Узимање фетуса је важан физиолошки период за жену, током којег сваки здравствени проблем, за који се раније сматрали незнатним, може представљати претњу будућности дјетета. Постоји изразито слабљење имунолошких сила материног тијела, тако да жене почињу да чешће патњу из болести изазване патогенима. Ровамицин током трудноће може се прописати у случају заразне патологије.
Именовање било ког антибиотика увек треба оправдати. Пријем ове групе лекова повезан је са значајним ризиком од непожељних реакција чак иу релативно здравом организму.
Проблем избора безбедног антибиотика постаје нарочито акутан током трудноће. Да бисте искључили ризик тератогених ефеката (фатални ефекти на фетус), пре употребе лекова пажљиво прочитајте његове особине, наведене у упутствима.
Ефекти лека
Ровамицин је један од антибиотика који није створен синтетички. Активна супстанца лека је спирамицин. Ово једињење изведено је из актиномицете Стрептомицес амбофациенс - врсте бактерија које чине грану мрежу сличну микелијуму у порасту.
О механизму деловања Ровамицин је бактериостатски лек: лек блокира синтезу протеинских молекула микроорганизма. Ово доводи до брзог заустављања раста и умножавања инфективног агенса у раним фазама иу дужем току болести. Спирамицин има висок афинитет за ћелије ткива, тако да је садржај плазме након примене релативно мали.
Висока ефикасност антибиотика објашњава научна чињеница, која се назива "парадокс спирамицина". Чак и ако је сензитивност бактерија у леку била ниска у епрувети, статички ефекат у односу на исти инфективни агент се повећава неколико пута након што уђе у тело пацијента.
Бити у ћелији ткива, спирамицин не губи своју активност, јер се не подвргава реорганизацији и накнадном дезинтеграцији (ово се јавља само у јетри). Из тог разлога, Ровамицин је један од лекова који су изабрани за терапију интрацелуларних инфекција током трудноће.
Спектар деловања овог антибиотика је прилично широк. Има добар бактериостатски ефекат код неких стрептококних и стафилококних болести.Спирамицин је активан у односу на такав опасан патоген као код менингококуса.
Лек инхибира раст и размножавање стицкс великог кашља, дифтерије. Висока осетљивост на Ровамицинум има Цлостридиа, Легионелла и Лептоспира. Инфекције изазване кламидијом и токсоплазмом могу се третирати овим антибиотиком. Микоплазма и хемофиличка шипка такође улазе у спектар активности спирамицина.
Међутим, лек није универзалан. Неефикасан је у односу на ентеро-и ацитобактерију. Цросс-резистенција постоји између еритромицина антибиотика и сматрају: разни патогени виде у ова два лека.
Упутство указује да нису сви примљене Ровамицинум претрпи апсорпцију: у зависности од бројних фактора (нпр ингестија) биодоступности креће од 10 до 60%. Антибиотици не утичу на састав цереброспиналној течности као крв-мождана баријера је отпорна на њега. Пролази у плућа, кост и друга ткива тела.
По пријему спирамицин док садржан у пљувачки, и током дојења - у мајчином млеку.Активна супстанца лека може се детектовати у ткиву и након 10 дана (због њиховог високог афинитета за њих). Ровамицин не утиче на бубреге: већина се излучује заједно са жучом.
Индикације и контраиндикације
Ако је током периода трудноће било прописано да је рожамицин прописан, упутства за трудноћу мало ће се разликовати од стандарда. Листа индикација и контраиндикација је иста код свих пацијената. Антибиотици се сме користити у медицинске и превентивне сврхе.
Ровамицин се прописује за следеће болести изазване микроорганизмима:
- ЕНТ патологија. Лек се користи у лечењу инфекције параназалних синуса, као и бактеријски упали грлића (фарингитиса) и палатинских крајолика (тонзилитис).
- Пораз доњег респираторног тракта. Антибиотик је укључен у терапију акутне пнеумоније стечене у заједници, бронхитиса. Ровамицин се користи за инфламацију плућа узрокованих атипичним патогеном (нпр. Легионела).
- Стоматолошка патологија. Лек је укључен у сложени третман пародонтитиса - упале ткива око зуба.
- Заразно оштећење коже. Ово укључује еризипеле,Импетиго (појава површинских чирева), Ецтхима (инфекције продирући дермиса - тхе дееп дермално слој), еритхрасма (псевдогрибковое болест), инфициране дерматозе (секундарне лезија микроорганизама на позадини већ постојеће патологије).
- Болести остеоартикуларног апарата етиологије микроорганизма. У овом случају, лек је бацкуп Ровамицинум заменом бета-лактам антибиотика, ако постоји нетолеранција.
- Инфективна запаљења у органима генитоуринарног система. Спиромицин је ефикасан само код болести не-назалних порекла.
- Токсоплазмоза. Ровамицинум током трудноће је пожељан антибиотик за лечење ове патологије.
Са превентивним циљем:
- Ацуте артикулисани реуматизам у случају преосетљивости на антибиотик пеницилин.
- У случају асимптоматске превоза држи великог кашља или дифтерије.
- Пацијенти који су имали контакт са менингококним менингитисом.
Ровамицин је контраиндикована у следећим случајевима:
- Присуство алергије на активну супстанцу и његове помоћне компоненте.
