Ако су многи од нас су чули за уобичајене дијабетеса, онда је гестацијски дијабетес, мало је знак. Гестациона дабет - је подизање нивоа глукозе (шећер) од у крви, која је прва детектован током трудноће.
Болест није тако чест - само 4% свих трудноћа - али само у случају да је потребно да знате о томе, мада, јер је болест је далеко од безопасан.
Гестацијски дијабетес мелитус у трудноћи: последице и ризици
Дијабетес мелитус током трудноће може негативно утицати на развој фетуса. Ако се појави рано трудноћу, ризик од побачаја и, још горе, појављивање конгениталних малформација код бебе. Најчешће додирују најважније органе мрвице - срце и мозак.
Гестацијски дијабетес, који је почео у другом трећем тромјесечју трудноћа, постаје узрок храњења и прекомерног раста фетуса. Ово доводи до хиперинсулинемије: након порођаја, када дете од мајке више не прими количину глукозе, шећер у крви пада на веома ниске нивое.
Ако се ова болест не открије и не лечи, то може довести до развоја дијабетска фетопатија - компликације у фетуса развија услед поремећаја метаболизма угљених хидрата у организму мајке.
Знаци дијабетске фетопатије код детета:
- велике величине (тежина више од 4 кг);
- кршење пропорција тела (танке ноге, велики абдомен);
- отицање ткива, вишак седимената поткожне масти;
- жутица;
- респираторни поремећаји;
- неонатални хипогликемију, повећана вискозност крви и ризик од формирања тромба, низак садржај калцијума и магнезијума у крви новорођенчета.
Како се гестацијски дијабетес развија током трудноће?
Током трудноће, женско тело није само хормонална талас, а цео хормон олуја, а једна од последица тих промена је кршење толеранције тела на глукозу - неко јачи, неко слабији. Шта то значи? Ниво шећера у крви је висок (више од горње границе нормалних), али још увек не довољно да би могли да поставе дијагнозу "дијабетес".
У трећем тромесечју трудноће, као резултат нових хормоналних промена, може се развити гестацијски дијабетес. Механизам његове појаве је следећи: панкреас трудница производи 3 пута више инсулина,него код других људи - како би се надокнадио утицај специфичних хормона на ниво шећера садржаног у крви.
Ако се не бави овом функцијом уз све већу концентрацију хормона, онда постоји феномен као што је гестацијски дијабетес мелитус у трудноћи.
Ризична група за гестацијски дијабетес у трудноћи
Постоје неки фактори ризика који повећавају вероватноћу да ће жена током трудноће развити гестацијски дијабетес. Међутим, присуство чак и свих ових фактора не гарантује да ће дијабетес и даље настати - као и одсуство ових неповољних фактора, не гарантује 100% заштиту од ове болести.
- Прекомјерна телесна тежина, примећена код жена пре трудноће (нарочито ако је тежина премашила норму за 20% или више);
- Националност. Испоставља се да постоје одређене етничке групе у којима се гестацијски дијабетес посматра много чешће него код других. Они укључују црнце, латиноамеричке, индијанске и азијке;
- Висок ниво шећера резултатима испитивања урина;
- Кршење толеранције организма на глукозу (као што смо већ поменули, ниво шећера је већи од нормалног, али није довољан за дијагностификовање "дијабетеса");
- Хередитети.Дијабетес је једна од најозбиљнијих насљедних болести, њен ризик се повећава ако је неко из ближих рођака на линији био дијабетичар;
- Претходно рођење великог (преко 4 кг) детета;
- Претходно рођење мртворођеног детета;
- Већ сте дијагностификовали "гестацијски дијабетес" током претходне трудноће;
- Полихидрамниос, то јест, превише амнијске воде.
Дијагноза гестационог дијабетес мелитуса
Ако се нађете у великом броју знакова који су у опасности, обавестите свог доктора - можда ћете добити додатни преглед. Ако се ништа лоше не пронађе, проћи ћете кроз другу анализу заједно са свим осталим женама. Сви остали пролазе прегледни преглед на гестационом дијабетесу између 24. и 28. недеље трудноће.
Како ће се то догодити? Од вас ће бити затражено да извршите анализу под називом "Тест оралног толеранције за глукозу". Морате попити слатку течност која садржи 50 г шећера. За 20 минута биће мање пријатна фаза - узимање крви из вене. Чињеница је да се овај шећер брзо апсорбује након 30-60 минута, али појединачне индикације варирају, односно интересује се за докторе.Тако су сазнали колико добро тело може метаболизам слатко решење и метаболизам глукозе.
У случају да у празно у "анализи" је цифра 140мг / дЛ (7,7ммол / Л) или виша, то је висок ниво. Имаћете још један анализу, али овог пута - после неколико сати гладовања.
