Претерана дојенчад: негу и храњење у првим данима живота

Превремено рођење је увек ризик. И није битно да ли су се десили спонтано или су проузрокована вештачким средствима да спасу животе мајке и детета у тешким патологијама. Срећом, данас је лек на таквом нивоу да лекари могу спасити и изаћи из дјетета рођеног тежином од 500 грама.

У овом чланку ћемо разговарати с икаквих компликација и проблема може суочити превремено родјене деце је неговала и хране децу у болници и шта КМЦ.

Степени прематурности

Конвенционално разлику 4 степена превремено рођене деце по маси, са којима су рођени:

Стриктно говорећи, ова подела је прилично условна, јер није увек могуће прецизно подесити период трудноће или беба, рођена је, на пример, на 26 недеља су већ потпуно развијене и спреман за постојање ван моје мајке стомак. Одлучујући фактор је тежина бебе, то је мања него теже дете ће се прилагодити самосталан живот.

У првим данима након рођења је у великој мери зависи од лекара.Али не мањи улога мајка једног прераног бебе. Постоје многи примери тога, као и мајка, свим срцем болне тачке за вашу бебу, да разговарам са њим, да се уверите да ће све бити у реду, неопходно је да се бори, да чува млеко дојке, чудесно, другим речима, и не може назвати начин да се помогне њихова деца изаћи из готово безнадежне ситуације.

Како изгледа прерана беба

Деца која су прерано рођена, имају низ карактеристичних анатомске карактеристике:

• обим главе већи од обима груди 3-4 цм, тако да глава изгледа несразмерно велики;
• шавови и фонтанели широки;
• Уши меке и уз главу;
• кожа је врло танка, ископана;
• поткожног масног слој танак или одсутан у потпуности, кожа може да буде наплаћена наборима;
• глас је танак, као пиштољ;
• Пупак ти је мања од пуне ни деце;
• дубок сан, мали покрет, монотонски плач, како кажу, "на једној белешци".

Узимајући у обзир све ово, деца рођена пре тог мандата дају тежак утисак, посебно код моје мајке. Најважнија ствар у овој ситуацији је запамтити да је ово привремено, а беба ће се ускоро вратити у нормалу и изгледати као све здраве бебе.Међутим, моја мајка му треба помоћи у томе: причај, држи ручку, ако не можеш покупити, борити се за млеко и декант, без обзира на све.

Главни проблеми и компликације преурањених беба

Дакле, преурањена беба су рођена са неразвијеним органима и системима који још увек нису прилагођени функционисању ван материце материце. Против ове позадине, скоро увек развијају све компликације.

Дишу

Од 28 недеље до 36 година у телу бебе, супстанца се зове сурфактант. Одговоран је за обезбеђивање да алвеоли (весицлес у плућима) не падну приликом дисања, а плућа могу нормално да функционишу. Ако се дијете појављује раније од 28 недјеље, онда мора напасти да удише. Због тога се често користе вештачке машине за вентилацију плућа до тренутка када ће дете сами почети да се носи са овим задатком.

Осим тога, дијете се ињектира препаратима површинске активне материје, помажући плућа "зреже" и прилагођавају се самосталном раду.

Ако је ваша беба повезана са вештачком респираторном машином, треба имати на уму да када храните кисеоник, плућа ваше бебе добијају нешто попут опекотина. На жалост, ово је неизбежно, без апарата које дете једноставно не може да удише.

Овај "опекотине" доводи до грча бронхија и побољшане слузи. У медицини се назива ово стање бронхо-пулмонарна дисплазија. Пошто је респираторни систем нормализује током времена, али у будућности, ако било какве инфекције које утиче на респираторни тракт, као што су САРС, не нужно, али је вероватно да ће беба бити изражено у неким последицама. Наиме, повећање производње слузи и бронхијалних грчева.

