Магнезија у трудноћи: опасности и користи

Магнезија у трудноћи се широко примењује широм света за лечење пре свега прееклампсије, еклампсије, преураног порођаја и сродних симптома. Пре-еклампсија, позната и као касна токсикоза, гестоза или хипертензија трудница, карактерише опасно повећање крвног притиска, присуство протеина у урину и оток. У тешким случајевима стање такође доводи до оштећења вида, бубрежне инсуфицијенције, крварења у јетри и цревима, одвајања плаценте, одложеног развоја фетуса. Прееклампсија се може развити у еклампсију, када постоји губитак свести и почиње конвулзије, као и довести до патолошке промене у саставу крви, што је смртоносно за жену и дијете.

Периодни емпиријски и клинички подаци потврдјују ефикасност магнезијум сулфата, међутим постоје питања о његовој сигурности и механизму деловања. У домаћим акушерима Магнезија се користи при најмању сумњу на гестозу, са повећаним притиском и отоком, а да не помињемо појаву протеина у урину, доктори указују на то да труднице журе иду у болницу ради очувања и лијечења лекаром.Али западне студије сугеришу да прееклампсија утиче само 2-8% свих трудноћа, односно, многе жене лек се даје непотребно. Па зашто ињецт магнезијума у ​​другом стању и зашто се препоручује да скоро сваки други трудне мајке?

Магнезија - шта је то

Магнезијум - је магнезијум сулфат хептахидрате или магнезијум соли сумпорне естра формуле МгСО4 * 7Х2О. Супстанца има друго име - Епсом соли, као што је примио крајем КСВИИ века минералне воде у граду Епсом и има широку примену у медицини, пољопривреди и индустрији. Од 1906. године користи се за лечење епилептичних напада. Данас, овај природни минерал се може наћи у било којој апотеци у облику белог праха или раствора.

Шта се Магнезија користи за трудноћу?

Магнезијума током трудноће прописана као мултифакторијални средство које имају широк спектар активности:

• вазодилатирајућих ефекат усмерен на периферној васкуларним и церебралне циркулације;
• заштита крвно-мождане баријере;
• диуретичка дејства и заштита од едема;
• антиконвулзиван.

У Сједињеним Америчким Државама и Европи, дроге са Магнезијом током трудноће су прописане за превенцију и лечење прееклампсије и најчешће се прописују у ИИИ тромесечју.

У Русији је сведочење о употреби Магнезије много шири:

• са едемом трудница као диуретика;
• симптоми прееклампсије: повишеном притиску, протеина у урину, и оток у тежим случајевима, конвулзије;
• као тоцолитиц агент - за опуштање материце тонуса глатких мишића и отклањање;
• као седатив;
• са недостатком магнезијума;
• као профилакса са предиспозицијом за настанак тромба;
• у комплексној терапији абнација плаценте и синдрома ретардације развоја фетуса.

Зашто још увек користите Магнезију у трудноћи? Магнезија такође има лаксативну, антиаритмичку, холеретичку особину. Има заштитни ефекат на нервних ткива детета, штити од церебралне парализе, као и позитиван ефекат на метаболизам, спречавајући ниску порођајну тежину код новорођенчади.

У Русији, Магнезиа прописано чак иу раним фазама трудноће као тоцолитиц агента у материце тон, али у триместра коришћења лека за ту сврху 1 и 2 је бескорисна, јер делује на глатку мускулатуру само у његово смањење, то јест, током порођаја. Магнезијум сулфат пролази кроз плаценту, те је узимање магнезијума у ​​трудноћи током првог триместра, не само непрактично, али не поредити са ризиком за развој фетуса.

Често се деси и постављање електрофорезе са магнезијем током трудноће. Са једне стране, он вам омогућава да испоручите супстанцу директно у материцу, али са друге - контраиндикација у процедуру указује на касну токсикозу и конвулзије. Тако се електрофореза може користити искључиво као средство за превенцију при високом ризику од гестозе, али не са непосредним третманом.

Облици ослобађања

Магнезијум сулфат производе различите фармацеутске компаније, али постоје само два медицинска облика:

• прах за припрему суспензије која се узима орално;
• раствор од 25% за интрамускуларну и интравенозну примену у облику ампула од 5 или 10 мл.

