Енуреза код деце - шта је то и како се третирати?

Send

Уз нехотично уринирање, деца се суочавају са скоро свим мајкама, а многи од њих нису само забринути због овог проблема, већ чак и застрашујући. Енурез се јавља код деце било којег узраста, до 13-15 година, али најчешће делује на дјецу старију од пет година.

Ако се проблем деси код детета већ у свесном добу, то може довести до других болести и допринијети развоју комплекса. Поред тога, мајка је присиљена да верује да је разлог ноћног уринирања код деце могу бити страхови и несигурности у љубави моје мајке. Покушајмо да схватимо шта заправо може узроковати енурезу код детета, како се то дешава и како се бавити проблемом.

Шта је енуресис?

Енуресис (уринарна инконтиненција) - добила је име из грчке речи "енурео", што значи мокрење. Према међународној класификацији, она представља нехотично уринирање током дана (25%) или ноћу (75%), што не одговара психолошкој доби детета. Однесите је у категорију "болести", када дете достиже 4-5 година, пре овог периода, периодично "влажне" ноћи се сматрају нормом и не захтевају лечење.

Нормално, бешика акумулира урин захваљујући својој способности да протеже, али притисак у бешици увек нижа од сфинктера, тако да течност се задржава чак и када се смеје, кашаљ, цурење. Користећи добро координиран нервни систем када пражњења опуштање бешике сфинктер се јавља неколико секунди пре почетка контракције глатких мишића.

Код детета са пуњењем бешике до одређене запремине, она се аутоматски испразни. Временом, уринарни систем постаје зрелији. Прво, деца почињу да контролишу овај процес током дана, а онда у ноћи.

Узроци принудног уринирања код деце

Разлози су подијељени на органске, функционалне, генетске и психолошке.

Органски узроци:

абнормалности структуре уринарног тракта;
инфекција уринарног система;
дијабетес;
кршење инервацију - може да се упореди са контролом ТВ пријемник када се не ради преноса сигнала или је сувише слаба, канали на ТВ-у пребацивање неће бити иста ствар се догађа са сигналом преноси од центра нервног регулације, са резултатом да дете нема контролу над мокрења .

Функционални разлози:

незрелост механизама регулације често се комбинује са поремећајем пажње пажње, хиперактивношћу,
Хипер-реактивна бешика - уобичајено је говорити у контексту невољног уринирања код деце током дана: током активних игара или смеха;
смањење функционалног капацитета бешике;
запртје - може довести до смањења функционалног капацитета бешике.

Психолошки разлози:

ноћни страхови;
особине спавања - на пример, јако јако, али истовремено немирно спавање;
недостатак родитељске љубави;
свађе у породици;
појаву нових људи или уласку у нови тим.

Генетски узроци - постоји мишљење да може постојати наследна предиспозиција.

Енурез је подељен на примарну (инконтиненција прати дете током живота) и секундарно (нема епизода непростовољног уринирања најмање 3 месеца). Највећа забринутост је секундарна енуреза, најчешће је повезана са органским лезијама и захтева најврједнији третман.

Дијагноза енурезе

Неће бити тешко да било који доктор дијагнозе, али да би сазнао разлог и прописао ефикасан третман,неопходно је направити бројне анкете и појавити се у консултацијама са неколико специјалиста различитих профила.

Први лекар коме треба да се бави мајка приметила проблем - педијатар. Пре свега, он ће препоручити провођење опћих тестова мокраће и крви и водити преглед. Пред њим је задатак да идентификује патологију уринарног система.

Присуство патолошког процеса може указати болно мокрење, бол палпацији или удараљке у бешике, бубрега, урина промену боје, промене у крви и урина. Следећа фаза прегледа је ултразвук органа уринарног система.

Ако је све нормално на ултразвуку, највероватније, постоји инфекција уринарног тракта, и третман додељен вам педијатра. Међутим, ако су промене идентификоване, бићете упућени на консултацију са нефрологом и урологом и већ ћете координирати даље третирање са њима.