Лечење труднички дијабетес
Живот у дијабетичара, искрено, не шећер - и буквално и фигуративно. Али болест може да се контролише, ако знате како и прецизно пратите упутства лекара.
Тако да ће помоћи носи са дијабетесом гистатсионним током трудноће?
- Контрола нивоа шећера у крви. То се ради 4 пута дневно - на празан желудац и 2 сата после сваког оброка. Можда ће бити потребно све више и више провере - пре оброка;
- Уринализа. То не би требало да буде кетона тела појављују - они указују на то да је дијабетес није под контролом;
- Усклађеност са посебним дијетама који вам говоре доктора. Ово питање ће се размотрити у наставку;
- Разуман вежба по савету лекара;
- Контрола над телесном тежином;
- Инсулинска терапија ако је потребно.У овом тренутку, током трудноће, дозвољено је само инсулин као антидијабетички лек;
- Контрола крвног притиска.
Исхрана у гестацијском дијабетесу
Ако сте дијагностицирани са гестационим дијабетесом, онда ћете морати да преиспитате своју исхрану - ово је један од услова за успешан третман ове болести. Обично са дијабетесом препоручује се смањивање телесне тежине (што доприноси повећању отпорности на инсулин), али трудноћа није време за губљење тежине, јер плодови требају добити све хранљиве састојке које јој требају. Значи, неопходно је смањити садржај калорија у исхрани, без смањења њене хранљиве вредности.
1. Једите малу оброк 3 пута дневно, а истовремено јос 2-3 пута. Не прескочите оброке! Доручак треба да буде 40-45% угљикохидрата, последња вечера може да садржи и угљене хидрате, отприлике 15-30 гр.
2. Избегавајте пржену и масну храну., као и храну богата лако сварљивим угљеним хидратима. Ово укључује, на примјер, слаткише, као и пецива и плодове (банана, персиммонс, гроздје, вишње, смокве). Сви ови производи се брзо апсорбују и изазивају пораст нивоа шећера у крви, имају мало хранљивих материја, али много калорија.Поред тога, како би се изједначио њихов високи гликемијски ефекат, потребно је превише инсулина, што је неприхватљив луксуз код дијабетеса.
3. Ако се осећате муцним ујутру, држите се на свом ноћном столу крекер или суво слано бисквиту и једите неколико комада пре него што изађете из кревета. Ако се лечите инсулином, а ујутро мукотрпно - осигурајте да сте свесни како се бавити ниским садржајем шећера у крви.
4. Немојте јести брзу храну. Они подлежу прелиминарној индустријској обради како би смањили време њихове припреме, али је њихов утицај на повећање гликемијског индекса већи од оног код природних аналога. Због тога искључите из исхране сублимиране резанце, супе-вечеру "за 5 минута" из врећице, инстант кашу, сублимиран пире кромпир.
5. Обратите пажњу на храну богату влакнима: каша, пиринач, тестенине, поврће, воће, хлеб из цијелог зрна. То важи не само за жене са гестацијом дијабетеса - свака трудница треба да једе 20-35 грама влакана дневно. Зашто је влакно толико корисно за дијабетичаре? Стимулише рад црева и успорава апсорпцију вишка масти и шећера у крв. Више храна богата влакном садржи много неопходних витамина и минерала.
6. Засићене масти у дневној исхрани не би требале бити више од 10%. И уопште, користите мање производа који садрже "скривене" и "видљиве" масти. Искључити кобасице, кобасице, кобасице, сланину, димљене производе, свињетину, јагњетину. Много више пожељније су месо: ћурка, говедина, пилетина, а такође и риба. Скините све видљиве масти из меса: свињско месо, а од птице - кожу. Кувати све на нежан начин: кувати, печити, кувати за пар.
7. Припремите храну не за маст, већ у биљном уљу, али не би требало превише.
8. Пијте најмање 1,5 литре течности дневно (8 чаша).
9. Телу вам нису потребне такве мастиКао маргарин, маслац, мајонез, павлака, орасима, семенкама, крем сир, сосови.
10. Уморан од забране? Постоје и производи који можете нема ограничења - они садрже неколико калорија и угљених хидрата. Овај краставац, парадајз, тиквице, шампињони, ротквице, тиквице, целер, зелена салата, боранија, купус. Једите их главних оброка или као ужину, боље је - у облику салате или кувано (чир на уобичајени начин или пар).
11. Уверите се да је тело опремљено читавим комплексом витамина и минерала, неопходна за трудноћу: питајте свог доктора ако вам није потребан додатни унос витамина и минерала.