Да би се избегле компликације до развоја астме, треба да будете сигурни да информише педијатар да беба је повезан на респиратор. У том случају, лекар ће предузети мере за спречавање појаве грчева или их третирају раније.

Међу осталим компликацијама респираторног система код недоношчених беба су следеће.

Синдром респираторне инсуфицијенције. Строго говорећи, ово је разлог зашто су деца повезани са вентилатор (вентилатор) ако површински активне супстанце су недовољни.

Апнеа. Овај термин карактерише стање новорођенчета у којим је неправилно дисање.У овом случају се одређени лекови дају или је беба повезана са вентилатором.

Срце

Када беба расте и развија у мајчиној стомака, његов проток крви скоро долази до плућа, срце шаље крв у аорту и плућна артерија није као одрасла особа. У аорти крв пролази кроз отворе - артеријски канал.

У них деце, рупе лечи убрзо након рођења у претерминске исти, то не може да се деси. Патологија се третира методом медикамента, много ријетко - хируршком интервенцијом.

Имунитет

Имунитет код превремено рођене бебе, као неразвијене и не може да се избори са различитим инфекцијама, тако да ова деца често разболе кад је рођена поље. Инфекција да термин беба може да доведе до прехладе симптоми само имплицитно, превремени је вероватно да се манифестује у пуној снази.

Важно је напоменути да је у беба рођених у 7. месецу трудноће, имуни систем је јачи од оних који су рођени на осам месеци.

Мозак

Мозакови судови прерано малишана су врло танки и крхки. У том погледу, могуће хеморагија различите степене озбиљности.Типично, раније је дете роди, већа је вероватноћа обимног крварења.

Што је опасно? Мала крварења може уопште да прође незапажено, али прилично обимна угрозити развој патологија као што су церебрална парализа, епилепсија, тешкоће у учењу и перцепције информација у будућности.

Ако је крварење у мозгу појави, онда га заустави прилично тешко, понекад произвести трансфузију крви или вештачко проветравање. Због могућности крварења, превремено рођене бебе су контролисани од неонатологе и периодично подвргавају ултразвучни преглед мозга.

Визија

Често се дијагностикује беба рођена пре мандата ретинопатија претерано. Овај феномен представља кршење у развоју мрежњаче.

Ретин - веома добар материјал који, да тако кажем, снима слику како би га прослеђује у мозгу. Превремено ретиналне крвни судови могу да развију непрописно, који промовише формирање ожиљка и као последица тога, значајан оштећења вида.

У овом случају, као и са другим компликацијама, што пре се роди дете, већа је вероватноћа развоја ретинопатије код превремено рођене бебе.

Умерена ретинопатија, на срећу, готово нема утицаја на стање вида у будућности. У посебно тешким случајевима, лечење се изводи помоћу ласера ​​или криотерапије (третман са хладном изложбом).

Зашто се ретинопатија јавља? Не постоји тачан одговор на ово питање, али већина стручњака је склона да верује да су узрочници високе концентрације кисеоника. Због тога се овај показатељ пажљиво прати. Осим тога, претеране дојенчке периодично испитује офталмолог у циљу откривања абнормалности у времену.

Интестин

Понекад се развијају бебе рођене пре мандата нецротизинг ентероцолитис - болест у којој ћелије црева умиру.

Тешко је рећи шта заправо доводи до ове болести, могуће је да бактеријске инфекције играју важну улогу.

У сваком случају, деца са овим болестима премештају се у дропперс са храњивим растворима уместо уобичајеног храњења, што смањује оптерећење на дигестивном систему. Понекад је потребна операција за уклањање подручја црева који су претрпели значајно уништење.

Крв

Често претерано низак ниво шећера у крви. У супротном се назива ова појава - хипогликемија. Као третман, индицира се додатна "суплементација" интравенозно или путем уста глукозе.