- Период дојења.
- Недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (ризик од акутног пропадања еритроцита).
- Препоручује се опрез за болести жучних канала, функционално отказивање јетре.
Колико је сигурно током трудноће?
Према званичном упутству, спирамицин скоро слободно продире у хематоплаценталну баријеру. Лек улази у феталну крв. Његов садржај ће бити ½ концентрације активне супстанце у плазми мајке. То доводи до тога да многе жене постављају логично питање: да ли је вредно користити Ровамицин антибиотик у трудноћи? Упркос чињеници да је лек добро апсорбован плацентним ткивом, овај лек нема тератогени ефекат.
Лек је сигуран за употребу, може се користити приликом ношења. По правилу се користи за бактеријске заразне и инфламаторне болести органа ЕНТ (тонзилитис, синуситис) и горњих дисајних путева. У вези са слабљењем имунитета, ове болести често прогоне трудницу. Ровамицин је један од антибиотика које је изабрао љекар који присјећа.
Приликом потпуног испитивања жене која носи бебу, често се јављају знаци уреоплазмозе, заразне болести која погађа генитоуринарски систем. Ово је још једна индикација за постављање Ровамицина.
Током трудноће, највећа опасност је токсоплазмоза - болест узрокована једноћелијским паразитом. Инфекција се јавља прилично често: антитела на токсоплазму, што указује на то да је узрочник који је једном ушао у тело пронашао код 60% очекиваних мајки. Инфекција током гестације подлеже 1 од 10 жена.
Болест се понаша "тајно": токсоплазмоза наставља са глатком симптоматологијом и откривена је, по правилу, само у лабораторијском прегледу. Инфекција може негативно утицати на нерођено дете. Токсоплазма су веома осетљива на деловање Ровамицина.
У раним фазама
Нема доказа да се леку не сме користити у првом тромесечју. Насупрот томе, када присуство инфекције ствара већи ризик за фетус него што узима антибиотик - питање се решава у корист Ровамицина.
Именовање лекова у И триместру смањује вјероватноћу преноса токсоплазмозе од мајке до фетуса са 25 на 8% (подаци из службене инструкције за лек).Из тога следи да је Ровамицин у раној трудноћи не само безбедан, већ и неопходан у неким ситуацијама.
Касније
Такође је прихватљиво постављање антибиотика у триместру ИИ-ИИИ. Ако токсоплазмоза није детектован и раније третирана, именовање Ровамицинум у каснијим фазама такође смањује могућност инфекције фетуса од мајке. Али ризик од инфекције с временом постаје само већи, пријетњи будућем дјетету због недостатка вида, грубих кршења менталног развоја и епилепсије. Због тога, лијечење треба започети што је пре могуће.
Инструкције
Лек је доступан у таблетама од 1,5 и 3,0 милиона ИУ (међународне јединице). Ако вам је потребно узимати током трудноће Ровамицин - дозу одређује само Ваш доктор. Типично, трајање најмање 15 недеља прописана у стандардним антибиотика терапеутским количинама: 1 таблета од 3,0 милиона јединица 2-3 пута дневно. Трајање курса се одређује појединачно.
При 16-36 недеља гестације, прихватљива је комбинација спирамицина (макролида) са сулфонамидима. Од 36. недеље поново актуелно монотерапија Ровамицинум јер његово именовање не изазива хемолиза (пропадање ћелија црвених крвних) у новорођенчета. Ровамицин се током трудноће користи искључиво уз дозволу лекара.
Нежељени ефекти
Узимање Ровамицина, као и било који други антибиотик, може изазвати велики број нежељених последица.
Међу њима:
- Алергијске реакције (од уртикарије до стања удара). Најчешћи нежељени ефекат.
- Лезија дигестивног тракта. Симптоми синдрома диспепсије (мучнина до повраћања, дијареја). Врло ретко, због антибиотика, може доћи до псеудомембранозног колитиса - инфламаторног обољења дебелог црева. Познато је изоловани случај развоја есопхагитис-а, улцерозне лезије једњака.
- Промене у нервном систему. Понекад постоји пролазна парестезија - осећај трепетања, плазећи пузећи у различитим деловима тела.
- Кршење јетре. Веома ретко - симптоми стагнације жучи и знаци реактивног хепатитиса. Са истом фреквенцијом - промене у индикаторима приликом обављања функционалних тестова јетре.
- Пораст система хематопоезе. Са вероватноћом која не прелази 0,01%, може доћи до акутног дезинтеграције црвених крвних зрнаца (хемолизе) или смањења нивоа тромбоцита.
- Кардиоваскуларна дисфункција. Узимање Ровамицина може проузроковати привремено продужење КТ интервала (то је само одређено ЕКГ испитивањем).
Ови нежељени ефекти су бројни, али су ретки.Одсуство негативног утицаја на фетус разликује узимање лекова међу другим антибиотиком. Упркос чињеници да је током трудноће дозвољено коришћење Ровамицина, упутства за употребу никада неће заменити пуноправне медицинске консултације. Период гестације захтева индивидуалну селекцију лекова. Само лекар може прописати надлежну терапију.
Аутор: Кристина Мишцхенко, доктор,
посебно за Мама66.ру
