

Информације о болести

Сепеза новорођенчади је тешка, брзо ширење бактеријске инфекције која је узрокована микроорганизмима отпорним на различите антибиотике и брзо погађа све органе и системе детета.

До данас не постоје специфични клинички критерији за дијагнозу сепсе у раном узрасту. Болест се развија са брзином грома и изненада се појављује.Међутим, било је могуће идентификовати узроке развоја сепсе.

Они укључују два фактора:

  • услови у којима се налазе фетус и новорођенчад;
  • бактеријска флора, која има приступ детету.

Прва категорија укључује мајчине болести током трудноће, карактеристике амнионске течности и способност плаценте да обавља своје функције и заштити бебу од штетних ефеката. Након рођења, прва категорија укључује санитарне услове у просторији у којој борави дијете, а услови рођења - стерилност и сигурност.

Други фактор су они микроорганизми којима је дечији организам осјетљив: бактерије, гљивице, протозоји, вируси. Међутим, најчешћи патогени су бактерије.

Међу најчешћим патогенима:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • Клебсиелла;
  • цревна флора;
  • многе грам-негативне бактерије;
  • анаеробни микроорганизми.

Када се појаве први симптоми болести, лекари једноставно не могу имати времена да одреде који микроорганизам изазива болест. Обично се дају антибактеријски и антифунгални агенси са широким спектром деловања који могу покрити велики део горе описаних патогена.

Болест може окарактерисати три речи - системског инфламаторног одговора. Сви симптоми сепсе, типичне деце, имуни одговор организма на страним антитела.

Кључну улогу коју игра ова реакција гранулоцита, посебним крвних ћелија која реагују са промењеном стању организма и изазивају одговарајуће реакције - отпуштање биолошки активних супстанци, хормона, инфламаторних медијатора. Тираж ових комплекса у крвотоку, па стога у телу, а постоји тај системски инфламаторни одговор.

Познавање узрока и патогенезе болести омогућава деци да покупи исправан третман сепсе.

класификација

Ако пунолетно изолују критеријуме за појављивање таквог озбиљне бактеријске инфекције - је прави изазов, класификација одојчади је изазвао потешкоће, као симптом готово никада не ограничено на једном месту, и разлог - једна патогена.

Само кроз дугорочно клиничких испитивања били у стању да идентификују више извора и главне групе болести услед њеног настанка.Сходно томе, откривени патогени су прописана интензивна антибактеријска терапија за сепсу код новорођенчади.

Етиолошки принцип је заснован на узрочном агенсу, стога ће се групе сепсе назвати стапхилоцоццал, стрептоцоццал, клебсиелло и тако даље.

Али примарни фокус може се наћи било гдје. До данас је било могуће идентификовати овакве врсте сепсе локализацијом:

  • умбилицал;
  • пулмонални;
  • катетеризација;
  • ринопхарингеал;
  • кожни;
  • рхиноцоњунцтивал;
  • абдоминална.

Поред тога, сепса новорођенчади може бити урођена и неонатална. Неонатал, пак, подијељен је на рано и касније - у зависности од периода појаве.

Посебан тип класификације - према манифестацији сепсе у телу:

  • акутна плућна (респираторна) инсуфицијенција;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • акутна инсуфицијенција надледнице;
  • акутна срчана инсуфицијенција;
  • акутна опструкција црева;
  • секундарна имунолошка дисфункција;
  • едем мозга;
  • септични шок;
  • ДИЦ-синдром.

Све ове патологије су опасне болести, неспојиве са животом у условима без адекватног и компетентног третмана.

Сепсис, без обзира на облик болести, може имати двије варијанте клиничког тока - септикемију и септикопемију.

Симптоми болести

Манифестација сепсе може бити различита, у зависности од тога где се налази примарни фокус.

Облик болестиСимптоми
Умбилицал СепсисОпште: повећана телесна температура, одбијање за јело, губитак тежине, опојна регургитација, дијареја. Специфична: пребојеност коже, њихова густина, влажност, присуство абсцеса и апсцеси око пупка области, гнојних секрет из пупчане ране, поремећаји кардиоваскуларног система, ниске физичке активности.
Плућна сепсаСви уобичајени симптоми + знаци повећане респираторне инсуфицијенције (диспнеја, цијаноза, тахикардија).
КатетеризацијаЛокална лезија на месту катетера лека и локације у облику оток, црвенило, Суппуратион, који се брзо креће на РАФ
РхинопхарингеалМогуће лезије ушију и назални синуси. Ризик од менингитиса
СкинниПојава осипа, апсцеса, рана
РинокоњунктивноМогуће лезије носних пролаза и коњунктивитис. Такође постоји ризик од инфекције у мозгу
АбдоминалнаРазноврсни шок синдром, повраћање, одавање, оштећења јетре и жутице, венску мреже на стомаку

Не тако често постоји сепса са фокусом у бубрезима - манифестује се у облику олигурије или анурије, едема. Када се процес започне, огњишта се могу појавити у срцу и узроковати очигледне физичке знаке - повећање срчане и срчане инсуфицијенције.

Септицаемиа код деце у неонаталног периода и детињству носи ризик од повреде (некада непроменљиве) свих органа и система, укључујући мозак и срце. Стога детекција знакова потребан хитне мјере које се спроводе уз дијагностичким активностима.

Дијагностика

Као што је раније речено, стопа развоја последица је толико висока да се дефиниција патога одвија истовремено са хитном терапијом антибиотиком. Међутим, немогуће је прескочити дијагностичку фазу у сваком случају.

Етиологија процеса је комбинована, тј. Сепса не изазива само једна бактерија већ неколико.Међутим, уз неспецифичну флору, могу се приписати високо специфичне бактерије, које се не могу убити антибиотици широког спектра. Они могу дати лекарима време потребно за дијагнозу, али не више.

Да би се идентификовала инфекција потребно је предузети следеће дијагностичке мере:

  • генерални тест крви - појавит ће се леукоцитоза, анемија;
  • могу се одредити општа анализа урина - бактерија, цилиндара и протеина;
  • биохемија крви - бубрежни, хепатички тестови, реуматофагени и ЦРП;
  • гравитографија на оргуљу пораза;
  • бактеријска култура крви, урина;
  • бактериоскопија;
  • Ултразвук бубрега;
  • друге специфичне студије о индикацијама.

Ако се открије одређена флора и знаци оштећења виталних органа, лекар прописује специфичну терапију.

Третман

Терапеутске мјере имају за циљ уклањање патогена и уклањање посљедица за органе новорођенчета. Лечење ове озбиљне болести обухвата следеће активности.

Етиотропска терапија:

  • антибактеријски препарати широког спектра деловања;
  • антибактеријски препарати уског спектра;
  • бактериостатика;
  • макрофаги;
  • пробиотици;
  • антимикотични лекови.

Патогенетска терапија:

  • трансфузија крви;
  • плазмафереза;
  • имуноглобулини;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови.

Терапија за детоксикацију:

  • инфузија електролита и слани раствори, глукозе;
  • терапија кисеоником.

Осим тога, потребно је дати парентералну исхрану и аминокиселинске решења.

Ток лечења зависи од тежине инфекције и ефективности интервенција. Благовремено лечење и обезбеђивање услова за безбедност детета (нпр квартсевание соба, соба у стерилним кутији) да би се могло са инфекцијом и спречавају ефекте сепсе, које је могуће код новорођенчади.

Автор: Сукхорукова Анастасиа Андреевна, педијатар

Брига за новорођену бебу у првим данима живота

Саветујемо вам да прочитате: Знаци зуба код беба

Pin
Send
Share
Send