Постоји специфичан анемија прематурне. Ова патологија карактерише чињеница да тело бебе још увек није у могућности произвести довољно црвених крвних зрнаца. Поред тога, узрок анемије може бити велики губитак крви. Лечење анемије код недоносних дојенчади је давање лијекова или, у тешким случајевима, трансфузија крви.

Ако предњачица има неку од ових компликација, онда он и његова мајка морају дуго провести у болници, можда неколико седмица. Кад се беба мало опорави, биће пребачен у дечју болницу.

По правилу, мајке се такође примају у болницу како би се могла бринути о свом детету, али ако је ситуација у болници оптерећена у погледу преоптерећења пацијената, онда мајка може одбити. У овом случају она ће свакодневно експресирати млеко и доносити је за храњење.

Прехумани преурањених беба у болници

Пошто се организам малишана који су рођени пре тог мандата не могу самостално да се носи са одређеним функцијама, овој деци треба посебна пажљива брига.

Главни проблем је терморегулација. Беба је врло једноставна за надувавање или, напротив, прегревање. С тим у вези, дијете је смештено изрезати (пластична кутија) или кисеоник, у којем се одржава оптимална температура и исхрану кисеоник она деца која још увек нису у могућности да дишу пуно снаге.

Деца са високим степеном незрелости и мала тежина прво се стављају у затворени кувез, а затим, како се њихово стање побољшава, у отворено.

У првим данима живота, беба се не уклања из кувеза, све брига се врши директно унутра. Да би се избегле стагнирајуће појаве или деформације главе, беба се окреће сваких 2-3 сата. Новорођенче је повезано са неколико уређаја који бележе све главне индикаторе стања (температуре, пулса, дисања), препарата дозе.

Често мајке плаше капалицу причвршћену за бебину главу. Немојте се плашити, ово је учињено, јер нема начина да се игла у вену на дјечачкој дршци и практикује свуда.

први пут су услови притвора бебе у инкубатору близко онима у којима је био у стомаку: удобан температуре (31-37 Ц) и висока влажност.

У малим насељима где родитељске болнице, по правилу, немају специјалну скупу опрему, преурањене бебе се негују у кревете. Температура се одржава сјећањем у топлим пеленама и кориштењем загријевача.

Спроводи се претерана сестра у 2 фазе: у породилишту и специјализованом одељењу за прерано дете у дјечијој болници. Деца са веома ниском порођајном тежином (1500 г) и разних компликација, као што су поновно асфиксије синдрома и других респираторних поремећаја се конвертују у болницу дечјој на дан 10-11, и они бебе који су рођени са тежином од 1500 -2000 за р 7-8 дана.

Ако постоји потреба за превозом, обавља се у амбулантној служби са особљем који може по потреби пружити хитну помоћ.

У првим сатима живота детета у болници је интензивна терапија, испитивање и, ако је потребно, реанимација. Касније, у одељењу за прерано бебу у болници, дете ће добити и неопходан третман уколико постоје било какве компликације,и обезбеђени су услови за бирање телесне тежине.

Још један предуслов за негу бебе јесте чистоћа. Већ смо писали да су претерана дојенчки изузетно подложни инфекцијама. Стапхилоцоццус је посебна опасност за њих.

Због тога се све то, на неки начин, односи на бебу треба да буде савршено чиста и дезинфикована.

Мама којој је дозвољено да посети своју децу или да их хране, мора строго поштовати санитарне стандарде:

• Ставити чисту одећу, која ће, највероватније, бити издата на одјелу гдје се беба држи;
• користите поклопац за косу и маску;
• Прије дојења или декантирања, оперите груди сапуном; када беба постане јача, овај поступак се може напустити, али док је то неопходно;
• Оперите руке темељито.

Храњење недоношчади

Претерана дојенчица која немају сисанчни рефлекс или имају друге разлоге који спречавају њихово храњење добијају храну преко сонде, у просеку 6-16 сати након рођења, у зависности од стања.

