Трудноћа без компликација и патологија је ружичасти сан сваке жене. Тешка стварност, нажалост, често представља непријатна изненађења. Један од њих може бити исстимично-црква неуспјех, или скраћени ИЦИ.
Шта је ИЦИ и колико је опасно?
ИЛИ током трудноће је релативно ретка, само 1-9% жена. Шта се скрива иза ове фразе? Да бисте разумели шта је то и који процеси воде овој патологији, морате разумјети структуру материце.
Састоји се од тела - мускуларне шупље вреће, у којој се роди дијете, и цервикса, који затвара улаз у материцу. Заједно са преливом, грлић матернице чини први део канала рађања. И врат и истхм се састоје од два типа ткива: везивног и мишићног.
Штавише, мишићно ткиво је концентрисано у горњем делу грлића, у близини унутрашњег грла материце. Мишеви формирају прстен-сфинктер, који не отпушта материцу из материце прије времена.
Међутим, у неким случајевима, овај најмањи мишићни прстен није у стању да издржи повећање оптерећења: тежину фетуса и амнионске течности, тон материце. Као резултат тога, под притиском феталног јајета, грлић материце је скратио и развио унапред.
Шта је опасно за ИЦИ у трудноћи? Прво, отворени грлић материце изазива спуштање фетуса, фетална мембрана улази у утерални канал. Током овог периода, може се отворити буквално од сваког наглог покрета.
Друго, вагина жене никад није стерилна. У њему увек постоје различите бактерије, а често и инфекције. Као резултат тога инфекција фетуса. На овом месту се разређује и може се сломити управо под тежином амнионске течности.
Отварање бешике и одлив воде доводе до појаве рада. Стога НСИ постаје један од најчешћих узрока спасавање у каснијим условима (до 22 недеље) или преурањене испоруке (од 22 до 37 недеља).
ИЦИ се по правилу развија у периоду од 16 до 27 недеља. У ретким случајевима, патологија може да се развије раније, чак иу седмици.
Врсте и узроци исхемијске-цервикалне инсуфицијенције
Који су узроци ИЦИ-а? Оне могу бити веома различите, и, у зависности од узрока, разликују трауматску и функционалну инсуфицијенцију.
Са првом врстом, све је јасно из наслова. Трауматски ИЦИ развија се у случају да су мишићи грлића материце трауматизовани на један или други начин. Шта може да изазове повреде? Свака процедура повезана са експанзијом грлића материце је препуна њене повреде.Ово укључује абортус, киретажу после спонтаног побачаја и дијагностичку киретажу. Поред тога, мишићи грлића материце могу бити трауматизовани током порођаја, као и после ИВФ (ин витро ђубрење).
У овом случају, механизам формирања ИЦП-а током трудноће је изузетно једноставан: ожиљка из везивног ткива се појављује на месту било које трауме. За разлику од мишића, везивно ткиво није у стању да се истегне, то је разлог за недостатак.
Ц функционални ПСИ све нешто компликованије. Његови узроци могу бити покривени различитим факторима. Међутим, најчешће је ова врста неуспјеха повезана са хормонским неуспелима. По правилу говоримо о недостатку прогестерона или о вишку мушких хормона - андрогена. Иначе, ово је други најчешћи узрок ИЦИ-а.
У овом случају, неуспјех почиње да се развија у раним фазама, од око 11 недеља трудноће. Ово је повезано с чињеницом да у овом тренутку започиње рад панкреаса фетуса. Она производи мушке хормоне, а ако мајка има повећану количину или осјетљивост на њих, последице неће успорити: мишићи у грлиће материце постају слабији и цервик отвара.
ИЦС се може развити из више просаичних разлога. На пример, у случају да је трудноћа мултифетал или држи хидрамнион. У том случају, оптерећење на цервикс више него у нормалној трудноћи, то може да доведе до неуспеха. Не заборави патологија материце.
