Упркос чињеници да ин витро ђубрење дуго није био нови начин лечења неплодности, а прве бабе које су сматране с њим постале су родитељи, многи неплодни брачни парови немају стварну идеју о самој процедури.
Стога, први пут суочени с проблемима ИВФ-а већ у процесу протокола, будући родитељи су изгубљени. Шта треба да знате о труднице и очеви пре него што се одлучите на такав начин лечења?
Пре свега, треба да се присетимо да је ИВФ - није лек или магија, то је компликовано медицинска процедура, која укључује већи утицај директно на тело 3: мама, тата и беба (ембриона). Због тога, као иу сваком другом медицинском интервенцијом, компликације могу се јавити. Доктори разликују следеће проблеме ИВФ:
Медицински
- синдром хиперстимулације јајника;
- вишеструка плодност;
- ектопична трудноћа;
- Могуће развојне аномалије код будућег детета.
Етички.
Хајде да разговарамо о сваком од њих детаљније.
Медицински проблеми ИВФ-а
Ова врста компликација утиче на тело будуће мајке и плода.
Јајника хиперстимулација синдром (ОХСС)
Са ИВФ-ом, синдром хиперстимулације је једна од најчешћих и претећих компликација.
Развој ОХСС-а је заснован на неадекватном брзом одговору јајника на стимулацију овулације са гонадотропинима у програмима помоћних репродуктивних технологија. Према статистикама, хиперстимулација јајника са ИВФ се јавља у 0,5-14% случајева, у зависности од врсте протокола. Код 10% пацијената потребна је хоспитализација и посебан третман.
Подстицај развоју ХХВ-а је увођење овулацијске дозе хЦГ-а на позадину високих нивоа сексуалних хормона. Ово разбија пропусност зидова крвних судова, те течност део крви почиње слободно да улази у мећелични простор, формирајући масивни оток.
За хиперстимулацију јајника са ИВФ-ом типични су следећи симптоми:
- проширење јајника (у неким случајевима до 20 цм у пречнику) са формирањем циста;
- абдоминални бол;
- повећана коагулабилност крви са развојем тромбозе малих судова;
- хипотензија (низак крвни притисак);
- мучнина, повраћање;
- акумулација течности у абдоминалној и торакалној шупљини;
- поремећај бубрега до акутне бубрежне инсуфицијенције.
Ризичке групе
Због ризика од развоја хиперстимулације оваријума синдрома са ИВФ обухватају следеће групе пацијената:
- младе жене (испод 30 година) са веома танаким тијелом;
- са анатомским великим обимом јајника;
- пацијенти са синдромом полицистичних јајника;
- жене које су већ прошле искуство ХХ;
- Пацијент у ИВФ протоколу са високим дозама гонадотропина.
Третман
Нажалост, не постоји посебан третман за веома изазове јајника хиперстимулатион. Стога, све терапијске мере усмерене на поврат нормалну циркулацију крви, смањују вискозност крви, побољшавају функцију бубрега.
У тежим случајевима се препоручује да напусти подсадки изведених ембрионе криозаморозке их потчини, а онда после нормализације стања пацијента, да направи промене у стимулисане или природног циклуса.
Вишеструка плодност
Иако су медији често се поруке о срећној мајци која је родила 3-5 деце након ин витро оплодње, више трудноћа након вештачке оплодње је веома мрзео доктори Репродукција.За то постоје објективни разлози.
Женско тело, за разлику од тела женских животиња, а не физички погодан за имајући више од 2 воће (тројки замишљен наравно, веома ретко), тако да је ризик од побачаја и рађања врло превремено рођене деце са тројке је 70%.
Пре неколико година, током ИВФ-а, 3 или више ембриона је убризгано да повећају шансе за позитиван исход. Међутим, уз успешан увезивање свих ембриона, постављено је питање медицинске редукције "екстра" ембриона.
Смањење - сложена интервенција, која се спроводи пропуштањем предњег абдоминалног зида, материце и феталне бешике. Током поступка могу се појавити разне компликације:
- абортус трудноће;
- инфекција;
- крварење.
Поред тога, на истом добро развијене ембриона на родитељима иду у тешким бременом избору ембриона, које су смањене. У свим другим случајевима, уклонити најслабије или болесне клице, које се такође може негативно уочене жене. Због тога модерни протоколи ИВФ претпостављају не више од 2 ембриона.
vanmaterična трудноћа
Убацује ембриони могу завршити ванматеричну трудноћу, ако из неког разлога буде ембрион у јајовод и ту постављени. Инциденца ове компликације је 3-5%. Захтева тренутни рад за уклањање погођене цијеви.
Могуће малформације будућег детета
Овај проблем ИВФ је најчешће расправља међу лекарима и међу родитељима. То доприноси овај недостатак великог истраживања. Познато је да је међу беба рођених после ИВФ, учесталост недостатака развој костију и меких лобање ткива (расцепа усне, расцеп непца), срце (аномалије мезхзхелудоцхнои и атријалне септалном), дигестивног система (атрезијом једњака, дебелог црева) је нешто већи од у деци конципиране природно.
Али, док "екосхних" деца готово да не постоје наследне болести и генетске мутације (Даунов синдром), као ембриона пре засаде подвргнути ригорозну преглед.
Етичка питања
Етички проблеми ИВФ могу се поделити у 2 категорије:
- медицински и етичка питања везана за складиштење (уништавања) ембриони поступак смањења;
- религиозне, везане за забрану одређених врста ИВФ-а у представницима различитих вероисповести.
Медицинско-етичка питања
Током стимулацију јајника у ИВФ протоколу је припремљен до 20 јаја, која се тада подвргавају вештачкој оплодњи. Од ове ембриони често умиру природном смрћу пред сађење, део се преноси у материцу, и део остаје. Судбина преосталих здравих ембриона је велики медицински и етички проблем, јер су родитељи стављају пред избор: или да уништи или "дати" или цриопресервед "у резерви" резултат ембриона.
Још једно етичко питање ИВФ - смањење вишка ембриона уградњом је већ прошао и почетак развоја (поступак се спроводи пре 12 недеља трудноће). Са медицинског становишта, ово се може сматрати стварним абортусом.
Верске контрадикције
Однос свештенства различитих вероисповести према процедурама ИВФ-а је значајно другачији.
У католицизму забрањено све облике ИВФ као неморално и противно природној људској природи.
У православљу, и ислам забрањује ИВФ коришћењем донаторских ооците и сперматозоиде, као и стварање већег броја ембриона него што је потребно за сађење.Смањење већ ембрионалног фетуса није дозвољено.
У јудаизму, одређене струје и верске школе изражавају другачији поглед на процедуру за ИВФ, па би потенцијални родитељи требали појаснити ово питање од личног исповедника.
Познавање свих нијанси, без сумње, помоћи ће будућим родитељима да се правилно подешавају пре поступка ИВФ-а. Поред тога, техника ин витро ђубрења се стално побољшава, репродуктори у целом свету раде на томе да обезбеде да број компликација који настају током његове индукције не прелазе оне који су у концепцији на природан начин.
Аутор: Гулнара Одемис Наилевна, акушер-гинеколог
Консултовање специјалиста: ЕКО разматрања
Саветујемо вам да прочитате:Шта требају будући родитељи да повећају шансе за успешан исход ИВФ-а
