Леукоцити у урину код деце: норме и узроци абнормалности

Send

Леукоцити (Ле) су елементи крви. Под микроскопом, изгледају као беле ћелије са јасно дефинисаним језгром. Број њих у урину може рачунати лабораторијски техничар или специјализовани аутоматски мјерач.

У норми леукоцита у урину детета садржи малу количину. Њихов број је апсолутно независан од старости, али варира према сексу.

Број леукоцита у урину дечака не би требало да прелази 5 у видном пољу у урину девојке дозвољене нивоу до 10 јединица у видном пољу.

Подизање Ле урина код деце

Са повећаним пропустљивости крвних судова, стварају се услови за савршенији дијапедезу (пенетрација кроз поре у капиларе), леукоцити инфилтрирају у урину у количинама већим од децидно физиолошке стопе. Повишени нивои уринарног зове Ле леукоцитуриа. Ако нивои Лес у урину је дете старије од 60 година у једној области гледишта, урин постаје мутна, талог се може посматрати у њему. Урин има облик гноесодерзхасцхеи течност (пиуриа).

Елеватед леукоцити указују упалу мокраћног система, барем на запаљења гениталија.Грешка је претпоставити да повећање њиховог броја указује на заразни процес у принципу (на пример, леукоцитурија није знак запаљења плућа или панкреаса). Такође, беле крвне ћелије више неће бити излучене у урину због алергијских болести, хелминтичке инвазије.

Болести које се јављају код леукоцитурије

1. Инфекције уринарног тракта (УТИс)

Најчешћа патологија, манифестована повећањем бијелих крвних зрнаца у урину деце. Скоро увек праћено општим симптомима интоксикације (слабост, малаксалост, грозница, замор) и дизуричне симптома т. Е. оштећеног мокрења (посматрано убрзање, морбидитета, мање дању или ноћном уринарну инконтиненцију). Осим тога дете може сметати абдоминални бол (често вуче карактер са локализације у абдомену), а бол ће бити локализован у лумбалном делу (карактер препуни бола, често једностран) са упалом бубрега.

Потврдити дијагнозу захтева пуно крвну (карактерише повећаним нивоом белих крвних ћелија, повећан седиментација еритроцита,померање формуле леукоцита лијево), ултразвук бубрега и бешике, ако је потребно, цистоскопија (испитивање шупљине бешике оптичким уређајем са цистоскопом). Осим тога, тестирање урина се врши према Нецхипоренко-у, према Адис-Каковском, студији седиментне масти, а такође сеје на микрофлору, са осетљивошћу микроорганизама на антибиотике.

Лечење УТИ је усмерено на уклањање узрока болести (инфективног агенса) и елиминисање главних симптома (топлота, бол код уринирања). Примјењује се:

антибактеријски лекови: серија пеницилина, цефалоспорини 3,4-те генерације;
урогенитални антисептици: фурагин, 5-НОЦ;
збирке биљака: фито-чај за уринарни систем, лист бруснице;
антиспазмодици: дротаверин;
антипиретик: парацетамол, индометацин.

2. Конгенитална или стечена патологија уринарног система

Свака абнормалност уринарног тракта је предиспонујући фактор за настанак и напредовање инфективног процеса. У овом случају, запаљење органа уринарног система биће секундарно.

Ево најчешћих патолошких стања које доводе до секундарне инфекције:

удвостручавање (трошење) система калиције-калцификације бубрега;
један бубрег као развојни поремећај или као резултат трауме;
присуство весикоуретералног рефлукса;
трауматска руптура уретера;
сужење уретералног отвора;
локалну експанзију система чаше и пелвиса;
патологија крвних судова који хране органе уринарног система и тако даље.

Да бисте потврдили дијагнозу је потребно да се спроведе студија за снимање (ултразвук, МР, ЦТ рендген, у Вол. Х. Употреба контраста агенсе, цистоскопија, радионуклида студија). Методе лабораторијска испитивања (крв, урин) су комплементарни у дијагнози, али може судити озбиљност процеса, очување главних функција бубрега.

Медицински тактика у дијагностици се обично спроводи у две фазе. Фирст постиже конзервативним стихание (елиминација) симптома УТИ даљег извршене хируршког уклањања основног патологије.

3. Инфекције спољашњих гениталија

Уретритис (запаљење слузокоже уретре код дечака), вулвовагинитис (упала слузнице вагине код девојчица) - често разлог повећање бела крвна зрнца у урину.

Додатни симптоми који доводе до формулисања тачне дијагнозе може бити нелагодност (спаљивање, свраб) у спољашњих гениталија, присуство локалних бола. Дете може бити узнемирено секретом из гениталних тракта различитих боја, мириса и интензитета.

