Ерозија грлића материце је мукозни дефект у виду повреде интегритета епитхелиума или замјене његових врста. Најчешће се ерозија јавља асимптоматски и случајно се открива током гинеколошког прегледа.
Ерозија може бити од две врсте:
- Истинска ерозија.
- Псеудо-ерозија или лажна ерозија, или ектопија.
Истинска ерозија је дефект који се јавља када се директна траума цилиндричног епитела, која у здравој жени лежи само грлић материце. Најчешће разлог за ово је порођај, абортус, погрешно душење. Иако се искључује хормонска природа појављивања ерозије, често повезана са недостатком хормоналне активности јајника. Истинска ерозија, попут ране, брзо лечи правилним третманом, остављајући траг иза себе.
Истинска ерозија је дефект који се јавља када се директна траума цилиндричног епитела, која у здравој жени лежи само грлић материце
Лажна ерозија је замена цилиндричног епитела цервикса са вишеслојним равним епителом вагине. Главни узроци овог патолошког процеса су хронична запаљења и сексуалне инфекције.У неким случајевима, Ецтопиа може доћи код младих девојака и девица и да урођени недостатак површина епитела. У том случају се прави дијагноза конгениталне ерозије.
Али, гинеколози ретко праве разлику порекло пацијента од ерозије, иако они имају визуелне разлике:
- Права ерозија изгледа као црвени дефект са неуједначеним контурима. Када се додирне, на њеној површини се могу појавити капљице крви.
- Псеудо може имати црвене или розе боје са бледо ореолом око ивица. Ецтопиа лажно површина ерозија често прекривена белим цветом или гнојних филма.
Симптоми ерозије цервикса
Истинска ерозија може бити асимптоматска, али понекад се може манифестовати боловима који се повећавају током сексуалног односа и менструације, уз богате пражњења из вагине. После сексуалног односа са истинском ерозијом, жена може посматрати коагулацију крви, која је повезана са механичким оштећењима мукозног дефекта.
За псеудо-хронични и често траје годинама. Сама ектопија ретко прати бол или пражњење.Крваве лажне ерозије се сматрају прецанцерозним условима и захтевају диференцијалну хистолошку дијагнозу. Често се идентификује псеудо-ерозија, као истоветна болест код сексуалних инфекција. У патогенези овог процеса долази до кружне зависности. Дуготрајно упале доводе до кретања равног цилиндричног епитела у вагиналну шупљину. Али пошто је ова врста епитела осетљива у киселом окружењу вагине, долази до њеног тањавања, што доводи до поремећаја заштитне функције интегралног епитела. Инфекција, пада у фокус ектопије, продире у зидове вагине и узрокује упале.
Дијагностика
Није тешко открити ерозију грлића материце. Током прегледа, гинеколог визуелно види место дефекта слузокоже, што је знаком може бити истинска ерозија или псеудо-ерозија. Истинска ерозија је веома ретка, јер брзо лечи и не оставља трагове.
Приликом испитивања потребно је цитолошко размазивање, према којем лекар може прописати хистолошки преглед и колпоскопију. Такође, уз продужену ерозију, могу се препоручити редовне посјете гинекологу за праћење динамике.
Ако се сумња на малигну дегенерацију прописује биопсија.
Пошто је псеудо-ерозија чешће последица инфекције, жени је прописана бац-сетва и мора се испитати за сексуалне инфекције.
Третман
Треба третирати лечење ерозије узимајући у обзир величину патолошког фокуса, трајање болести, као и разлоге који су довели до његовог појаве.
- Третирање лијекова је чешће усмерено на третирање узрока ерозије цервикса и активације регенеративних процеса. Да би се побољшала циркулација крви и побољшала лек, додатно се користе физиотерапеутске методе као што су цинк електрофореза и УВ зрачење.
- Криодеструкција се састоји у дејству течног азота на месту ерозије, што доводи до замрзавања места епителија.
- Диатхермоцоагулација је најчешћи метод лечења ерозије и "цаутеризација" патолошког фокуса.
- Ласерска коагулација је тренутно најомиљенији и најбржи метод лечења, јер има минималан број компликација и рецидива, а такође има и кратак период потпуног лечења.
- Лоше уклањање ерозије је употреба специјалних лекова, коагулација. Лечење на овај начин може само извести лекар, применом лека на место дефекта.
У неким случајевима, са малом величином и одсуством тешке запаљења, ерозија цервикса може проћи сам по себи. Али немојте се ослањати на случајност. Ако се открије ерозија, морају се придржавати препорука свих лекара како би се спречиле компликације.