У ситуацији у којој нису идентификовани патолошки процеси, они би требали затражити помоћ од неуролога. Именоват ће низ неуролошких прегледа, помоћу којих ће бити откривене повреде нервне активности и преношење живчних сигнала.У одсуству повреде на делу неурологију идете на ендокринолог консултације како би се искључила дијабетеса.

Врло често постоји ситуација у којој нико од стручњака није открио ништа (то дешава чешће ако је беба мокрење у сну) онда се може рећи да је проблем чисто психолошки, а главни "доктор" за бебу ће бити његова мајка. Понекад, ако родитељи не знају како се правилно понашати, вреди тражити савјет психологу.

Како лијечити енурезу?

Најважнија ствар је да не допустите да енуреза прерасте у ко-настале проблеме, најчешће психолошке природе. Невољно мокрење изазива нелагодност не само мајку, која је још једном морати да пере постељину и одећу, али и мали човек стално имају страх да ће подсмеха и ругати се. Дете не може безбедно ићи са својим пријатељима ићи планинарење или играју фудбал, знајући да у већини незгодно овом тренутку, проблем може да му се деси. Проблем се претвара у зачарани круг: због присилног мокрења код детета појављује константан страх доприноси прогресије болести.

Лечење енурезе треба укључити следеће аспекте.

Психолошка помоћ родитеља. Веома је важно створити мирно и удобно кућно окружење. Дете треба да осећа да га родитељи воле и подржавају упркос проблему. У сваком случају не може да мрзи бебу, ако се пробуди у влажном кревету, страх од кажњавања само ће погоршати ситуацију. Мама не сме заборавити похвалити малу особу за свако "суво" јутро.
Психотерапија. На сесијама психотерапије, искусни стручњаци ће помоћи дјетету да се носи са комплексима и постојећим страховима.
Дан и Исхрана. Режим дана за малу децу увек треба посматрати у бољем психолошком стању, вечера је боље не касније од три сата пре спавања. Такође се препоручује у ноћном сну, прије опоравка детета, укључити присилне буђење и излете у тоалет.
Исхрана. За вечеру је боље искључити диуретике: млеко, јабуке, краставце, јак чај. Предност се даје јајима, житарицама с маслацем или џемом, сендвичом с сиром. 20 минута пре спавања, беби се може понудити слани хлеб.
Терапија лековима.Избор лекова у великој мјери зависи од узрока болести. У сваком случају, комплекс ће укључивати антидиуретичке лекове. Ако је главни узрок инфекција уринарног система, лекови који су изабрани ће бити антибиотици усмјерени на најчешће микрофлоре. Када су ендокринолошки поремећаји - лекови за дијабетес. Ако су идентификовани психолошки проблеми, антидепресиви имају одређени ефекат.

Поред свега наведеног, потребно је да се ангажујете на терапији вежбања. Неопходно је извести дневни сет вежби у циљу јачања абдоминалног зида, леђа, перинеума. Можете самостално да почнете са једноставним вежбама:

седи на поду, ноге су истегнуте и благо одвојене на бочним странама, раде падине на једну ногу, а затим на другу;
седи на поду, савијене ноге и повуку у груди, окрећу се на леђа и враћају се на почетну позицију;
клечећи, седите измењено десно и лево од ногу;
имитира пузање на пластичном начину;
лежи на стомаку, подигните гепек на руке и стопала (гурање);
лежи на леђима и обавља све познате вежбе "бицикл";
лежао на поду, ноге савијеним у коленима, стопалима на поду, подигне лавор на поду (можете извршити са стоји са ногама и коленима у позицији када су стопала и колена поред, или између колена причвршћен лопту).

Такође је прихватљиво третирати енурезу код деце са биљкама. На пример, биљке могу се користити како би на спавање мање дубоко (тинктура Беладона) и на тај начин не даје дете да прескочи повећање до ВЦ-а.

Из наведеног је јасно да је проблем ипак прилично озбиљно, али решив. И на првом месту у својој одлуци постоји љубав и подршку мајке и очеви, квалификована и правовремене дијагнозе и правилном задатак третмана.

Аутор Ирина ја Троиановскаиа, педијатар