Ретрохорниални хематом у трудноћи је акумулација крви у материци, што је резултат делимичног одбацивања фетуса у рану гестацију. Ово стање угрожава нормалан развој ембриона и може довести до побачаја.
Правовремена медицинска помоћ омогућава одржавање трудноће. Свака трудница треба да знају прве знаке ове болести, како би се избегле озбиљне последице.
Шта је ретроцхориал хематом?
Ембрион окружен хорионских мембране. Током развоја фетуса, она је укључена у формирање постељице. Ако због утицаја негативних фактора у првом триместру Цхориониц почиње одбацивање ендометријума, крварење може да почне. Тако блоод акумулира постепено хорионских гранате у шупљини образованој између ње и унутрашње површине материце.
Дијагноза "ретроцхориал хематом" може да се подеси само до 16. недеље трудноће. Касније је већ постељице ткива, треба формирати тако каснијим фазама истог процеса се назива плаценте плаценте.
Без обзира на период гестације, ови феномени су веома опасни за жене и за фетус. Често је болест асимптоматска, па је важно редовно посјетити гинеколога.
Узроци
Постоји много разлога за ову патологију. То укључује:
- хормонални поремећаји;
- механичка оштећења (модрице, абдоминалне повреде);
- озбиљан стрес;
- изговарана рана токсикоза;
- алкохолно злостављање, пушење;
- малформације репродуктивних органа;
- болести материце (миома, полипи, ендометриоза);
- погоршање хроничних болести генитоуринарног система;
- болести крви;
- кардиоваскуларне болести;
- аутоимуне услови;
- ендокрини болести;
- аномалије ембриона;
- радити са штетним супстанцама;
- физичко преоптерећење, посебно тежине за подизање. Прочитајте више о томе колико се тежина може подићи током трудноће →
Симптоми
У раном периоду долази до следећих притужби: боли бол у доњем делу стомака са неуједначеним зрачењем у доњем леђу, вагинални пражњење другачије природе. Појава првих знакова патологије је прилика за хитне медицинске консултације.
На почетку болести, жена је поремећена црвеним крвавим изливом из гениталног тракта. Они указују на почетак одвајања феталног јајета из слузокоже материце. Тамно, смеђе мрље од вагине могу бити охрабрујући знак за заустављање крварења и почетак процеса ресорпције крвних угрушака.
Ако се процес одвајања феталног јајета настави, карактер синдрома бола се мења. Болови постају изразити, грчеви, испуштање задржава крвави карактер.
Општа добробит жене се мења: постоји изражена слабост, праћена страхом и анксиозношћу, падом крвног притиска, повећањем срчане фреквенције. Овај услов захтева хитну медицинску помоћ.
Дијагностика
Да би се одржало здравље жена и будућег детета, дијагноза треба да се уради што је пре могуће. Потребан је медицински састанак, укључујући пажљиво прикупљање анамнезе, слушање притужби и гинеколошки преглед пацијента.
Спроведене су следеће лабораторијске тестове:
- биокемијска анализа крви (повећање стрјевања крви услед повећане концентрације фибриногена) треба контролисати у динамици;
- хормонски профил (недостатак прогестерона);
- опште тестирање крви и урина;
- вагинална мрља за појашњење микрофлоре и елиминацију полно преносивих болести.
Ултразвук се обавља вагиналном методом и трансабдоминалан. То је неопходан метод откривања крварења у почетним фазама и дијагностиковања асимптоматских хематома у горњим дијеловима материце.
Ови ултразвучни ефекти помажу у решавању проблема хитне хоспитализације. Поред хематома, доктор који врши ултразвук може видети згушњавање матерњег зида, због чега је фетусно јаје деформисано.
Третман
Стационарно лечење се спроводи, јер постоји претња од спора и крварења у материци, тако да не можете одбити хоспитализацију. Обавезно је у следећим околностима: додељивање свеже крви из вагине, кршење општег стања, тешки бол.
Осим тога, хоспитализација је индицирана у присуству истовремених соматских, ендокриних или запаљенских болести. Такође, лечење се обавља у болници ако запремина крви накупљене у утерални шупљини износи 20 мл или више. Више детаља о очувању трудноће током одвајања феталног јајета →
Циљеви лечења су заустављање крварења и ресорпција формираног хематома.Заједнички напори жене и доктора који долазе су важни, њихово међусобно разумевање и повјерење. Терапију с селекцијом лекова, утврђивање њихове дозе, вишеструке и трајне примене прописује лекар који присуствује. Само-лекови могу имати непоправљиве последице.
Лекови се дају у таблетираној форми или се примењују парентерално, што је одређено тежином женског стања. Важна и локална интравагинална примјена лекова у облику свећа.
Користе се следеће групе лекова:
- аналгетици;
- антиспазмодици за смањење увећаног ткива утеруса;
- кардиоваскуларни лекови за побољшање циркулације крви;
- хемостатика за заустављање крварења;
- хормонални препарати;
- витамини (аскорбинска киселина, витамини А, Е и група Б);
- микроелементи (калијум, магнезијум, силицијум, бакар, калцијум);
- седативна биљка;
- препарати који садрже гвожђе.
Промена начина живота и исхране
Ако нема болова и црвеног крвавог пражњења, а хематом је мали према ултразвуку, гинеколог који сат може да дозволи будућој мајци да остаје код куће. Али жена мора да се придржава препорученог режима, редовно посећује доктора и стриктно поштује сва његова именовања. Рођаци морају да преузму све домаће послове.
Будућа мајка мора да се придржава креветског одмора, ставља под струк ваљак, стварајући подигну позицију за карлицу, тако да нема стагнације крви. Неопходно је искључити узбуђење и емоционални стрес, напустити сексуални живот, нормализирати исхрану.
Није препоручљиво користити производе који промовишу редчење крви - пасуљ, купус, кафу, газирана пића. Вредно је дати предност јелима богатим протеинима и витаминима. Такође је важно подесити столицу, пити довољно течности.
Последице болести
Ако жена испуњава препоруке лекара, она има сваку прилику да опорави и спаси дете. Изливена крв за хорионски омотач, уз нормализацију начина живота и спровођење адекватне терапије, постепено се решава у року од 15-35 дана.
Али до краја трудноће, жене које су имале абнормалан хорион, налазе се под блиским надзором гинеколошких породица. Ако не предузмете мјере, подручје лупања хорионске мембране се повећава због наставка крварења.
Хематома тренутно ријетко доводи до тужних посљедица, али у одсуству медицинске заштите могу се појавити сљедеће компликације:
- побачај;
- интраутерина фетална смрт;
- крварење у материци;
- повреда нормалног развоја фетуса;
- релапса болести у касној трудноћи у облику плаценталне абрупције.
Трудница треба редовно посјећивати гинеколога и обављати своје састанке, јер исход трудноће и порођаја зависи од тога. Сваки пражњење из вагине и абдоминалног бола представља повод за хитан третман лекару. У раним фазама гестације, ови феномени могу указивати на развој ретрохорног хематома, али благовремена медицинска помоћ ће се носити са овом компликацијом трудноће, спасити живот детета и здравље мајке.
Аутор: Олга Шчепина, доктор,
посебно за Мама66.ру
