Трудноћа и лечење дјетета један је од најодговорнијих, срећних и истовремено опасних периода у животу сваке жене. Трудноћа, без обзира колико добро пролази - стрес за тело. У то време постоји реструктурирање свих органа и система, што је повезано са развојем великог броја компликација које угрожавају не само будућу мајку, већ и бебу. Да би се избегао ризик, неопходно је да се строго прегледани од стране лекара.
Један од најважнијих лабораторијских тестова у том периоду, у којој се мало пажње је ниво нивоа Д-димер током трудноће.
Основне информације о Д-димеру
Д-димер - супстанца формира распада фибрина. Фибрин је одговоран за згрушавање, због својих форми "чепова", премошћивање рану, на пример, смањење. Али када фибрин крв много, он може да учествује у формирању крвних угрушака који затварају лумен крвних судова, што доводи до хипоксије и исхемије органа.
Ово стање је посебно опасан за време трудноће на фетус, као храна за бебе и дах директно зависи од стања система крвотока мајке. Д-димер је именован због чињенице да се састоји од два Д фрагмената фибриногена протеина. Да би се одредио ниво, треба да уради тест крви за Д-димер.
Д-димер ниво
Индекс Д-димера треба држати под строгом контролом током свих 9 месеци трудноће, посебно је важно узети у обзир концентрацију Д-димер у 3 триместру, јер у овом тренутку најопаснији у развоју плода хипоксије. Више информација о хипоксији фетуса →
Д-димер тест је донација крви. Крв на Д-димеру се узима из вене. Тако трудница морају да се уздрже од хране и воде за 12 сати пре теста, као храњивих састојака који долазе из производа, могу искривити резултате.
анализа цена Д-димера зависи од града и лабораторије, али је обично у распону од 1500 рубаља.
Абстрактне вредности
У телу сваке особе садржи одређену количину Д-димера. У мушког становништва, а половина не-трудница, њена концентрација не сме да прекорачи 500нг / мл. Д-димер индекс је важан за одређивање ризика од срчаног удара и капи.
Одређивање Д-димера код трудница треба обавити у сваком триместру, при чему се норма разликује у свакој фази.
Уопштено, постоји тенденција да се физиолошки пораста концентрације Д-димера током трудноће:
- у прва три месеца, ниво Д-димера би требало да буде један и по пута већи од нормалног, тј. 750нг / мл;
- у наредна три мјесеца, индекси су удвостручени - 1000 нг / мл;
- последња три месеца карактерише повећање нивоа три пута - 1500 нг / мл.
Повећање у
Повећање Д-димера током трудноће је веома опасно стање, што указује на озбиљна кршења система коагулације крви.
Могући узроци повећања Д-димера у крви:
- дијабетес мелитус;
- болести бубрега и цео уринарни систем;
- гестоза;
- болести заразне природе;
- болести јетре;
- преурањена аблација плућа. Више о престанку плаценте →
Неопходне дијагностичке процедуре
Не постоји опште прихваћен алгоритам истраге у случају откривања високог Д-димера. Све дијагностичке процедуре се појединачно одређују за сваког пацијента, на основу анамнезе и општег стања.
У већини случајева, довољно је анализирати коагулограм, Д-димер и РФМЦ (растворљив комплекс фибрин мономера). У озбиљнијим случајевима може бити неопходно консултовање с хематологом, ендокринологом.
Могуће компликације
Ако је Д-димер повишен у трудноћи, неопходно је бити изузетно пазљив на здравље будуће мајке. Ово стање може довести до озбиљних компликација:
- преурањено пилингање плаценте;
- спонтани абортус или прерано рођење (у зависности од периода);
- тешка хипоксија фетуса.
Због тога је толико важно строго пратити и пратити стање будућег мајке.
Терапија
Лечење треба изводити искључиво у болници. Да би се третирали високи нивои Д-димера у крви, требало би користити антикоагуланте (препарате који имају за циљ спречавање стварања тромба), што може бити директно или индиректно.
- Фракссипарин - односи се на антикоагуланте директног деловања. Ињекције се изводе субкутано у пределу стомака или бутила, курс траје 7 дана под строгом контролом лабораторијских крвних тестова.
- Реополиглуукин - лек се примењује интравенозно. Осим антикоагулантне акције има својство детоксикације.
- Да би се побољшао проток крви, препоручљиво је давати рјешења Ацтовегин или Цурантил.
Смањите индикатор
Ни мање опасно је смањење концентрације Д-димера у крви трудне жене. Опасност отежава чињеница да у медицини још увек постоје спорови о нормативним индексима садржаја Д-димера:
- Неки аутори тврде да нормални садржај Д-димера не прелази 500 нг / мл. Повећање концентрације током трудноће је чисто физиолошки и индивидуални процес, тако да се концентрација Д-димера не може значајно повећати или повећати. Тада смањена концентрација Д-димера није уопште патологија.
- Друга група аутора и даље сматра да одступање индекса концентрације Д-димера из опћенито прихваћених треба посматрати као патолошко стање.
Ипак, незнатно смањени ниво Д-димера у крви привлачи мање пажње стручњака од његовог повишеног нивоа, јер је опасност од таквог стања неколико пута мања. Због тога није потребно додатно испитивање и посебан третман.
Али, ако је Д-димер знатно нижи (испод 500нг / мл), онда ово стање указује на кршење система коагулације крви. Потребно је проћи комплетан дијагностички преглед код хематолога ради идентификацијеузроке и лечење.
Сама чињеница да се Д-димер смањује није опасно за мајку или бебу. То указује на озбиљну патологију система коагулације крви или крв уопште. Она једноставно не може брзо да се сруши, што може бити узрок великог крварења које угрожава живот трудне жене, посебно током порођаја. Стога је потребно обратити пажњу не само на повећање индикатора, већ и на његово смањење.
Аутор: Зурета Хапсирокова,
посебно за Мама66.ру
Корисни видео о систему коагулабилности крви
Саветујемо вам да прочитате: Стерилност у трудноћи: индикације и контраиндикације