Како је храњење преурањених беба кроз сонду? Кроз уста, танка флексибилна цијев се уноси у стомак бебе, уз које су хранљиве растворе, глукоза и млеко уведени у малим порцијама.

Идеално, ако нема контраиндикација, беба се храни изражено мајчиним млеком. Важност дојења за презгодњу бебу не може се пренаглашавати. Мамино млеко ће пружити непроцењиву помоћ у рехабилитацији и развоју детета, па обавезно покушајте да задржите млеко.

Трудноћа за прерано бебе користећи методу "кангароо"

Метода се заснива на принципу "коже до коже" и укључује блиски контакт тела мајке и бебе.

Испитан је у 80-им у Колумбији. Уопште није било довољно инкубатора, а доктори су одлучили да преносе бебе, чије је стање релативно стабилно, буквално мојој мајци.

Бебе су биле смештене између мајчине груди и обезбеђене у овој позицији уз помоћ одеће или обујмице. Изненађујуће, током студије доказано је да су прерано бебе, чија се рехабилитација одвијала на овај начин, развијала и добијала тежину много брже од оних који су били задржани у инкубатору.

Палпитација код ове деце била је глатка и стабилна, дисање се побољшало, температура је одржавана на оптималном нивоу. Тежина коју су регрутовали брже и брже исте су излечене од различитих патологија

Осим тога, беба, која седи на кожи мајке, преузима своју микрофлору, а самим тим и јача имунолошки систем, који је изузетно потребан за прерано бебу.

Поред физиолошких аспеката, кенгурова метода позитивно утиче на психолошко стање мајке и бебе.

Као што показује пракса, прерано рођење, из било ког разлога што се није десило, ово је сјајна психолошка траума за мајку. Оно што вреди само безобзирно, изазивајући изузетну срдачност и бол у мајчином срцу, врсту превременог новорођенчета. Метода кенгура помаже преживети овај стрес код моје мајке, да се осећам неопходно, да превазиђем осећај беспомоћности и несигурности, да схватим да она помаже свом дјетету да је она неопходна.

За бебу, такав блиски контакт са мајком је најомиљенији и природни услов, намењен новорођенчу по природи. Беба постаје смиренија, чује такав познати и познат ударац маминог срца, осећа њен топли дах. Изненађујуће је било да је, ако се телесна температура детета повећала, телесна температура мајке пала на исту вриједност, чиме се одржава равнотежа.

Како се кангароо метода данас примењује?

У руским породилиштима се овај метод практикује. Међутим, у већини случајева мајка се позива на одјељење са прераном бебом или јединицом интензивне неге и остави бебу 2-3 сата.По правилу, мајци треба да ослободи груди и желудац од одеће и леже на каучу. Беба ће бити стављена на своје дојке и остављена у таквој позицији у одређено време.

Мама мора бити спремна да дијете одлучи да оде у тоалет током сједнице, јер новорођенчадима је обично потребна топлина маме како би се довољно опустио.

Контраиндикације за употребу методе кенгура

Као што је горе наведено, овај метод се користи ако је стање детета стабилно. Уколико дође до следећих компликација, примена методе још није могуће:

• тешка сепса;
• интракранијалне хеморагије од 3-4 степена;
• потреба за вештачком вентилацијом;
• фиксација артеријског или венског катетера.

Ако је стварање блиског контакта између мајке и детета немогуће, немојте очајати. У случају када мајка има жељу, једноставно се може налазити поред своје бебе. Веома често доктори праве концесије и дозвољавају присуство мајке на одељењу. Разговарај са дететом, пегла ручку, само остани близу и ово ће имати користи за твоје мало чудо.

Након што сте отпуштени кући, не заборавите на метод кенгура, биће корисно за дете и када је прошла озбиљна опасност.

Претерана дојенчад (видео)

Саветујемо вам да прочитате:Асфиксија новорођенчади је једна од најчешћих дијагноза међу преурањеним бебама