Крварење после порођаја: како да разликујемо норму од патологије?

Крварење након порођаја је нормалан физиолошки процес. Омогућава женском тијелу да се врати у своје претходно стање: постиже се прочишћавање материце од порођаја, лољ и дијелова постељице. Расподјела почиње одмах након рођења дјетета и траје око пола мјесеца.

Али понекад овај процес постаје патолошки. Главни критеријум за његову процену је природа и обим губитка крви. Жене у касној трудноћи и недавно родјене посебно су важне да знају које крварење се сматра нормалним и које кораке треба предузети да би се избегле компликације.

Колико дуго крв пролази након порођаја?

Питање колико дуго траје постпартално крварење, скоро све младе мајке се јављају. Трајање овог процеса може бити од 2 до 6 недеља и чак и мало више. Трајање зависи од неколико фактора: способности контрактора, коагулабилности крви, брзине регенерације ткива итд. Код жена које доје, опоравак се јавља брже.

Важно је проценити не само трајање крварења, већ и општу природу: постепено би требало постати мање обиљежје.Првог дана након порођаја секрет је јак, онда постају мањи и на крају се претворе у браон "дубе". То је редослед који је норма.

Узроци крварења након порођаја

Обилно патолошко крварење у раном постпартумном периоду, које траје око 2 сата након појаве дјетета, узроковано је из сљедећих разлога:

1. Недовољна коагулабилност крви. Са овом компликацијом прати је млаз без формирања грудвица и грудвица (повреда тромбозе). Да би се спречила ситуација, прије порођаја неопходно је донирати крв за општу анализу, да откажемо све препарате антикоагулантном акцијом.
2. Брза радна активност. Прати га руптуре канала рођења: грлић материце је оштећен, вагина, у ретким случајевима, материца. Прочитајте више о пулсном порођају →
3. Повећана плацента. Са овом компликацијом, повратни развој материце је тешко, што доводи до обилног крварења.
4. Неадекватна способност утеруса да се договори. Најчешће се ово дешава када су зидови снажно истегнути (велико воће, близанци, полихидрамниос);
5. Присуство фиброида и миома у материци.Више информација о миоми материце →

Узроци постторног крварења у периоду од 2 до 6 су:

1. Излаз пластицних цестица остају у утерални шупљини.
2. Принос угрушци крви отежан због спазматичним контракције цервикса после хируршке испоруке (царског реза).
3. Спор опоравак због запаљења у области карлице (такође указују високу температуру).

Карактеристике постпарталне хеморагије

Симптоми пост-порођајни крварења могу описати два параметра: обима и природе пражњења. Такође је могуће поремећаји срчаног ритма, промене у артеријске и венског притиска, погоршања општег здравственог стања.

Физиолошки се сматра у висини од 0,5% или мање тежине тела женског прихватљив губитак крви. Ако ова цифра је већа, дијагностикован ненормално порођаја крварење. Великог губитка крви се назива свој избор у износу од 0.5 до 1% тежине труднице. Ово може смањити крвни притисак, да се појави слаба и вртоглавицу.

Када индикатор премаши 1%, развија се критични губитак крви. Може бити праћена хеморагијског шока и синдрома раширене интраваскуларне коагулације (поремећаји коагулације). Ове компликације доводе до неповратних промјена у органима.

Обилан постпартум крварење развија у смањењу или одсуству утеруса тона. Што више изражена атонија, горе је погодан за терапијске интервенције. Лекови који смањују миометријум, елиминишу крварење само неко време. Држава је у пратњи хипотензије, тахикардија, бледо коже, вртоглавица.

Дијагностичке процедуре

Дијагностички процес почиње током трудноће. У модерном процени акушерске праксе ризика од постпорођајне крварења се на основу података из мониторинг промена у хемоглобина, црвених крвних зрнаца, тромбоцита у крви у различитим фазама трудноће. Фактори коагулације (коагулограм) се узимају у обзир.

Хипотензија, и атонија мишића материце се дијагностикује у трећој фази рада. Ове државе указује на опуштеност и слабу контракцију миометриум, повећање у корацима секвенци време.

Дијагноза крварења након порођаја укључује темељно испитивање интегритета излучене плаценте, мембране, контроле канала рађања ради идентификације могућих повреда.Ако је потребно, жена ушла у анестезију и доктор ручно испитује материцу да одреди да ли пукне, остаци плаценте, угрушак су малформације или тумори, што може да спречи смањење миометриум.

У случају крварења у касним постнаталним дијагнозе се врши уз помоћ ултразвука. 2 или 3 дана након рођења детета истражује стање карличног органа. Поступак омогућава идентификацију остатака постељице и фетуса мембране у материци.

Нормално крварење после порођаја

Нормално крварење у периоду постпарталног због ослобађања постељице остаје и ембрионални омотач материце. Овај процес је подељен у неколико периода, од којих је свака карактерише одређеним знацима: боје и интензитета емисија.