Да би се уверите да је узрок патологије је леукоцитуриа гениталије и уринарни систем није потребно прикупити анализе урина од катетеризације мокраћне бешике. Урин на овај начин треба да буде слободан од леукоцита (или ће њихов број бити у границама норме). Информативни гинеколошки преглед (андролога) и додатне методе испитивања: тест крви, ултразвуком, брисеви уретре или вагину, итд ...

Третман треба обавити специјалиста о резултатима истраживања. Препарати који воде до елиминације леукоцитуриа може бити сасвим другачија од антибактеријских агенаса и широког спектразавршавајући са вагиналним супозиторијама за нормализацију вагиналне микрофлоре код дјевојчица.

4. Педијатријски дерматитис (интертриго)

Ово је један од најчешћих узрока повећања бијелих крвних зрнаца у урину дојенчади. Развојем резултата осипа у претерано ослањање на савременим родитељима за једнократну пелене, продужен додир коже новорођенчета у урину, измета, дете предиспозиције за алергије на храну и тако даље Д..

Додатних симптома, дозвољавајући да се утврди право порекло леукоцитуриа може се констатовати ћудљивост дете плаче оштар када се мења пелене, када подмивании.

Обично, након испитивања пацијента и види црвенило, оток ингвиналног набора, а спољашњих гениталија, лекар ће разумети зашто је у урину детета много белих крвних ћелија, поготово ако се не поштује друге знаке лезија уринарног система. Поуздано разликовати држава је могуће само узимањем узорка урина директно кроз катетер, али овом техником код деце ретко прибегавају.

Педијатри углавном придржавају посматрање тактику са периодично праћење урина и истовремени третман пелоноцхного дерматитиса.

Секвенца деловања у идентификованој леукоцитурији

1. Правилно процијените ситуацију

У многим случајевима, једина последица је леуцоцитуриа погрешно прикупљају анализу урина (лоше пере гениталије детета, као и прљави контејнера ал. Користи се прикупе урин). Али, чак и ако су испуњени сви препоруке анализе наплате, бела крвна зрнца у урину узорку детета може да се повећа. Са малим (неколико јединица) повећањем не треба забринути.

Постоје додатни методе мокраће студија (Нецхипоренко у Адис Каковскому), омогућавајући да се идентификују са оним што је повећање формираних елемената којима се суочава пацијента: дали постоји абнормално повећање у својим или још приметио горњу границу нормалне. Ако број леукоцита у 1 мл урина најмање 2000 у, а на дан не прелази 4 милиона јединица., Разлог бр агитације. Иако у овом случају лекар може да препоручи додатне методе испитивања пацијента како би се искључио УТИ.

2. Правилно утврђивање локализације патолошког процеса

Треба да разумете тачно где је "бесне" инфекција: на кожи (за осипа), на нивоу гениталног или уринарног система има неуспех.Помоћу ове помоћи утврђене су лабораторијске, инструменталне методе истраживања, као и консултације уских специјалиста (гинеколог, анролог, можда и дерматовенеролог).

3. Да започне лечење утврђене патологије

Како сакупљати урин за опћу анализу

Урин се сакупља искључиво ујутру. Дете мора да се опере текућом водом и сапуном. Важно је да девојке пере све природне зглобове, покрети морају бити строго у антеро-постериорном правцу (од перинеума до ануса).

Урин треба сакупљати искључиво у сувом, чистом контејнеру. Једнократни контејнери за сакупљање урина сада се широко користе, а неколико лабораторија углавном прихватају биоматерије прикупљене у другим контејнерима за истраживање.

За анализу потребно је сакупљати просечан део урина. Минимална количина течности за студију је 15-20 мл.

Сакупљени урин не треба дуго складиштити. У року од 1,5 часа од тренутка сакупљања мора се испоручити у лабораторију. У супротном ће садржати не само леукоците у повећаним количинама већ и велики број патогених бактерија.

Значајно је олакшао бол родитеља који сакупљају урин од дојенчади, писоара за једнократну употребу. То су полиетиленске вреће за сакупљање течности, које су фиксиране посебним чичакром до тела детета. Не можете напустити такав пријемник урина ноћу, јер постоји могућност да ће дете у више наврата уринирати и студија у овом случају ће бити непоуздана. Након сакупљања мокраће, нежно се улије у контејнер за једнократну употребу и испоручује у лабораторију у блиској будућности.

Дакле, леукоцитурија је важан симптом којим се може сумња и открити озбиљна патологија. Ако се код детета појави повећање броја бијелих крвних зрнаца у урину, важно је извршити неопходан дијагностички тест на време како би се временски одређени узрок леукоцитурије и елиминисали.

Аутор: Базазхи Дариа Александровна, педијатар