Стимулација окситоцина код порођаја, могуће последице

Send

Током рада, сахрањена је огромна количина хормона у женском тијелу, од којих је један окситоцин. То је женски хормон произведен у хипоталамусу. Одговоран је за смањење миометријума - мишићног слоја материце и започиње процес лактације. Од 30. недеље трудноће, количина окситоцина у телу стално расте, физиолошки врх хормона постиже се до испоруке, а верује се да ова чињеница утиче на почетак процеса рођења.

Артифициал окитоцин убризгава у тело жене интравенски или интрамускуларно да стимулише рад. Лекар одређује појединачно потребу за коришћењем овог лека.

По правилу, то се дешава у случају да оцењује генеричку активност као непродуктивну. Рођења извршена уз стимулацију окситоцина су лакша и бржа, са минималним губицима за мајку и дете.

Принцип хормона

Са почетком од првих природних окситоцина контракција код жена постепено глатких мишића слој материце, што је довело до његовог тону и стимулативно на отварање врата.

Ако окситоцин у крви није довољан, радна активност постаје слаба, процес рођења дјетета је одложен или потпуно немогућ. Да би се ово избегло, лекар одлучује да стимулише испоруку вештачким окситоцином.

Акција дроге је усмјерена на убрзање и истовремено олакшање рада. Након порођаја, окситоцин помаже у регулисању лактације и промовише враћање материце у пренаталну државу.

Окситоцин се даје само ако се грли материце отвори. Ова околност одређује доктор приликом испитивања жене која је страдала: врат треба скратити, мекан и благо отворен.

Ако није припремљен за рад, лекар прво предузима мјере за његово убрзано сазревање, а тек након тога врши одговарајућу стимулацију рада синтетичким окситоцином.

Уласком у крвоток од мајке код порођаја, окситоцин повећава контракциону активност материце након 5 минута. Поступак једне ињекције је довољан до 3 сата. Сматра се да стимулација генеричке активности са окситоцином нема штетан ефекат на фетус, јер у крви количина овог хормона практично није фиксирана.

Међутим, овај лек треба користити опрезно и само унутар зидова здравствене установе. Упркос чињеници да окситоцин брзо напушта тело мајке и детета, вештачко мешање у физиолошки процес порођаја може бити опасно за обоје.

Када је потребно стимулирати испоруку

Стимулација радне активности са окситоцином врши се у следећим случајевима:

Потреба за хитном испоруком, повезана са повећаним ризиком за здравље мајке и детета. Истовремено, рођење је планирано да се уради природно. Узроци овог стања су: тежина гестозе трудноће, у којој се евидентира недостатак кисеоника у фетусу; продуженог "сувог" или безводног периода са слабим борбама против своје позадине; Рх-некомпатибилност мајке и фетуса, што представља претњу у овом тренутку.
Слаб рад који захтева медицинску интервенцију. У овом случају, окситоцин постаје у потрази након израженог слабљења или потпуног прекида процеса контракција. Ако се фетус полако креће кроз родни канал,и величина његове мајке главе и карлице у нормалним показатељима, грлић материце отвара мање од 1 цм на сат, техничар одлучи да почне додатну индукцију рада са циљем да се убрза.
Окситоцин се такође широко користе у раном постпарталног период за бољи контракција материце и спречава могуће крварење. Ако порођај обавља царским резом, окситоцин потом убризгава директно у мишићном слоју материце на његову обрнутом развоју.

Стручњаци су сигурни да би дејство окситоцина требало бити искључиво куративно. Не можете стимулирати рођене само да убрзате овај процес без озбиљног сведочења.

Ако жена трудноћа се нормално развија, онда стимулацију током порођаја није потребно, да убрза тај процес физиолошко само на захтев пацијента је недопустиво. Данас, за коришћење окситоцина постоји списак строгих индикација и контраиндикација.

Последице за мајку и дете

Већина труднице су забринути због повреде окситоцина за вашег тела и тело детета.Несумњиво, сваки лек има своје нежељене ефекте и нежељене последице, а окситоцин није изузетак од правила.