У прва три дана након рођења обилно крварење, обим - више него током менструације. Боја - јарко црвене боје. Крв излази из судова који су били на месту везивања плаценте. Овај услов развија због недовољне контракције материце током првих дана након рођења. То је нормално и не захтева медицинску интервенцију.Постпартално крварење после царског реза може бити дуже, пошто је диссектирана утеруса мање уговорена.

У наредне две недеље, интензитет излучивања је значајно смањен. Постају светло розе, смеђе или жућкасто бијеле. Постепено се јавља контракција утеруса, а до краја друге недеље крварење потпуно нестаје. Ова опција се сматра нормом.

У неким случајевима крварење се јавља у касном генеричком периоду. То може бити и нормално и патолошко, што захтева медицинску интервенцију. Ако у периоду од 2 до 6 недеља након рођења детета постоје неволични пражњења из материце са нечистоћама крви, онда не би требало да бринете. Овај симптом може бити присутан константно или се појављује, а затим нестаје на неколико дана. Овај интермитентни мод је типичан за жене које се брзо враћају на спортску обуку или друге физичке активности.

Понекад крварење нестаје до краја друге недеље, а затим се појављује неколико дана у интервалу од 3 до 6 недеља након порођаја. Расподјела су мала и безболна су нормална опција.

Патолошко крварење након порођаја

Одступање од норме, које захтева помоћ лекара, касније крвари са следећим карактеристикама:

• трајање је више од 6 недеља;
• скромне екскреције са соколфаном замењене су црвеном крвљу;
• опште стање жене се погоршава;
• крварење прати бол у доњем делу стомака;
• постоје знаци интоксикације (грозница, вртоглавица, мучнина итд.);
• екстракти добијају смеђу или жуто-зелену боју и непријатан мирис.

Са интензивним протоком крви, нарочито ако је шкрлат, одмах треба позвати хитну помоћ. Бол, грозница, промена боје секрета указују на развој компликација: ендометриоза, заразне болести итд. Овакви услови захтевају што раније дијагнозу и лечење.

Методе третмана

Акутно крварење након порођаја захтева, прије свега, утврђивање узрока, као и брзи прекид. Комплексни приступ се користи у лечењу и често терапија лековима мора бити комбинована са инвазивним методама.

Да би се стимулисала контрактилна активност материце, катетер се убацује у уретру како би се испразни бешик, а лед се примјењује на доњи дио абдомена.Понекад се врши спасавање спољашње масаже материце. Ако ови поступци не доносе никакве резултате, интравенозно утеротоник лекови, на пример, метилергометрина и окситоцин, иу грлићу - ињекције са простагландина.

Репленисхинг циркулацији запремину крви и отклањања последица његовог губитка врши се на инфузију-трансфузију терапију. Вену примењују лекови супституент плазме и крвних компоненти (првенствено - еритроцити).

Ако је инспекција помоћу огледала откривена дисконтинуитета канала наталитета и перинеуму, локални анестетик се користи и лекар шавовима штету. Мануалному материце преглед и пречишћавање ручно приказано у поремећаје плаценте интегритета и хипотонична процеса у миометриум. Поступак је под општом анестезијом.

Ако се, током ручног испитивања открила руптуру, потребно је хитно лапаратомија, затварање или потпуно уклањање материце. Хируршка интервенција је такође потребна у повећању плаценте иу случајевима када је крварење масивно и не може се зауставити. Сличне процедуре се спроводе уз истовремену реанимацију: губитак крви се надокнађује, хемодинамика и крвни притисак се стабилизују.

Превентивне мјере

Спречавање крварења после крвног суда помаже у смањивању трајања и интензитета, као и избегавања компликација.

Укључује следеће препоруке:

• редовно идите у тоалет: преплављена бешика и црева притискају на материцу и спречавају да се контрактирају;
• предузмете све могуће мере да спречите инфекцију утералне шупљине: поштујте правила интимне хигијене, не пливајте у отвореној води, уздржите се од секса и купања;
• током месеца и по не да се баве спортским и другим интензивним физичким активностима;
• да развије навику спавања лежи на абдомену, па се материца брзо своди и чисти;
• дојење;
• Избегавајте прегријавање: не посјећујте купатила, сауне, не останите на улици врели дан.

Крварење након порођаја је нормалан физиолошки процес, који и даље треба контролисати. Важно је обратити пажњу на трајање, интензитет и природу секрета. Ако сумњате у компликацију, заказите термин са лекарима што је пре могуће, а ако дође до интензивног шкрлатног крварења, позовите хитну помоћ.

Аутор: Олга Кханова, доктор,
посебно за Мама66.ру

Корисни видео о постпартумном периоду

Саветујемо вам да прочитате: Могу ли назвати месечно у случају кашњења?