Карактеристике лечења и дозирање

Постоје 3 начина увођења Магнезије у тело током трудноће - интравенозно, интрамускуларно и орално:

1. Унутар 25% раствора узима се као лаксатив и холагог.
2. Ињекције магнезије током трудноће ријетко се користе, јер су довољно болне, а уз то лек захтева и споро ињекцију - првих 3 мл у трајању од три минуте. Интрамускуларно трудну магнезу ињектирају углавном лекари хитне помоћи при опасно високом крвном притиску, за који се лек мијеша са анестетиком.
3. Интравенски раствор се примењује полако, 5-20 мл до 2 пута дневно, пошто сувише брзо улазак магнезије у тијело може изазвати озбиљну хипотензију и загађивање кисеоника фетуса. Тачна доза и трајање третмана Магнезије у трудноћи се одређује појединачно у зависности од стања пацијента, али најчешће је то недељно.

Граница између терапеутске и токсичне дозе магнезијум сулфата је врло танка. Што се више дрога уведе, већа је вероватноћа озбиљних нежељених ефеката, тако да када се користи магнезијум, потребно је пратити стање пацијента: активност срца и плућа, равнотежа електролита урином и крвним тестовима.

Магнезијум сулфат узима искључиво лекарски рецепт и узима у обзир његову интеракцију са другим лековима. Магнезија је антагонист калцијума, тако да калцијум глуконат или калцијум хлорид елиминише ефекат лека који се користи у превеликим дозама, а препарати калцијума и магнезијума се ињектирају у различите вене. Диуретици могу изазвати хипо- или хипермагнију. Потребан је опрез када истовремено узимају средства која умањују централни нервни систем.Са посебном пажњом Магнесиа се користи у бубрежним болестима и ограничавају дозу од 20 мг 48 сати.

Нежељени ефекти

Магнезијум сулфат се односи на категорију дроге Д. Постоје докази фетуса ризика, али потенцијалне користи од лека код трудница у одређеним ситуацијама може превагнути ове ризике.

Могуће компликације за бебу:

1. Новорођенчад може да покаже знаке тровања магнезијумом (тешкоће у дисању, или неуромускуларна депресија), ако је мајка током трудноће пут капаљком за интравенозно давање лека непосредно пре испоруке.
2. Неке студије показују да је употреба магнезијума је повезан са смањеним протоком крви кроз ткива мозга у недоношчад. Ипак магнезијум сулфат не доводи до значајног смањења Апгар скора код одојчади и када значајан вишак магнезијума у ​​крви.
3. Продужена интравенско давање, на пример, тоцолисис може довести до трајне хипокалцемијом и урођених рахитиса у фетуса.
4. Цомбинатион стечена пренатално магнезијум сулфата и антибиотик гентамицин (примењује након рођења, продире у млеку) може довести до респираторне депресије у новорођенче.

Заправо, Магнезија је токсична за мајчино тијело него беба у материци.

Према упутствима, нежељени ефекти Магнезије током трудноће могу укључивати:

• смањење срчане фреквенције, знојење, потискивање срчане активности, нервна и мишићна проводљивост;
• главобоља;
• анксиозност;
• слабост;
• вртоглавица;
• мучнина и повраћање, повећана продукција урина (са превеликим интравенским / интрамускуларним уношењем или гутањем);
• надутост, грчеви у желуцу, жеђ (са гутањем);
• Најопасније компликације су поремећаји дисања и плућни едем.

Магнезија - ефикасна опција за лечење и превенцију еклампсије и повезаних едема, висок крвни притисак. Такође се користи као умирујући, токолитички лек, и када се узима орално - као лаксатив. Механизам његове акције обухвата и васкуларне и неуролошке системе, уклањање опасних симптома гестозе и смањење анксиозности. Дрога продире у плаценту и утиче на фетус, али када је прописана за стварне индикације, његова корист превазилази могући ризик.

Аутор: Евгенија Лимонова,
посебно за Мама66.ру

Корисни видео о потребама за очување активности трудноће

Саветујемо вам да прочитате: Магнелис Б6 током трудноће: зашто је овај лек прописан?