Али неопходно је узети у обзир два аспекта: сваки нежељени ефекат у случају овог лијека се јавља када се не поштују контраиндикације и њена погрешна доза. Осим тога, последице које су настале после стимулације рада изазване лековима више су реткост него честа појава. Због тога вам није потребно бринути унапред.

Могуће последице за мајку:

руптура утеруса; Више о паузама →
оштро повећање интраутериног и артеријског притиска;
тешко крварење у постпартум периоду;
аритмија, брадикардија, тахикардија;
појављивање хематома у малој карлици;
мучнина, повраћање;
алергијски кожни осип;
анафилактички шок, хипотензија;
збуњена свест, конвулзије, кома;
мигрена.

Могуће последице за дете:

ниски индикатори за Апгар;
жутица;
аритмија, брадикардија, тахикардија;
крварење у мрежњачи;
проблеми у раду централног нервног система, дисфункција мозга;
хипоксија, асфиксија са могућим фаталним исходом.

Неки научници тврде да деца рођена као резултат порођаја, окситоцин стимулисани у будућности имају одређене карактеристике у току њиховог развоја и понашања. Али, ова информација се не сматрају званичним јер нису регистровани било где и немају базу доказа.

Лекари могу пратити развој ове групе деце следећих карактеристика: повећана интракранијалног притисак, мишићни дистоније изразио неуро-ментална стимулација, минимална мождана дисфункција (може да се манифестује у проблеме са говором, оштећење меморије и пажње, хиперактивност детета).

Контраиндикације за употребу

Листа главних контраиндикација укључује следеће аспекте:

неусклађеност феталне главе и карлице карлице;
велико воће;
неправилна локација фетуса у материци, спречавајући његово нормално кретање кроз порођајни канал;
фетал хидроцефалус (абнормална развој мозга);
презентација пупчане врпце, која је у непосредној близини грлића материце;
пролапс пупчане врпце, који је природно рођење може да узрокује смрт фетуса;
плацента превиа;
ризик од руптуре материце услед присутности ожиљних промјена на мишићном слоју, на примјер, након уклањања миомозних чворова или претходног царског реза;
постојеће препреке у порођајни канал за пролаз детета - тумора цервикса, грлића материце атрезијом (његово стабилно затварање спазма), ожиљака на врату, сав овај компликовани откривања органа;
повећана осетљивост на синтетички окситоцин;
незрело стање грлића материце.

Ако жена има вишеструку трудноћу или постоје миомастичне чворове промене у материци, онда је проблем употребе окситоцина за стимулисање испоруке најизраженији.

Ако фетуса хипоксија је регистрован, окситоцин се користи веома пажљиво, јер овај лек не само убрзава количину рада, али и да их значајно продужити, и због тога може да утиче на стање плода. Честе и продужене контракције доводе до мање снабдевања плаценте крвљу и кисеоником.

Да би се минимизирали ефекти окситоцина, неопходно је строго придржавати прописане дозе и распореда примјене лека. Доза ињекције се бира појединачно, у зависности од индикација за употребу лека.

Током рада окситоцина постепено убрзано да се успостави стабилан генериц активност. Када је генерички процес је стабилизована, препоручљиво је да се смањи увођење лека на минималну дозу која је потребна за одржавање нормалне државе ПУЕРПЕРАЛНЕ.

У процесу индукције рада медицинског особља наставља да прати рад и фетус помоћу ЦТГ, која бележи учесталост и јачину контракција миометриум материце и фетуса откуцаја срца.

Ако ће фетуса активност срца пасти, а индукција процеса рада ће бити неефикасан, лекар одлучи да настави са оперативним испоруку царским резом.

Свака индикација за употребу окситоцина може се оправдати само када је љекар прописан од стране специјалисте. Окситоцин као стимуланс у управљању генеричких тактика може да се користи само у здравствену установу.

Аутор: Олга Рогозхкина, доктор,
посебно за Мама66.ру