Симптоми ИЦИ
Трагично, грлића материце неспособност симптома. Само у неким случајевима ЦИН у раним фазама може да се манифестује у вези као пријетеће побачаја: мрља, цртање бол у трбуху, пуцања сензацију у вагини. Обично се симптоми ЦИН у трудноћи.
ИЦС дијагностика
С обзиром на то да новинари ЦИН се јавља готово без симптома, веома је тешко дијагностиковати. Да бисте то урадили, требало би редовно да посетите гинеколога и обавља вагинални испитивање сваку посету. На жалост, многи лекари верују да прегледан довољно порођајни канал приликом регистрације и већ у болници пре порођаја.
Као резултат тога, жена посећује консултације, али је доктор обавља мерење тежине, величине стомака, и крвног притиска.У таквим околностима, дијагноза ЦИН током трудноће жена може рећи када је већ касно.
Често науче шта је већ поље побачаја или превременог порођаја уз помоћ посебног истраживања: хистеросалпингографија - Кс-Раи материце и цеви са употребом рентгеноконстрастного супстанце.
Наравно, ако је жена претходно имала ову патологију, њено здравље ће бити много ближе. Међутим, можете да инсистирају да се вагинални инспекција је извршена сваки пут када посетите гинеколога.
Током испитивања, лекар треба обратити пажњу на омекшавање грлића материце, смањује њену дужину у почетној фази ЦИН и грлића материце зрења у каснијој фази.
Једно питање остаје, колико дуго је грлић материце нормалан? Много зависи од термина, јер се сматра да је ближе рођења смањење дужине нормално:
- у периоду од 24-28 недеља: 35-45 мм;
- после 28 недеља: 30-35 мм.
Међутим, доктор има само своје сензације и гинеколошко огледало. И ако је спољни ОС материце још није отворен, гинеколог може само претпоставити ЦИН и прецизнију дијагнозу помоћу ултразвука.
Студију изводи вагинални сензор. Уочени су следећи фактори који омогућавају да се утврди да ли постоји инсхемично-цервикална инсуфицијенција:
- дужина грлића материце;
- присуство отвора унутрашњег грла.
Ако је унутрашњи фарингкос већ почео да се отвара и спољни фарик је и даље у затвореном стању, грлић материце узима В-облик, а ово се јасно види на ултразвуку. Постоји неколико додатних тестова који вам омогућавају да побољшате дијагнозу у тешким случајевима. На пример, жена може изазвати кашаљ или притисак на дну материце (то јест, у њеном горњем делу). Ово нужно утиче на грлић материце, а ИЦИ се осећа.
Лечење ПИТ
Тек након што је дијагноза правилно утврђена, као и узрок патологије, може се почети третирати НИХ током трудноће. Без познавања узрока, као ни у једном другом случају, неће бити могуће одабрати одговарајући третман.
Прије свега, додјељују функционални ИЦП који се појављује на позадини хормоналних неуспјеха. У овом случају, хормонска терапија, дизајниран да обнови нормалан ниво хормона. Лек се наставља 1-2 недеље, након чега се пацијент више пута прегледа.Ако се ситуација стабилизује и грлиће више није откривено, онда се лекови настављају, уз истовремено одржавање сталних мониторинга стања труднице. Ако се ситуација погорша, друге методе лечења су пожељне.
Други метод лечења ИЦИ у трудноћи - истоварни пессари, такође се зове Меиер прстен. Заправо, то је мала конструкција од пластике, посебан облик. Постављена је у вагину, а она подржава грли материце, редистрибуира тежину фетуса и амнионске течности, и помаже у задржавању трудноће.
Прстен Меиер може се инсталирати скоро у било ком тренутку, када је уопште препоручљиво одложити испоруку. Користи се у случајевима необјављених НИ-а на позадини вишеструке плодности или полихидрамниоса. Ако је НИЦ светао, онда се овај метод може користити само као помоћни.
Без обзира колико је корисно пессари, то је и даље страно тело, које може изазвати дисбиозу вагине. Да би се то избегло, жена редовно узима брисеве, као и спроводи превентивне санитације антисептиком. У ретким случајевима, антибиотици се могу прописати.