Уколико дијета терапија не функционише, а шећера у крви остаје на високом нивоу или на нормалном нивоу шећера у урину константно детектује кетоне тела - ће бити додељена инсулинска терапија.
Инсулин се даје само путем ињекције, јер је протеин, а ако покушате да се пријавите на таблете, потпуно је уништен под утицајем наших пробавних ензима.
Дезинфекциона средства се додају у препарате за инсулин, тако да не бришите кожу алкохолом пре ињекције - алкохол уништава инсулин. Наравно, треба користити шприцеве за једнократну употребу и поштовати правила личне хигијене. Све остале инсулације терапије инсулином ће вам рећи лекар.
Физичка вежба у трудном гестационом дијабетесу
Мислите ли да то није неопходно? Напротив, они ће помоћи да одрже добро здравље, одржавају тонус мишића, опорављају се брже након порођаја. Поред тога, они побољшавају деловање инсулина и помаже да стекну додатне тежине. Све ово помаже у одржавању оптималног нивоа шећера у крви.
Ангажује уобичајене врсте снажно активности које вам се допадају и доноси задовољство: ходање, гимнастику, вежбе у води. Без терета на стомаку - омиљена вежба, "штампа" као дуго колико је потребно да се заборави. Немојте се упуштати у такве врсте спортова који су препуни повреда и падовима - јахање, вожња бициклом, клизање, скијање, итд Сазнајте више о пуњење за труднице →
Све оптерећење - на здравственог стања! Ако се осећате лоше, било болови у доњем стомаку или леђима, заустави и отдисхитес.
Ако идете кроз инсулинска терапија, важно је да се зна да је током вежбања може да изазове хипогликемију, јер и физичке активности и смањити количину инсулина у шећера у крви. Проверите ниво шећера у крви пре и после вежбања. Ако сте почели да се укључе у један сат после јела, после наставе, можете јести сендвич или јабуку. Ако од последњег оброка је прошло више од 2 сата, боље је да једете пре тренинга. Будите сигурни да га понесе са соком или шећера у случају хипогликемије.
Гестацијски дијабетес и порођај
Добра вест је да је након испоруке гестацијски дијабетес обично иде - у дијабетеса, развија само у 20-25% случајева. Међутим, порођај због ове дијагнозе може бити компликовано.На примјер, због већ поменутог превеликог напуштања фетуса, дете може бити рођен веома велик.
Многи људи можда желели да буду "хероји", али је велики величина бебе може бити проблем током порођаја и рођења у већини таквих случајева, царски рез врши, а у случају испоруке природно постоји ризик детета рамена повреде.
Са гестационим дијабетесом, деца рођен са смањеним нивоом шећер у крви, али ово се може отклонити једноставно храњењем. Ако млеко још није, а колострум није довољан за дете, дијете се допуњава посебним смешама како би се ниво шећера подигао на нормалу. А медицинско особље стално прати овај индикатор, прилично често мјери ниво глукозе, пре храњења и 2 сата након.
Као опште правило, није потребна никаква посебна мере да се нормализује ниво шећера у крви мајке и детета: дете, као што смо рекли, шећер враћа у нормалне захваљујући исхране, а мајка - са ослобађања постељице, што је "иритант", као производи хормоне. Први пут након што сам те родио и даље ће морати да прате за храну и периодично мерите ниво шећера, али на крају све треба нормализовати.
Профилакса гестационог дијабетес мелитуса
100% гаранција да никада неће имати никаквог труднички дијабетес - је да жене, већина показатеља су у ризику, затрудни, није болестан, и обрнуто, ова болест се дешава женама које, чини се, није било нема предуслова.
Ако се током претходне трудноће сте имали гестацијски дијабетес, вероватноћа његовог повратка је веома висок. Међутим, можете смањити ризик од развоја гестацијски дијабетес током трудноће, одржавајући нормалну тежину, а не добија током првих 9 месеци је превише. Одржава сигурно ниво шећера у крви и помоћи вам вежбе - под условом да су редовни и не изазивају вам непријатност.
Такође, још увек имате ризик од трајног облика дијабетеса - тип 2 дијабетеса. Морам бити пажљивији након рођења. Стога, непожељно носиш лекова који повећавају инсулинску резистенцију: никотинску киселину, глукокортикоидног другс (што укључује, на пример, дексаметазон и преднизолон).
Имајте на уму да неки контрацептивне пилуле могу повећати ризик од дијабетеса - као што је прогестина, али се не односи на мале дозе комбинација лекова. Приликом избора контрацепције након рођења следите препоруке лекара.
Саветујемо вам да прочитате:Фетуса хипоксија током трудноће - да идентификује на време, онда спасити живот детета