Уклоните прстен након 37 недеља, или у случају да почиње активност рођења.
У случајевима када пластични прстен очигледно није довољан, изабран је следећи метод лечења ИЦИ током трудноће: сутуринг. Унутрашњи грло материце се сужава и не шири се са упијајућим навојем. Најчешће се користи свила.
У које време се одвија операција? У овом случају, све се одређује појединачно. Најчешће, шавови се примењују у раним фазама, односно до 17 недеља. У зависности од појединачних индикација, операција се може извести касније, али не касније од 28 недеље. У овом случају, пессари се повољно разликује од шавова, може се утврдити и касније.
Шутирање је прилично озбиљна операција. Изводи се у болници, под локалном, краткотрајном анестезијом. Посебна пажња посвећена је селекцији анестезије. Не би требало да повреди дете. Да би се избегле компликације, неколико дана пре операције, микрофлора се наноси мрља, а одмах пре поступка, вагина је санитирана. Шмиркови и санација се израђују и након шављања.
Повећан тон материце са већ примјењеним зглобовима је озбиљан ризик.Због тога, пацијенти често прописују лекове који смањују тон материце, као што су магнезијум и гинипрал и антиспазмодици, као што је истог Папаверин.
Уклоните копче може да буде једноставна канцеларија столица гинеколог. Урадите то у следећим случајевима:
- На 38 недеља, као трудноће се сматра пуним радним рок, а у сваком тренутку може да почне испоруку;
- Ако у било којој фази почиње стабилних труд;
- Ако течност избледети или плодове воде процурити, као у овом случају, постоји ризик од феталне инфекције, а говоримо о хитну испоруку;
- Ако се примећује уочавање;
- Код сечења шавова.
Ако се уклоне конци није право време, а због компликација у настајању, лекари извршити корекцију и лечење ових компликација. Након тога, доноси се одлука да ли или не да се изврши поновна корекција.
На жалост, овај поступак, као и скоро све медицинске процедуре, постоји велики број контраиндикација. Укључујући:
- разна озбиљна мајки болест;
- патологија развоја фетуса;
- плацента превиа.
Посматрање режима
Било абнормалности током трудноће не само да захтева правовремено лечење, али и да се у складу са одређеном режиму. Грлића материце неспособност није изузетак.Жене са овом болешћу неопходно је да се одустане од прекомерне вежбе, елиминише секс, доста одмора. Нека породица ради посао за вас. Не заборави да благовремено предузму све лекове прописане за вас.
Ни најмању улогу не игра психолошко расположење жене. Током овог периода је веома важно оптимизам, вера у успех и позитиван исход ситуације. И, наравно, не пропустите заказане инспекције. Ваше здравље зависи од тога и рођења дјетета.
Порођај са ИЦС-ом
Пошто ЦИН - је, у ствари, неспособност мишића прстенова да остану у затвореном положају, често по рођењу ЦИН проћи брзо. Наравно, овде је све индивидуално, а вријеме рођења може бити другачије.
Благовремено терапија и приврженост, као по правилу, помоћи да се обавести будућа мајка детета до краја. Тада жена унапред лежао у болници, где је под сталним надзором.
У случајевима када порођај све почиње прије мандата, ситуација је нешто компликованија. Веома је важно ући у болницу на вријеме, а истовремено бити у потпуности наоружана, то јест, бар са татом докумената: размјеном картицом, политиком, пасошем.Посебно важна размена картица, јер садржи информације о трудноћи, бабице су потребни за правилно управљање рада. Због тога је посебно важно за жене са ИЦИ да са собом преносе све документе.
На срећу, Истхмико-цервикална инсуфицијенција је и даље ретка. Међутим, модерна медицина омогућава да се реши овај проблем, без штете за жене и њеног детета. Према томе, не треба се бојати ове дијагнозе. Главна ствар је да пратите све препоруке вашег доктора.
Саветујемо вам да прочитате:Како препознати пнеумонију у трудноћи у "хладним" симптомима на време
